尿蛋白有加号怎么办_有来医生

马强
副主任医师

中国人民解放军总医院

肾脏病医学部

尿蛋白有加号怎么办

2021-08-22 12:24播放 :

手机浏览

视频内容

尿蛋白检查存在加号，需寻找原因，并对病理性因素给予相应治疗。进行尿常规检查时，尿蛋白阳性会用加号表示，对于尿蛋白(±)或(+)，一般要排除生理性原因，包括运动性蛋白尿或胡桃夹综合征导致的蛋白尿。此时应要求患者素食3天，期间不进行剧烈运动，再复查尿蛋白，如果尿蛋白转阴，则为生理性原因引起。

如果复查时尿蛋白仍有加号，通常要求患者检查24小时尿蛋白定量以及尿蛋白分类，判断尿蛋白总量及来源，明确原因后可给予相应治疗。尿蛋白(++) 以上时，通常表示肾脏存在问题，可能是肾小球性蛋白尿或肾小管性蛋白尿。如果患者尿蛋白有(++++)，提示尿蛋白量较大，已经接近或达到肾病综合征水平，通常会让患者进行肾穿刺活检，根据活检病理情况指导用药。

分享:

2

相关推荐

尿蛋白有一个加号怎么办

"在临床上经常会遇到病人在查体时发现尿蛋白(+)，这种情况怎么办，需要具体情况具体分析。如果发现尿蛋白(+)，要看有没有排尿的异常，比如有没有尿频、尿急、尿痛、血尿等等。如果出现了这种情况，有可能就是合并了泌尿系统感染，泌尿系统感染造成的尿蛋白的升高，患者可以多喝水，多排尿，口服碳酸氢钠片来缓解症状。如果尿蛋白(+)，其它尿化验的项目都正常，这种情况下需要做24小时尿蛋白定量，如果24小时尿蛋白定量正常，仅仅是尿蛋白(+)，这种情况下也是正常的，并不需要特殊的处理。如果尿蛋白(+)，24小时尿蛋白定量又升高，这个情况下就要看一看是不是肾脏有什么问题，比如肾功能不全、肾炎、肾病综合征等等，肾脏的这一类疾病就会造成尿蛋白的升高。对于患者，饮食要清淡，低盐、低蛋白饮食，肾功能不全者应给予优质低蛋白饮食，注意尽量避免使用肾毒性的药物，如解热镇痛药、部分抗生素和成分不明的中药。"

语音时长01:34''

刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/05/13收听(33738)

尿蛋白一个加号

尿蛋白（+）可以提示肾脏疾病，可能是肾小球基底膜受损或者滤过功能受损，导致尿液中漏出、溢出，可以进一步通过24小时尿蛋白定量来明确。如果患者24小时尿蛋白定量小于1g，建议进一步结合病史，如是否有高血压、糖尿病等明确病因。如果患者24小时尿蛋白定量大于1g，为进一步明确病因可以行肾穿刺活检，需要排除肾穿刺禁忌症，如有无凝血功能异常、肾脏有无缩小、肌酐有无明显增高等情况。如果患者无禁忌症，行肾穿刺活检，病理类型是诊断疾病的金标准，可以确诊肾脏疾病。

语音时长01:12''

李伟│泰安市中心医院

2019/07/19收听(60087)

尿蛋白出现加号说明什么

"尿蛋白出现(+)，则考虑蛋白尿的可能，蛋白尿的发生原因可能有生理性原因和病理性原因，生理性原因往往见于发热、寒冷、早晚神经兴奋、心血管活性药物的使用，这类可以增加肾脏的通透性，导致蛋白滤过形成蛋白尿，这类蛋白尿往往是一过性的，身体没有器质性的病变，因此只要诱因消失，则蛋白尿自行好转。病理性蛋白尿则往往是由于各种肾脏疾病以及其它系统疾病对肾脏的影响导致，根据具体病因的不同，可分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、组织性蛋白尿和假性蛋白尿，除了假性蛋白尿以外，其它系统的蛋白尿都可能是对肾脏本身和其它系统疾病，对肾脏的影响导致蛋白尿的发生，因此需要做进一步的相关检查，明确疾病发生的原因，做出相应的处理。而假性蛋白尿往往是见于泌尿系统的炎症、感染的物质、细菌等增多引起蛋白尿的发生，对于蛋白尿的治疗主要是在于控制炎症，等炎症消失以后，蛋白尿也就好转。"

语音时长02:07''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/24收听(72543)

尿蛋白有加号说明什么

尿蛋白有加号，通常说明尿蛋白是阳性。根据尿液标本和实际反应，包括尿液的颜色、程度判断，可以将尿...

