上海交通大学医学院附属瑞金医院
消化内科
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胃部一阵一阵绞痛即胃痉挛，有不洁饮食史或进食刺激性食物的患者，可能会引起胃痉挛性疼痛，同时由于天气变化，受凉以后也可能会导致患者出现胃痉挛性疼痛。
除此之外，胆结石所引起的疼痛也容易被患者误认为是胃绞痛，因此如果患者出现胃部一阵一阵绞痛，需要到医院做常规检查，通过血常规明确是否有炎症，通过腹部B超明确是否有胆囊结石。总之，当患者出现胃部一阵一阵绞痛时建议第一时间到医院就诊。
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胃部一阵一阵绞痛是由于各种原因引起，如炎症、饮食不当、损伤、交感神经兴奋而引起的胃肠平滑肌痉挛而产生的疼痛感觉，还有附近疾病引起的牵涉痛等。胃肠疼痛往往呈阵发性，病因可能是以下几种：一、消化道疾病，尤其是胃部疾病、食管疾病、十二指肠疾病，具体可能引起胃部绞痛的疾病有急慢性胃炎、胃溃疡、胃出血、十二指肠溃疡、胃癌等。二、肝胆胰脾相关疾病，比如急慢性肝炎、肝硬化、原发性肝癌、药物性肝损伤等肝脏疾病，胆囊炎、胆结石等胆道系统疾病，胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺癌等胰腺相关疾病。三、缺血性心肌病也可能引起胃绞痛，因为有的冠心病患者表现为剑突下疼痛。四、阑尾炎的临床表现是转移性腹痛，也可能出现胃部绞痛。
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/27收听(36241)
腹部中间一阵一阵绞痛是怎么回事？一般情况下，腹部中间一阵一阵绞痛都是因为肠痉挛或者有肠梗阻或者有胃肠功能紊乱引起症状，我们可以做一些相关的检查。比如腹部触诊、腹部听诊，都可以做出部分的诊断。另外我们可以结合拍片，还有B超检查，就能够明确的诊断腹部中间一阵一阵疼痛是怎么回事。一般情况下，如果我们触诊没有发现包块没有压痛没有反跳痛的话，然后听诊要是有肠鸣音亢进，可以考虑是由于肠痉挛引起。如果拍片显示有肠梗阻，那就可以做出明确诊断。所以腹部中间一阵阵疼痛，我们通过检查是可以做出明确诊断的，大体上就有肠痉挛、肠梗阻、胃肠功能紊乱或者肠炎等等。
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/14收听(94116)
"肚子阵发性疼痛可能由以下原因导致，一、如果右上腹呈阵发性绞痛，放射至右肩，多为胆囊炎、胆结石。二、如果为上腹正中偏左，剧烈疼痛，并且伴有呕吐，疼痛呈持续性痛，阵发性加重放射至侧腰部，应考虑急性胰腺炎。三、也可能是急性肠炎。四、可能是一些结石，常见的有结石症，如胆结石、肾结石等。以上所有的情况都需要到医院近一步检查、辨别，然后治疗。"
景宏升│锦州市中心医院
2018/07/25收听(31876)
"胃绞痛一阵一阵的原因可能是因为以下疾病：一、胃绞痛可能因为患有急性胃炎，比如急性浅表性胃炎、急性出血性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性溃疡性胃炎等；二、胃绞痛还可能因为胃溃疡、胃出血、十二指肠溃疡等疾病；三、胃癌、十二指肠癌等恶性肿瘤疾病也可能引起胃绞痛；四、除去胃部疾病，其他脏器的疾病也可能引起胃绞痛，比如急慢性肝炎、肝硬化、胆囊炎、胰腺炎、冠心病等也可能出现剑突下绞痛，阑尾炎会出现转移性腹痛，所以也可能出现胃绞痛。胃绞痛的原因有很多，需要进一步完善相关检查，以明确诊断。"
2019/06/20收听(60456)
一阵一阵的绞痛，往往是肠痉挛，可以分为两种类型，一种是感染性，另一种是非感染性，所谓感染性就是说进食了不洁饮食以后导致的肠道，比如有细菌的感染从而导致能腹痛，往往还伴有腹泻，但腹痛的时候容易排便，可能还会出现发烧的症状。非感染性的可以包括饮食的刺激，比如吃喝了大量的酒，并且吃了辛辣的食物，比如辣条，这时候也可以导致肚子的绞痛，除此以外还有可能是功能性的，比如受凉以后也可以诱发腹部的绞痛。对于老年人或高血压患者，还有一种就是缺血性的，肠道一过性的缺血也可以导致肚子绞痛，有的时候也可能出现便血的症状，所以当出现肚子绞痛的时候应该注意饮食，注意休息，如果持续不缓解，建议及时地医院就诊。
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/01收听(68125)
"胃一阵一阵的绞痛，应该还是急性胃炎的特点。一般来讲，出现这种症状多数与自己的受凉，饮食不规律以及吃了一些油炸、油腻、辛辣刺激的食物、喝酒等都有很大的关系。如果这种情况持续存在，最好还是给予药物对症治疗。临床上常用的有奥美拉唑胶囊或者雷贝拉唑胶囊，一次吃一粒，一天两次，加用促进肠胃动力的药物，比如莫沙比利胶囊，一次两粒，一天三次。如果症状不见缓解，可以考虑局部热敷的同时，给予胆碱酯酶抑制剂的药物，比如654-2。如果胃疼痛的诊断确诊，可以考虑口服上述的药物。如果反复疼痛，还需要排除有没有其他方面类似于胃疼的病变，比如胰腺、胆囊、肠道或者是消化性穿孔等其他的情况，需要明确诊断之后再对症治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/11收听(92107)
