结直肠癌的化疗副作用根据化疗药物不同而有明显区别，在结直肠癌的化疗过程中要使用奥沙利铂、伊立替康、5-氟尿嘧啶、卡培他滨等。奥沙利铂的主要副作用是神经毒性，使用后会出现手指麻木和疼痛，一般在使用药物2-3个月后会出现，因此使用这种化疗药物时一定要控制总剂量，不能超过剂量，超过一定剂量，毒副作用会成倍增长，达到了剂量要停止使用。

伊立替康的副作用主要表现为骨髓抑制、腹泻，骨髓抑制即白细胞下降、血红蛋白下降及血小板减少等。如果白细胞下降，可以使用升白类药物；血小板下降可以输血小板；如果血红蛋白下降，可以输红细胞补充体内血液成分，改善骨髓抑制。另外的副作用是腹泻，有的患者在化疗期间开始腹泻，有的患者化疗后2-3天腹泻，前面叫急性腹泻，后面叫做迟发性腹泻，所以在化疗期间要备好止泻药物。如果出现腹泻，可以马上服用，控制腹泻，迟发性腹泻也一样，可以用止泻药来控制。

5-氟尿嘧啶可以出现心脏毒性，因此对心功能不全的老年人要谨慎使用。口服卡培他滨的副作用主要表现为手足综合征，表现为蜕皮、皮肤颜色变黑，甚至有裂开等现象，处理起来较困难，临床上主要是采用中医中药治疗，手和脚放在中药里进行浸泡，起到一定效果。此外，还有恶心、呕吐、乏力、纳差、便秘等症状。随着新药，止吐药物、改善消化道不良反应药物的出现，目前化疗的副作用越来越小。