刘茂东│河北医科大学第三医院

2021/09/22播放(90174)

尿蛋白3个加号怎么办

"尿蛋白3个加号提示已经出现了肾脏损伤，3个加号的尿蛋白一般代表有大量的蛋白尿，这时候我们要检查一下24小时尿蛋白定量。如果24小时蛋白定量超过了3.5克，诊断为大量蛋白尿，这种蛋白尿一般会引起低蛋白血症、水肿等并发症，所以说是需要积极治疗的。治疗的目的主要是减少尿蛋白，提高血浆白蛋白，以延缓肾功能的恶化。首先需要做肾穿刺检查来明确肾脏的病理类型，比如微小病变型，可以通过应用激素可以达到很好的治疗效果。如果是膜性肾病，就需要激素联合免疫抑制剂治疗，才能起到比较好的效果。如果检查肾脏病理非常严重，比如膜增生性肾小球肾炎，应用激素和免疫抑制剂的效果都非常差，但是这些药物的副作用又很大，所以尽量不再应用。可以通过应用百令胶囊保护肾脏，以及ACEI或者ARB类的药物减少尿蛋白，延缓肾功能的恶化。"

语音时长01:20''

李方晓│开封市中心医院

2018/10/10收听(28697)

孕妇尿蛋白有加号怎么办

"孕妇蛋白尿，可能提示孕妇肾脏的负担加重，由于孕期很多女性都会补充更多的蛋白质，建议应该定期的检查肾功能，做24小时尿液白蛋白的测定，看24小时尿白蛋白达到什么程度，可以有效的评估肾脏的损伤程度以及白蛋白的情况。建议孕妇应该多注意休息，注意低盐、低脂、优质的白蛋白摄入，同时应该多吃水果、青菜，建议多吃粗粮、粗纤维食物。"

语音时长01:11''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/10/11收听(65649)

女性尿蛋白一个加号怎么办

女性出现尿蛋白(+)，可能是慢性肾盂肾炎引起，也有可能是肾小球肾炎、肾病综合征的早期表现。最好是能够进一步检查尿培养、尿24小时蛋白定量、尿渗透压、尿微量蛋白以及内生肌酐清除率，明确具体的诊断然后再针对性的治疗。如果是慢性肾盂肾炎，选择敏感的抗生素，比如呋喃妥英片、磺胺嘧啶片，口服治疗2-4周才能够基本控制。如果是由于肾小球肾炎或者是肾病综合征引起的尿蛋白升高，一般需要选择保护肾脏的药物，比如金水宝胶囊、百令胶囊等。也可以同时配合口服一些免疫抑制剂，比如泼尼松片，对症治疗至少2-3个月，尿蛋白才会慢慢消失的。患者平时要少吃海鲜、豆制品，因为这些会加重病情。

语音时长01:11''

张骁│杭州市中医院

2020/09/25收听(14948)

尿蛋白3个加号该怎么办

"尿蛋白三个加号一般提示存在肾脏疾病，确定为肾脏疾病后，首先排除继发性及遗传性肾脏疾病，如糖尿病肾病、狼疮性肾炎，中老年人需注意肿瘤、淀粉样变肾病等。确定为原发肾脏病后需进一步明确肾脏病理类型，尤其是中老年人，身体状态允许时尽可能行肾活检，明确肾脏病理类型。蛋白尿可给于ACEI、ALB、黄葵等对症治疗，同时控制血压、血脂。大量蛋白尿一般需使用激素、免疫抑制剂治疗，因此类药物副作用较多，需根据病人年龄、病因、病理类型制定个性化治疗方案，提高治疗效果，并减少药物副作用。"

语音时长01:28''

於文丽│武汉大学中南医院

2020/06/30收听(80673)