胃痛伴阵发性绞痛，一般考虑可能为急性胃肠炎，腹腔感染刺激肠道或者消化性溃疡穿孔、肠系膜血栓栓塞、心血管疾病方面，如急性心肌梗死或胆结石以及胆道寄生虫病等引起，临床疾病多样，需要根据具体相关并发症对症治疗，如伴有腹胀、腹泻、发热、恶心，建议抗感染及解痉止痛治疗。如伴有胸闷、胸痛，则需要考虑急性冠脉综合征，需要紧急心内科治疗。如果既往有消化性溃疡或疼痛与体征不相配，考虑急诊外科疾病，建议明确检查，如腹部超声或腹部CT、心电图等，明确病因，指导治疗。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/27收听(28083)
阵发性腹痛考虑存在以下几种疾病：1、胃肠道痉挛：主要表现为上腹部绞痛，还可表现为... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/03/02播放(69194)
阵发性腹痛考虑存在以下几种疾病：
1、胃肠道痉挛：主要表现为上腹部绞痛，还可表现为...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/03/02播放(69194)
"急性的胃痛多是由于饮食因素或受凉引起的，酗酒、进食某些刺激性的食物，如咖啡、浓茶或者一些药物等，都会引起胃部出现疼痛的情况，一般考虑是急性的胃痉挛或急性胃黏膜损伤，注意饮食后，多在1-2天之内完全恢复。但对于慢性的、经常性的胃部疼痛，要引起警惕，应该到医院进一步的检查，排除慢性胃炎、胃溃疡、息肉、肿瘤等这些原因之后，再进行下一步的治疗。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/07/27收听(94386)
"肚子绞痛一阵一阵这种情况可以考虑是受凉导致的肠胃痉挛，也可能是由于服用腐败变质的食物所导致的病毒细菌感染，也有可能是消化不良所导致的，因此注重饮食调理。首先规律饮食、合理饮食、清淡饮食，忌食生冷、油腻、刺激、辛辣的食物，三餐定时定量，避免暴饮暴食，同时注意腹部保暖尤其是肚脐周围，避免受风受凉，规律作息，不要熬夜。药物的话可以吃点吗丁啉、健胃消食片、达喜、益生菌、整肠生。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/19收听(35077)
小腹一阵一阵绞痛，要观察疾病的伴随症状，因为腹部位置包括膀胱、子宫、两侧卵巢附件，后面是直肠，... 蔡林│北京大学第一医院 2023/04/04播放(50550)
小腹一阵一阵绞痛，要观察疾病的伴随症状，因为腹部位置包括膀胱、子宫、两侧卵巢附件，后面是直肠，...
蔡林│北京大学第一医院
2023/04/04播放(50550)
"腹部中间一阵阵绞痛，一般来讲中腹部往往就是小肠所在的部位，所以中腹的绞痛往往跟小肠的病变相关，包括十二指肠或者是小肠的任何肠段，这种一阵阵绞痛伴或不伴有其他症状。如果一个老年人发生急性绞痛，要注意有没有缺血性肠病的问题，肠系膜上动脉狭窄或者血栓都可以出现，但是这种病人往往伴有排便的异常，大便中可以带血。如果中腹部的一阵绞痛伴有反酸、烧心，有可能是十二指肠溃疡。如果这种一阵阵的绞痛伴有明显的腹泻，可能是小肠的炎症，所以中腹部的一阵阵绞痛要看背景情况和既往疾病情况、疼痛的程度，必要时应该到医院就医。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/04/21收听(91581)
"剑突下以及上腹部的疼痛俗称胃痛，是常见的消化道症状，多见于像急慢性胃炎、消化性溃疡病以及上消化道肿瘤的患者。此外，胆道系统以及胰腺的疾病，也可出现上腹部疼痛的症状。胃出现一阵一阵的绞痛，如同时合并有反酸、剑突下烧灼感等症状，则胃炎、消化性溃疡病等上消化道疾病的可能性比较大。但是如果是进食油腻的食物后出现的症状，则应注意除外胰腺及胆道系统的疾病。因此，患者出现胃绞痛的时候，可以首先尝试服用6-542等解痉药物对症治疗，或嚼服铝碳酸镁等药物抗酸治疗。如症状无明显缓解，应及时到医院就诊，行血常规、腹部B超，必要时行胃镜检查，进一步明确诊断。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/07收听(96007)
生活当中时常会出现胃一阵一阵的疼痛，像拧着劲一样的疼痛，医学上叫绞痛。往往是胃发生痉挛的情况下... 夏志伟│北京大学第三医院 2018/10/12播放(92121)
生活当中时常会出现胃一阵一阵的疼痛，像拧着劲一样的疼痛，医学上叫绞痛。往往是胃发生痉挛的情况下...
