中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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突然发生呼吸困难，急救要根据病人具体情况，采取相应办法。如病人出现紫绀、全身发乌，出现呼吸频率和节律的明显变化，如呼吸较微弱或者呼吸较急促，有濒死感。如果怀疑为气道异物引起，要进行紧急的海姆立克法，尽量在现场把气道异物排出。
其它情况要快速拨打120，到医院里进行呼吸困难分级处置，开通呼吸道。如病人昏迷，头要后仰，下颌抬起开通呼吸道，有条件尽早吸氧，必要时进行插管呼吸机辅助。在急救过程中，要明确呼吸困难为肺内还是肺外情况引起。
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"呼吸困难属于临床上常见的症状，具有一定的主观性，也就是病人主观上感觉到氧气不够使用，需要加大呼吸幅度和频率，来获得更多的氧气。针对呼吸困难主要从以下几个方面进行急救：1、轻度的呼吸困难，可以通过静卧休息或者进行吸氧，可以立即得到缓解。2、中重度的呼吸困难，未明确原因之前可以给予休息、吸氧等一般措施缓解症状，还要去除引起呼吸困难的诱因和原因，如果是血压升高导致心脏负荷增大，先要降低血压、减轻心脏负荷、改善心脏功能。如果是哮喘和慢阻肺等疾病，急性加重所引起来的呼吸困难，先要使用支气管扩张剂，如硫酸沙丁胺醇气雾剂舒张支气管，解除支气管收缩和痉挛的状态，改善肺的通气从而缓解呼吸困难。根据病情的发展和转归情况，及时就医和治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/11/06收听(92552)
若出现突然呼吸困难首先需保证病人呼吸道通畅，其为呼吸困难的病人最基本、最重要的措施，主要为以下... 韩芳│浙江省人民医院 2020/10/09播放(82975)
若出现突然呼吸困难首先需保证病人呼吸道通畅，其为呼吸困难的病人最基本、最重要的措施，主要为以下...
韩芳│浙江省人民医院
2020/10/09播放(82975)
喝醉酒后，病人往往由于饮酒过量，可能有呕吐症状，而且意识不清楚，气道自我保护能力较差，同时大量... 李毅贤│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/08/30播放(95237)
喝醉酒后，病人往往由于饮酒过量，可能有呕吐症状，而且意识不清楚，气道自我保护能力较差，同时大量...
李毅贤│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/08/30播放(95237)
"主要需先找到呼吸困难病因，再针对病因再做相应急救，具体如下：1、肺癌晚期脑转移引起呼吸困难，立即用甘露醇脱水，甲泼尼龙激素静推治疗。2、肺癌晚期合并慢阻肺或者支气管哮喘急性发作，用甲泼尼龙激素静推解痉止喘、布地奈德和复方异丙托溴铵雾化、口服多索茶碱对症，有细菌感染证据时，用头孢类或者喹诺酮类，或者青霉素类消炎治疗。3、肺癌引起的支气管狭窄，积极抗癌治疗比如化疗、靶向治疗，支气管狭窄明显病人，还可以用支气管支架介入治疗。4、肺癌晚期引起心包积液、胸腔积液，可给予穿刺抽液或者闭式引流，并且腔内注药治疗。5、肺癌引起心力衰竭，可给予强心利尿、营养心肌对症治疗。"
钟爱虹│福州肺科医院
2020/05/29收听(50502)
"呼吸困难，既有主观的原因，也有客观的原因，主观的原因就是病人因为精神或者情绪因素，所引起来的自我感觉呼吸不畅。而客观的原因就是由于各种病因导致氧气量不够，引起缺氧的感受，从而导致呼吸困难。引起呼吸困难的病因有很多，既有呼吸系统疾病，比如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎等等。也有心脏方面的疾病，比如急性心功能不全、急性心肌梗塞、心肌病、先天性心脏病、心瓣膜病等等。可以说任何一个系统发生疾病到严重的程度，都有可能引起呼吸功能的改变，导致缺氧，从而发生呼吸困难。因此，为什么会呼吸困难，需要临床综合判断。"