尿蛋白三加号怎么办

如果化验检查，发现尿蛋白有（+++），这种情况下首先先要除外一下留尿有没有污染，留尿准不正确的问题。因为如果留尿不标准，尿液中混进了一些污染物，像白带或者前列腺液等，尿中可能会出现蛋白的情况，所以留尿一定要留取清洁的中段尿，排尿的过程不中断，从中间开始接，前后边的尿都不要，这个尿得到的结果才可信。如果确实是除外留尿污染的问题，多次复查尿中蛋白都是阳性的，就提示肾脏应该还是存在问题的，如果出现这种情况，可能有肾炎或者肾病的情况，建议及早门诊就诊，明确诊断，决定下一步治疗的问题。

语音时长01:07''

杨冰│北京大学人民医院

2020/04/20收听(80885)

尿蛋白三个加号怎么办

尿蛋白三个加号表示小便里面含有的蛋白量较多，肾炎处于急性期，激素治疗的时间要在1年左右，有的人甚至更久。正常人的小便里面不含有蛋白，肾病综合征、肾炎等疾病会导致小便中蛋白含量增加，称为尿液中漏蛋白，建议使用大剂量的糖皮质激素进行冲击治疗。冲击治疗半个月左右需要复查小便常规的尿蛋白，如果仍然没有明显改变，需要继续大剂量的冲击治疗。定期复查，尿蛋白完全转为阴性后，改为小剂量的激素维持治疗，可以控制肾脏的炎症。如果服用激素过程中长期尿蛋白不下降，可以加用免疫抑制剂，比如吗替麦考酚酯，可以减少激素的用量和缩短用药时间。建议患者不要自行盲目用药，一定要在医生指导下进行治疗。

语音时长01:28''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2020/02/28收听(32682)

孕妇尿蛋白有加号怎么办

正常孕妇尿蛋白阴性，出现加号的时候要引起重视。这种情况常见于几种疾病，如妊娠期高血压疾病、糖尿...

吕小梅│济南市中心医院

2019/05/22播放(87840)

尿蛋白两个加号怎么办

"尿蛋白（++）考虑肾炎，先要做24h尿蛋白定量，根据尿蛋白定量情况判断肾炎的轻重，如果有条件可以做肾活检来明确病理类型以及预后的情况。尿蛋白（++）的治疗以延缓肾功能的恶化、改善或者缓解临床症状、防治严重并发症为主要目的。如果症状比较轻，可以使用ACEI或ARB类的药物降低肾小球内压，稳定肾功能降低尿蛋白，或者使用黄葵胶囊或中药清热、利湿、泄浊，具有较好的效果，可以从本治疗防止尿蛋白的反复发作，从而彻底的延缓肾功能的衰竭，并保护肾功能。"

语音时长01:14''

李罗德│景德镇市中医医院

2019/10/20收听(12889)

尿蛋白三个加号怎么办

"尿蛋白三个加号在临床上也是比较常见的疾病。通常可以考虑慢性肾炎或者肾病综合征。患者通常需要进一步去肾脏内科检查。对于慢性肾炎或肾病综合征通常需要用激素进行治疗。治疗之前一般需要行肾脏穿刺活检，明确具体的病理类型。因为造成肾炎或者肾病综合征的病理类型较多，治疗方案上有所不同。另外由于患者尿蛋白丢失大量的蛋白质，所以需要饮食上注意，尽可能补充蛋白，避免事由于蛋白丢失造成严重水肿。同时患者要注意休息，提高免疫力，预防感染。"

语音时长01:14''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/05收听(76748)

尿蛋白4个加号怎么办

"尿蛋白(4+)，如果留尿的时候没有高热、剧烈运动，那么表示病人蛋白尿，强烈提示病人有肾脏的病变。尿常规是一个定性的检查就是说你有蛋白尿还是没有蛋白尿，但是(4+)从一定程度上反映了这个病人的蛋白量还是比较大量的。如果是女性病人建议避开月经期，到肾内科门诊就诊，做更加完善的检查。最基础的就是定量的检查，留取24h的尿液，看24h尿液尿蛋白的定量是多少。同时还需要完善其他的检查，比如抽血查血白蛋白、血脂、补体、肾功能等，还有一些其它继发性肾炎的诊断和鉴别诊断的检查。那还可能是需要住院的，必要的时候还是要完善肾穿刺活检的检查。总之尿蛋白(4+)，强烈的提示肾脏的病变，需要进一步到肾内科门诊，或者是住院进行下一步的诊疗。"

