羊水破了不宫缩的原因_有来医生

李莹
副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院

产科

羊水破了不宫缩的原因

2019-11-14 16:07播放 :

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视频内容

羊水破了就是平时说的胎膜破裂，破了以后羊水流出来。在临产以后自然临产宫口接近开全时，胎膜要破裂，羊水要流出来，这样才能分娩出。在破水以后，小孩的先露直接压在宫颈上刺激宫缩，让子宫收缩更明显和更强烈，将孩子尽快生出来。在临产之前就会发生胎膜破裂，叫胎膜早破。在胎膜破了以后24小时之内，大概有80%的人会自然发动宫缩，就逐渐临产。但在临床目前来讲不会等到24小时以后。一般来讲在破水以后2-12小时，如果还是不发生宫缩，就要给催产素加强宫缩，尽快分娩。有人不发动宫缩原因其实并不是很清楚，包括临产什么原因都不是很清楚，但是有这样的现象，在24小时之内可以自然发动宫缩，只不过时间不一样而已。

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羊水破了不宫缩的原因

"羊水破了又称胎膜早破，一般在羊水破了以后女性会很快出现宫缩，但是有一部分女性也会在羊水破了以后没有出现明显的宫缩，这种情况也是可以接受的。羊水破了不宫缩的原因，包括以下几方面：第一、有可能孕周比较小，这种情况下虽然破了羊水，但是内源性的分娩机制并没有发动，这种情况下就不会有宫缩。第二、如果羊水破了，但是胎儿先露部位比较高，没有入盆，这种情况下就不会压迫宫颈，宫颈也不会释放前列腺素类的物质，因此就不会引起宫缩。在临床工作中，如果在怀孕34周以后出现羊水破了，不宫缩，应该在6-12小时以后采取人工干预的办法进行催产，这样能够尽快娩出胎儿，避免胎儿出现宫腔内缺氧。"

语音时长01:09''

张露│山东省立医院

2020/04/28收听(73786)

羊水破了不宫缩的原因是什么

"羊水破了没有宫缩非常常见，在临产之前破水称为胎膜早破，这种情况非常常见，有时与阴道感染、阴道炎相关，尤其是细菌性阴道病。有时予与营养不良相关，也有时与胎位不正，比如臀位相关。但是大部分胎膜早破没有明显的原因，一旦出现胎膜早破，要判断是否有宫内感染，如果有宫内感染要立即终止妊娠，如果没有宫内感染，应按照孕周给予不同的处理。"

语音时长01:09''

赵晓东│北京医院

2019/11/07收听(36794)

38周羊水破了没有宫缩怎么办

38周羊水破了没有宫缩要入院待产，38周是足月妊娠，不需要进行期待治疗。积极做好分娩准备，完善产前检查，做产科内检来排除经阴分娩禁忌，如头盆不称、骨盆异常等，经综合评估后孕妇能顺产。破水两个小时后静脉滴注缩宫素引产，滴注缩宫素期间需要检测胎心和观察产程进展，入院后发现有异常情况，如胎儿窘迫、胎盘异常、脐带异常、孕妇有合并症或并发症等不能经阴分娩，有感染征象等剖宫产指征，需要行剖宫产终止妊娠。

语音时长01:13''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2020/04/24收听(57084)

引起宫缩的原因

"怀孕期间会出现生理性子宫收缩，这是胎儿在增长的过程中，子宫增大，子宫的敏感度增加，受到外界刺激后就会出现子宫收缩或者抽搐的现象。胎儿在宫腔内运动也会刺激子宫壁，导致子宫收缩，这属于是生理性宫缩，表现为肚子发紧、发硬，但没有疼痛的感觉，这种情况属于正常表现，不需要特殊处理。尽量注意休息，不要劳累过度，避免刺激子宫而引发频繁的宫缩。如果感觉子宫收缩频繁、出现明显不适时，双膝可以轻轻跪在床上，从而样能减轻腹壁的紧张度，也能缓解宫缩引起的不适。"

语音时长01:09''

王建英│宿迁市人民医院

2019/08/16收听(43594)

宫缩的原因

孕妇在怀孕期间大多会出现宫缩的现象，宫缩又分为假性宫缩和假性宫缩，引起宫缩的因素可能有：1、如果孕妇在长时间内维持同一个姿势，胎儿可能会出现下移压迫到孕妇的腹部，导致出现宫缩的现象，由于是假性宫缩间隔的时间会比较长，更换姿势后会有所缓解。2、如果孕妇食用刺激性的食物或者过度劳累，都可能引起宫缩，怀孕期间要避免吃辛辣、刺激性食物，也要避免剧烈运动，以免引发宫缩。3、孕妇在临产前会出现真性宫缩，通常比较有规律并且间隔较短，往往伴有腹部阵痛，应该要立即送往医院待产，在孕期如果出现宫缩不论是否规律，都需要到医院就诊由医生给予判断。