2019/09/06收听(77111)
"突然出现呼吸困难多见于以下几种情况：1、肺部原因，如自发性气胸、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞等，这些疾病都可以突然出现呼吸困难。2、心脏的原因，心脏疾病如冠心病、高血压性心脏病、心肌病等心脏疾病，也可以出现突然呼吸困难。3、有一些中枢神经系统的疾病，，也可以出现突然呼吸困难。如果患者突然出现呼吸困难，如果症状较轻，可以暂时观察。如果平常有类似发作史，或者是身边有药物，可对症治疗。如果效果不佳、病情较重，应及时到医院去进一步完善心电图、心脏彩超、胸部CT等检查，明确诊断。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(65596)
呼吸困难是由于各种不同病因导致的严重缺氧，以至于让患者出现非常特殊的呼吸动作。此种呼吸动作的产... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/07播放(98109)
呼吸困难是由于各种不同病因导致的严重缺氧，以至于让患者出现非常特殊的呼吸动作。此种呼吸动作的产...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/07播放(98109)
呼吸困难，从字面上来看就是指呼气或者吸气感觉到有困难，是一个非常主观的临床症状。而从医学上来讲，就是病人主观上感觉到氧气不够使用，需要加大呼吸深度或者加快呼吸频率，来改善这种主观缺氧的感受。呼吸困难可以分为吸气性呼吸困难和呼气性呼吸困难以及混合性呼吸困难，引起呼吸困难的病因很多，常见的有支气管哮喘、气道梗阻、慢性阻塞性肺疾病以及心功能不全等。呼吸困难是一个带有主观的临床症状，因此有轻有重，轻者可能仅仅表现为胸闷，重者表现呼吸频率明显加快，甚至伴有心跳加快的症状，严重者还可以引起明显的缺氧症状，引起呼吸衰竭。因此，出现呼吸困难，要针对具体的病因进行治疗，同时给予吸氧或者呼吸机辅助治疗。
2020/09/30收听(86483)
"呼吸困难像是限制性通气功能障碍的特点。限制性通气功能障碍肺功能检查提示用力肺活量及肺总量的下降，通过常规肺功能检查就能够确诊。限制性通气功能障碍可以见于以下疾病：1、肺部病变，比如肺间质纤维化，肺间质纤维化的特点是咳嗽、胸闷、气短、呼吸较为浅快，胸部CT表现为双肺弥漫分布的网格状、条索状或者磨玻璃阴影，终末期可以出现蜂窝肺的表现。2、胸膜疾病，比如胸腔积液、气胸。3、胸廓疾病，比如胸廓畸形、肋骨骨折。4、其他疾病，比如心功能不全。有些非器质性病变也可能会出现呼吸困难，比如精神因素导致的呼吸困难，必要时完善肺功能及胸部CT检查，明确诊断，针对病因治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/03/13收听(72795)
"临床上导致呼吸困难的病因有很多，例如呼吸道相关疾病、心血管相关的疾病等，严重的贫血也可以出现呼吸困难。如果患者出现了呼吸困难，先要积极的就医，完善相关检查，确定是由于何种疾病而出现的呼吸困难，根据不同的疾病我们的治疗也是不同的：1、呼吸道相关的疾病而导致的呼吸困难，例如慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺结核、肺肿瘤等，不同的疾病采取的治疗也是不同的，慢性阻塞性肺病可以采取抗感染、祛痰、平喘等综合性治疗，肺结核、肺肿瘤需要进行抗结核、抗肿瘤的治疗。2、心血管系统疾病，常见的为心功能不全，如果患者是由于心衰而出现的呼吸困难，根据病情采取强心、利尿、扩血管等综合性的治疗。3、严重的贫血，可以输血予以纠正。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/03/27收听(17997)