语音时长01:20''

赵世莉│广州市花都区人民医院

2020/06/23收听(59146)

尿蛋白三个加号要怎么办

"尿蛋白（+++）多数为病理性蛋白尿，需要进一步做24小时尿蛋白定量。同时，要询问病史及观察临床表现，有没有水肿、血尿、高血压及肾功能异常，还要做相应的辅助检查，明确蛋白尿的来源，有条件需要肾穿刺活检，明确病理类型。一般情况下病理性蛋白尿以肾小球疾病居多，包括原发性肾小球肾炎，如急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征等。另外，继发性肾小球肾炎，有系统性红斑狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、乙肝相关性肾炎，以及小管疾病，包括肾小管间质疾病和慢性肾盂肾炎等。"

语音时长01:09''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/07/28收听(40248)

尿蛋白有个加号是怎么回事

尿蛋白是尿常规检查中的项目，如果尿蛋白(+)，需要重新复查尿常规，因为某些生理情况，比如发热、...

郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/03/23播放(91058)

尿蛋白有一个加号什么意思

尿蛋白有(+)是指做尿常规检查的时候，蛋白的定性(+)，尿蛋白在0.3-0.7g/L。当出现尿...

杨彦芳│中日友好医院

2023/04/19播放(75581)

尿蛋白一个加号是什么意思

尿蛋白一个加号即尿蛋白(+)，往往说明病人有蛋白尿。

马强│中国人民解放军总医院

2023/07/05播放(91053)

尿蛋白3加号用什么药

正常人的尿液中含有少量的蛋白质，上限是150mg/24h。在正常人的尿常规中，尿蛋白是没有任何加号的，即表现为阴性。如果查体发现尿蛋白（+++），说明肾脏可能出现了问题，但是需要排除一些特殊的情况，最常见的是某些炎症性疾病造成的体温升高，特别是大于38.5℃以上的时候，容易出现尿蛋白质（+++）的现象。当体温降为正常的时候，尿蛋白（+++）就会消失，采用的药物主要是对症治疗药物和抗病原微生物的药物，用药的时间根据病情的不同而不同。如果排除了以上情况，就是肾脏出现了问题。尿蛋白质（+++），大约是达到了肾病综合征的水平，需要采用免疫抑制剂来进行治疗，最常用的是糖皮质激素。同时采用某些中成药物来进行治疗，例如金水宝、百令胶囊或者肾炎康复片来协助治疗，应用ACEI或者ARB来降低蛋白尿。

语音时长01:27''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/07/06收听(81455)

尿蛋白3个加号有多严重

"尿常规中正常是没有蛋白质，如果尿常规中蛋白质(+++)，说明很可能肾脏出现问题。但是也需要排除一种特殊的情况，就是某些炎症性疾病出现体温升高以后，特别是体温大于38.5℃的时候，仍未出现尿中蛋白质(+++)的现象，当体温降到正常以后，尿蛋白会逐步消失变为阴性。排除了这种特殊的情况，就是肾脏出现了问题，需要进一步做尿白蛋白肌酐比值测定。尿白蛋白肌酐比值显示是以白蛋白为主，说明肾脏肾小球基底膜通透性增加，机械屏障和电荷屏障出现损害。如果尿白蛋白肌酐比值显示不是以白蛋白为主，而是以其他的蛋白为主，有可能是肾小管的病变、肾间质的病变，或者由于机体其他系统异常造成的肾脏继发性损害。不管哪种原因，都说明肾脏损害已经很严重。"

语音时长01:17''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2021/02/07收听(58860)

相关视频

0.0

经期能喝黑豆浆吗

北京妇产医院　熊晓燕

播放次数：6.22万

01:53

宝宝老是使劲怎么回事

北京协和医院　肖娟

播放次数：2.35万

01:43

女性什么检查必须在经期做

北京妇产医院　熊晓燕

播放次数：5.69万

01:37

畸胎瘤是娘胎带来的还是怀孕带来

北京妇产医院　段微

播放次数：9.3万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫351次

有来简介 | 服务条款 | 招贤纳士 | 联系我们 | 意见反馈 | 网站地图

特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。举报电话：4006678535
广播电视节目制作经营许可证：(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书：（京）-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved