子宫内膜异位症怀孕了好吗_有来医生

申复进
主任医师

武汉大学人民医院

妇科

子宫内膜异位症怀孕了好吗

2021-03-13 22:21播放 :

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视频内容

子宫内膜异位症一个很常见的问题就是导致不孕，大约40%的女性患者都因为子宫内膜异位症导致不孕。对于生育年龄有生育要求的子宫内膜异位症患者来说，如果发现怀孕，这是一个喜事，非常不容易。

对于子宫内膜异位症患者，很多治疗方案都是希望患者不来月经，因为子宫内膜异位症跟月经周期有紧密的联系。怀孕之后，患者很长一段时间不会来月经，对子宫内膜异位症也有很好的缓解作用。所以子宫内膜异位症患者怀孕，如果有生育要求是非常好的情况。当然子宫内膜异位症患者怀孕，需要密切观察子宫内膜异位症发展的情况，及时征求医生的处理方案。

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"子宫内膜异位症的病人，大概有50％的可造成不孕，如果患了子宫内膜异位症能够怀孕，实在是太庆幸了。子宫内膜异位症怀孕之后，临床上会缓解症状，但生了孩子以后如果恢复月经，症状又会复发，这是子宫内膜异位症的特点。子宫内膜异位症怀孕以后，也要跟其他的产妇一样，定期去医院做产检，并且做相关的化验检查，以确保胎儿发育正常。尤其要注意，如果子宫内膜异位症异位在卵巢上，建议到足月产时行剖腹产，把卵巢巧克力囊肿一并切除。"

语音时长01:14''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/05/28收听(174)

子宫内膜异位症怀孕后会好吗

"子宫内膜异位从字面上理解，就是子宫内膜在子宫内以外的位置种植而引起的一系列临床症状，称为子宫内膜异位症。临床的表现有痛经、月经异常、不孕、性交疼痛，还有其它症状。如果子宫内膜异位在膀胱可以出现周期性的血尿、尿频、尿痛等症状。在怀孕的时候，子宫内膜暂时不出现脱落出血的现象，所以在怀孕期间子宫内膜异位是没有临床表现的。但是终止妊娠后异位的内膜仍然会定期的出血，仍然会导致相应的临床症状出现，所以怀孕以后子宫内膜暂时性的停止活动。但是怀孕之后，仍然会有相应的症状出现。"

语音时长01:35''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/05/22收听(10701)

子宫内膜异位症能自己好吗

"虽然子宫内膜异位症对于妇科医生来说是良性疾病，但有一些恶性的生物学的行为。什么是恶性的生物学的行为？子宫内膜除了在心脏里不能因为异位以外，它可能到全身的不同部位都能够异位。虽然它是恶性生物行为的疾病，但是并不代表这个疾病不能自愈。在临床研究上发现，子宫内膜异位症80%都处于进展的，如果没有治疗的：不管是药物的治疗还是手术的治疗，或者自然受孕了使子宫内膜受于抑制的状态，如果没有外在的手段去干预它，80%的患者子宫内膜异位症的患者都处于进展期的子宫内膜异位症。今天发现了子宫内膜异位病灶，取出来送病理了，是子宫内膜异位症，如果不管它，3-5年之后可能盆腔的子宫内膜异位症就会增加，疾病也会往前进展。"

语音时长01:42''

许洪梅│北京丰台医院

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子宫内膜异位症能治好吗

"子宫内膜异位症，是指宫腔内的子宫内膜种植在宫腔以外的位置，随着月经周期的变化，定期的出现出血现象。子宫内膜异位症在临床上属于疑难杂症，子宫内膜的生存能力实在是太强，只要有血液循环，其种植在哪里就在哪里生根、生存下去，临床上治疗子宫内膜异位症，的确给医生和病人都造成了很大的困惑。子宫内膜异位症临床上缓解症状，无论用达菲林造成假闭经也好，还是上曼月乐环造成子宫内膜萎缩也好，只是在用药期间起到了缓解作用，子宫内膜异位症临床上很难完全治愈。"

语音时长01:19''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/05/28收听(286)

子宫内膜异位症能治好吗？

"子宫内膜异位症是可以治疗的，但是除了根治性手术，难以做到病灶完全清除，而且都面临着疾病复发的风险。内异症术后复发率约为10%，应该做好长期管理，首先是因为内异症的病因是不明确的，病因难以祛除；其次，内异症是慢性、复发性疾病，即使长期的药物治疗也只是使病灶处于低活性状态，并不能真正意义上控制残余病灶。所以我们强调子宫内膜异位症的患者应做好长期管理。"

语音时长00:55''

黄翀│武汉儿童医院

2017/08/11收听(36017)

子宫内膜异位症能治好吗

"子宫内膜异位症是有可能会治好的，虽然子宫内膜异位症可能存在较高的复发率，但是通过规范的手术以及术后辅助用药，往往能够减少其复发。一般子宫内膜异位症可以存在在卵巢上，形成卵巢巧克力囊肿，也可以生长在盆腹腔内的任何脏器上，引起相应的临床症状。对于卵巢子宫内膜异位症是比较常见的一种类型，如果是大于4cm的卵巢子宫内膜异位症，可以首先采取手术剔除方式将囊肿剔除，之后辅助于药物治疗，例如GRHa类药物，通过规范治疗可以将子宫内膜异位症治愈，然后也可以减少其复发。仅有小部分女性，由于治疗不规范有可能会在治愈之后再次复发。"

语音时长01:30''