"呼吸困难主要表现为，吸气或者呼气受限而导致气短、胸闷，甚至嘴唇紫绀的一种临床症状。引起呼吸困难最主要的原因是心血管系统疾病以及呼吸系统疾病。心血管系统疾病引起的呼吸困难，常伴随着端坐呼吸、心前区疼痛、平卧后加重等症状，常见于心肌梗死、心力衰竭等疾病。呼吸系统引起的呼吸困难，常伴随着咳嗽、咳痰、胸闷、气短、喘息等症状，常见于肺部肿瘤、气管异物、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺结核以及呼吸衰竭等。另外，心理精神疾病也会导致呼吸困难，像幽闭空间恐惧症。治疗呼吸困难，首先需要明确病因以及病变部位，对症治疗，取得更好的治疗效果。"
尚愚│哈尔滨市第一医院
2019/07/23收听(46390)
"呼吸困难是呼吸衰竭一种比较主要的临床表现，出现呼吸困难的时候病情会比较严重，有呼吸系统疾病、心血管疾病、肥胖、身体虚弱，缺氧、酸中毒以及血液疾病等都有可能会引起这种症状。患者会感觉到吸气不足而且呼吸费力，呼吸频率和深度会加快、加深，比较严重的情况下会引起鼻翼扇动、张口呼吸、端坐呼吸，面色也会有发绀，出现典型的三凹症，需要通过血常规检查、气血分析、心电图检查以及肺功能检查来查明原因积极治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/07/23收听(23519)
"呼吸困难是患者主观上感觉呼气费力、空气不够，客观上由他人和医务人员发现患者呼吸急促、鼻翼扇动、端坐、不能平卧、肺部呼吸困难，多考虑以下情况：一、肺源性呼吸困难，主要包括支气管、肺组织和胸膜疾病，包括大气道肿瘤、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。二、考虑心源性呼吸困难，比如平时有高血压、糖尿病、冠心病、高血脂等情况，一旦发生呼吸困难要做心电图，排除心肌缺血、心绞痛、心肌梗死。三、也要考虑中毒性呼吸困难，如糖尿病酮症酸中毒、一氧化碳中毒等。四、包括神经、精神性呼吸困难，患者平时比较焦虑、忧郁，遇到情志打击不能自我调节、放松，出现癔症性呼吸困难，经心理疏导和面罩吸氧可迅速缓解症状。所以呼吸困难是主观和客观所发生的空气不够用，呼吸动作比较艰难，在处理上需要根据具体病症做针对性治疗才能尽快缓解呼吸困难。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/11收听(96429)
"左心衰竭的患者会出现明显的呼吸困难，伴随无法平卧、端坐呼吸，而且呼吸困难有时间节律性，夜间阵发性的呼吸困难作为典型的临床症状，而且会有肺淤血的表现。会出现呼吸困难伴随咳嗽咳痰，咳痰中带血，称之为咳粉红色的泡沫痰，出现呼吸困难时是无法平卧，必须端坐进行呼吸。此时吸气相呼吸、呼气相呼吸都会出现不同程度的呼吸困难，必须给予以氧疗，也就是吸氧治疗，吸氧治疗后呼吸困难能够起到暂时的缓解作用。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/06收听(29493)
"呼吸困难是呼吸异常、不舒适的主观感觉，呼吸困难既是症状，病人主观感觉呼吸气量不足、呼吸费力、窒息、胸闷，又是体征，即客观上表现为呼吸频率、深度和节律变化，如呼吸急促、端坐呼吸、周期性呼吸等。引起呼吸困难的原因比较多，包括肺源性以及肺外原因导致的呼吸困难。肺源性又分为阻塞性、限制性通气障碍和肺血管疾病，阻塞性肺疾病包括上气道狭窄和下气道阻塞，上气道狭窄常见于食物或异物吸入、会厌炎、声门过敏性水肿、声带功能紊乱，下气道阻塞常见于支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病。限制性肺疾病主要见于肺不张、肺炎、浸润性肺疾病、肺纤维化、尘肺、肺部肿瘤等，肺血管疾病多见于肺动脉栓塞，原发性肺动脉高压等。肺外原因导致的呼吸困难，包括心源性、神经肌肉病变、呼吸失调，如睡眠呼吸暂停综合征、陈-施氏呼吸，还包括高通气综合征，多见于精神压力大的年轻人，其他包括贫血、代谢性疾病、甲亢危象、发热等，均可以导致呼吸困难。"