夏志伟│北京大学第三医院
2018/10/12播放(92121)
拉肚子（腹泻）的时候经常会伴有腹痛，腹痛是一阵一阵的，发作的部位一般在腹中部，尤其是脐周出现阵... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/02/26播放(53479)
拉肚子（腹泻）的时候经常会伴有腹痛，腹痛是一阵一阵的，发作的部位一般在腹中部，尤其是脐周出现阵...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/02/26播放(53479)
肚子一阵一阵的绞痛，多半是因为空腔脏器的痉挛引起来。空腔脏器包括像食管、胃、十二指肠、小肠、大... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/27播放(87512)
肚子一阵一阵的绞痛，多半是因为空腔脏器的痉挛引起来。空腔脏器包括像食管、胃、十二指肠、小肠、大...
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/27播放(87512)
"胃绞痛的原因主要有：饮食因素、胃肠道疾病因素、物理因素及药物影响。饮食因素主要是饮食不当，进食辛辣、刺激、油腻等难消化的食物，进食不规律、暴饮暴食、进食过冷产气的食物等，均可导致胃肠道的痉挛出现胃绞痛。疾病因素大多是由于急、慢性的胃炎，胃溃疡、胃部的肿瘤等诱发胃痉挛而出现胃绞痛。物理刺激一般是由于受凉导致胃部受寒，引发胃痉挛出现胃部的绞痛。另外药物易导致胃黏膜的损伤易出现胃绞痛，如阿司匹林会影响胃酸的分泌使胃黏膜受损，引发胃痉挛出现肠绞痛。胃绞痛的具体原因还要结合自身的情况进行分析，最好能去医院进行系统检查确定胃绞痛的原因。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/13收听(60411)
"肚子如果出现绞痛，而且是一阵一阵的，有可能是以下疾病：1、胆绞痛，主要的原因是胆囊结石，表现为右上腹肚子绞痛，而且阵发性发作，患者可以做胆囊B超检查明确诊断。2、肾绞痛，通常是肾盂结石或输尿管结石所致。患者可以表现为上腹部或中下腹部绞痛，常常是阵发性发作，建议患者完善尿常规检查、泌尿系B超或CT检查。3、急性肠梗阻，通常是脐周出现绞痛，而且是阵发性发作，常常伴有腹胀、恶心、呕吐，以及肛门停止排气、排便，建议患者做腹部平片检查。4、急性胃肠炎，疼痛也是位于脐周，表现为阵发性绞痛，常常伴有腹泻、发烧以及恶心、呕吐。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2020/03/13收听(86469)
"肚子一阵一阵的绞痛症状，主要考虑是肠道炎症性疾病所造成的，常见病症类型有溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠黏膜神经纤维瘤等。因为肠道局部组织发生炎症或肿瘤性病变后，会对周围正常组织造成压迫刺激以及浸润、损伤现象，神经纤维组织受到持续刺激下，会诱发平滑肌发生收缩、痉挛现象，所以就造成患者腹部阵发性疼痛的症状表现。此类病症患者还会伴随有食欲减退、腹泻不止、大便稀溏等继发性症状，但是也不排除患者出现有腹腔黏膜炎、附件囊肿、尿路感染等其他病症的可能性。具体病因需要到医院接受进一步详细检查后才能进行确诊治疗，如腹腔CT检查、粪便培养、超声影像检查等。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/06收听(22515)
"腹部中间出现绞痛，多和急性胃肠炎有关。肚子中间主要有胃和肠道等器官，如果摄入的食品被细菌污染，就会诱发急性胃肠炎。细菌产生的毒素可以刺激胃肠道，增加胃肠道的速度，就会发生胃痉挛或者肠痉挛，就表现为阵发性的腹部绞痛。另外，腹部受寒后，可以诱发物理性胃肠炎，也可以有胃肠道的阵发性绞痛。可以做血常规和腹部的人工检查来判断，如果有白细胞升高、肠鸣音活动亢进，则支持这种诊断。急性胃肠炎可以用诺氟沙星抗感染，用山莨菪碱和西咪替丁等药物缓解症状，但需要注意小儿、孕妇、哺乳期妇女不能用这些药物。"
郭立芳│河北省中医院
2020/03/04收听(64699)
北京朝阳医院 张继舜
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北京友谊医院 刘揆亮
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北京东直门医院 聂里红
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北京世纪坛医院 刘月
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