单莉莉│北部战区总医院

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子宫内膜异位症能治好吗

"子宫内膜异位症是由于不同原因造成子宫内膜长在子宫腔以外的位置，子宫内膜异位症如果不是特别重，通过几种方式可以治好。比如让其暂时不来月经，可以用药物性的绝经药或者是受孕、哺乳，这些都可以让异位的内膜生长很慢，甚至消失。但如果恢复月经，异位的内膜还会再重新生长，所以子宫内膜异位症只要有月经存在就有可能复发。"

语音时长01:05''

王扬│中日友好医院

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子宫内膜异位症可以怀孕吗

"患有子宫内膜异位症的患者引起的不孕症的几率较高，有统计数据可以达到40％，所以如有备孕要求时，建议积极备孕。如果正常性生活一年未避孕没有怀孕，就需要进行夫妻双方的系统检查。内异症引起不孕的原因较复杂，比如经血反复刺激引起盆腔粘连、盆腔微环境改变影响输卵管蠕动及拾卵功能，引起不孕，或是黏连严重引起卵巢功能异常导致排卵障碍影响受孕等。必要时行宫腹腔镜联合探查术，术中一并给予分离粘连，改善盆腔微环境；如是重度内异症，盆腔粘连重、输卵管不通或是病灶广泛不能彻底清除，建议积极行辅助生殖技术受孕；如果可以正常的怀孕，内异症大多不会影响到胎儿生长发育。"

语音时长01:28''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

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得了子宫内膜异位症会怀孕吗

"子宫内膜异位症患者不孕率可以高达50%，其中20%有中度以上的病变，但并不是所有的子宫内膜异位症患者都会不孕，根据子宫内膜异位症病变部位不同，临床表现也不相同。症状、体征大多与月经周期密切相关，有大约25%的患者无任何症状，常见的症状有痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经异常和不孕等。对于子宫内膜异位症引起不孕的原因，比较复杂，主要和下列因素有关：1、盆腔解剖结构异常：引起粘连、梗阻、扭曲，使输卵管蠕动异常，影响拾卵和受精卵的运输功能。2、盆腔内微环境改变：内膜异位症患者腹腔液中含有异常的物质可以导致不孕。3、免疫功能异常：异位的子宫内膜被体内免疫系统识别为异物，激活体内的免疫系统产生抗体免疫反应，所以会导致不孕。4、卵巢功能异常：子宫内膜异位症患者的排卵障碍发生率大约为17%-27%，可能与腹腔液中前列腺素升高，从而影响卵泡发育和排卵有关。5、其他因素：即使有排卵，黄体功能不足、黄体形成不良也会影响受孕，未破裂的卵泡黄素化综合征在异位症患者中发病率可以高达18%-79%，也是不孕的原因。另外，自然流产率增加，异位症的患者妊娠以后，大约有40%会发生自然流产，而正常妊娠的患者自然流产率只有15%。"

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王爱喜│郑州市妇幼保健院

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子宫内膜异位症能怀孕吗

"怀孕是治疗子宫内膜异位症最好的办法，为什么这么说？要了解什么是子宫内膜异位症。子宫内膜异位症是指子宫内膜正常应该在子宫宫腔里，它从子宫宫腔跑到子宫外面了叫子宫内膜异位症。子宫内膜异位症虽然发病的原因不是特别清楚，但是在现在一百多年的研究认为它是雌激素依赖的疾病，在雌激素的状态下这个疾病是容易蔓延、容易复发的、不容易根治的。什么药物是对抗雌激素的？孕激素是对抗雌激素的，所以在怀孕的状态下体内孕激素水平相对来说比较高的时期，而且没有周期性的排卵，怀孕十个月都是不会有排卵的。在这十个月，异位的子宫内膜都受到孕激素的控制，抑制住它了，就不容易复发，也不容易发病，所以怀孕是治疗子宫内膜异位症一个比较好的方法。比较遗憾的就是，相对来说子宫内膜异位症的患者本身是不容易自然受孕的。临床研究发现，有子宫内膜异位症，如果确诊了是育龄期的子宫内膜异位症患者，可能50%都会继发不孕症，因为子宫内膜异位症引起的不孕是多因素的，还有子宫内膜同步化差、卵巢的排卵会出现障碍，盆腔有粘连可能会引起输卵管的通而不畅或者不通畅，引起的输卵管性的不孕。还有子宫内膜在盆腔有异位的情况，会导致盆腔内环境的异常、免疫功能的异常，都会引起子宫内膜异位症的不孕。如果患者是确切的子宫内膜异位症的患者，又有生育要求，一般给一年左右的周期让她自然受孕。如果不能达到良好的自然受孕的结局，可能需要辅助生殖的技术帮助她怀孕。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"

语音时长02:20''

许洪梅│北京丰台医院

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"有子宫内膜异位症也可以怀孕，但大部分子宫内膜异位症常会出现不孕不育症状，不孕率大概达到40%-50%左右。主要由于子宫内膜异位症引起输卵管周围粘连，阻止了精子和卵子结合，从而出现不孕反应。如果没有出现这种症状可以正常怀孕，在怀孕期间需要做好相关的检查工作，避免出现先兆流产、胎盘发育不良等症状表现。子宫内膜异位症对身体的影响较大，会导致前列腺素增加，出现子宫肌肉痉挛等症状，还会导致痛经问题产生。如果情况比较严重会引起卵巢功能失调，因此要注意及时进行治疗，可以将子宫内膜异位症调理好之后再来怀孕。"

语音时长01:11''

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