何洁│中日友好医院
2020/05/09收听(61000)
"呼吸困难、胸闷发生在不同年龄阶段，所提示的疾病也不同。中老年群体或体型肥胖者出现胸闷、呼吸困难，提示心肌缺血，主要原因是血脂升高，导致血管内壁形成斑块，当斑块增大到一定程度，就会引起血管腔狭窄而出现心肌缺血，常见症状是胸闷、气短，进一步发展会出现心前区疼痛，治疗是扩张血管和降血脂，如果任其发展会导致心肌梗死。年轻女性出现胸闷、呼吸困难，是心脏神经官能症导致的，这类患者都有精神创伤史或工作压力过大的经历，且胸闷、呼吸困难多数发生在情绪激动后，但是查心电图、血脂没有异常发现，主要可采取心理治疗或可口服逍遥丸。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(74930)
"呼吸困难建议患者前往医院进行详细的检查，根据检查结果找出导致患者呼吸困难的具体原因，并对症治疗。如果是由于心源性原因导致的呼吸困难，尤其是出现心衰导致，则可以考虑在医生的建议下服用强心药物进行治疗，同时可以给予患者利尿药物以及高流量吸氧、扩管药物，从而缓解心衰。如果是由于呼吸道原因导致的呼吸困难，如出现慢性阻塞性肺部疾病或出现支气管哮喘急性发作的症状，则可以考虑在医生的建议下，给予支气管舒张药物进行缓解。如果是由于气体中毒导致的呼吸困难，如一氧化碳中毒所致，则需让患者尽快脱离中毒环境，并给予吸氧乃至高压氧进行治疗。如果是由于贫血导致的呼吸困难，由于血液中含氧量减少，则可以考虑通过补血进行缓解。"
2020/06/22收听(95109)
"突然出现头晕、呼吸困难的症状，我们从心脏的角度来讲，应该考虑是否出现了严重的血流动力学的改变所导致的。一旦引起血流动力学的改变，可以出现头晕、血压下降，出现胸闷、气短、呼吸困难的症状。引起突然的血流动力学改变的病因有以下几种可能性：第一、是否有出现急性的心肌缺血、心肌梗死的可能性，大面积的心肌缺血、心肌梗死的时候，心肌细胞已经出现坏死，而导致出现泵功能衰竭，一旦出现泵功能的衰竭时，会引起心功能不全、心衰，这个时候会导致血压下降，甚至出现心源性休克的可能，而出现头晕、呼吸困难等上述表现。第二、快速心律失常时，如果也影响了血流动力学的改变，尤其是快速的房颤、快速的室速，可以导致出现头晕、胸闷、气短，甚至出现阿斯发作的表现。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/10/03收听(87106)
突然感觉到呼吸困难，主要考虑是由于心脏和肺部的疾病引起，最常见的疾病是支气管哮喘、急性过敏性喉炎、自发性气胸、冠心病、心肌梗死，还有严重的肺部感染。要去医院做相应的检查，查明原因积极治疗。在这些疾病中支气管哮喘最多见，受到了过敏、冷空气的刺激或在运动之后，都有可能会引起突发性的急性呼吸性呼吸困难，会伴有明显的双肺广泛哮鸣音，需要用扩张支气管的药物治疗。排除这些疾病之后，还需要考虑是由于心脏神经官能症引起，平时工作和生活压力过大，精神处于高度紧张的状态下很容易发病。
2019/10/09收听(17200)
突发呼吸困难可能为支气管哮喘、心脏疾病以及精神因素等所致，具体如下：1、支气管哮... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/10播放(64248)
突发呼吸困难可能为支气管哮喘、心脏疾病以及精神因素等所致，具体如下：
1、支气管哮...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/10播放(64248)
北医三院 王雪梅
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