语音时长01:20''

周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/04/21收听(70058)

羊水破了怎么处理

"胎膜早破是在临产之前就出现了胎膜破裂，胎膜早破可能会引起宫腔内的感染，包括母体的感染以及胎儿的感染，因此一旦发生胎膜早破，要进行积极的判断和处理。如果发生了胎膜早破，应该怎么进行处理？首先，对于妊娠足月的孕妇，就要进行积极的催产、引产，可以使用前列腺素类的药物促宫颈成熟，缩宫素进行催产。对于没有足月的胎膜早破，尤其是对于妊娠34周以前的胎膜早破，这个时候胎儿还发育并不成熟，如果终止妊娠可能会发生严重的早产儿的并发症，因此要进行适当的保胎处理。保胎也就是期待治疗，时间不宜过长，给予48小时的促胎肺成熟的处理，就要进行催产或者引产。"

语音时长01:09''

毛滢│北京医院

2019/08/15收听(68408)

羊水怎么就破了

"羊水是胎儿的附属物，飘浮在羊膜腔以内，为胎儿的生长发育提供必要的客观环境。羊水破了是指羊膜囊出现破裂孔，使羊水流出，容易造成流产、早产或引起分娩。羊水破裂的原因包括以下几方面：第一、最常见的原因是存在绒毛膜羊膜炎，特别是由于阴道炎症或宫颈炎症上行性感染时，导致局部羊膜比较薄弱，容易引起胎膜破裂，进而引起羊水破了；第二、如果存在羊水过多，羊膜囊所承受的压力比较大，也容易引起羊水破裂；第三、如果女性出现宫缩时，羊膜囊所受到的外部的压力也会出现明显的增加，这种情况下也容易导致羊水破裂，以上就是羊水破裂的常见原因。"

语音时长01:12''

张露│山东省立医院

2020/07/10收听(46502)

怎么知道羊水破了

"如果羊水破了之后会从阴道里面流出很多的液体，这种液体不能控制，不像尿液一样能够控制得住。如果羊水流出的时候是不会跟随体位的改变而改变的，不管是坐着，或者站着躺着，都会一直有液体从阴道内流出。在腹压增加之后，会导致羊水流出的比较多，可以通过用窥器检查确定病情，打开窥器之后，如果看到阴道后穹窿部位有液体，这说明是有羊水，在这时候可以用PH试纸来检查。如果PH试纸呈蓝色，说明是碱性，这说明是羊水破裂导致的这种现象，如果PH试纸红色，是酸性的，这说明是阴道分泌物。"

语音时长01:14''

王建英│宿迁市人民医院

2019/08/21收听(27748)

羊水破了怎么处理

若是羊水破了是在妊娠28周以后出现的，需要给予卧床休息抬高臀部，给予地塞米松注射起到促进胎儿肺成熟的作用。在破水12小时之后给予抗感染的药物进行治疗，并且等待宫缩先给予期待治疗，如果是胎儿下降顺利可以经阴道分娩。在胎儿娩出后及时地给予加强护理，提高早产儿的存活率。若是羊水破了是在孕28周以前，现有的医学措施可能使胎儿不能够存活，只能是采用流产的方式来终止妊娠。因此女性在怀孕后，一定要注意适当的休息，避免外伤或妊娠合并症的发生，加强产检尽量的避免对胎儿造成不利的影响，使女性平安的度过妊娠期。

语音时长01:23''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2020/02/28收听(15832)

羊水破了怎么处理

"羊水破了以后要立即平躺，如果仍然是站立的姿势，很容易让羊水迅速的全部流掉，造成胎儿在宫内窘迫，并且容易发生窒息等并发症。如果发现羊水破了，同时让家人观察羊水流出的情况，如果羊水流出的比较多，平躺以后立刻将枕头放在臀下，尽量保持头低臀高位，防止脐带脱垂，尤其是胎儿臀位和双胞胎的产妇更应该注意，最好马上去医院待产。要保持外阴的干净，孕妇可以在外阴垫上一片干净的卫生巾，如果羊水流量较大，可以使用干净的消毒毛巾，垫在外阴口，降低外阴感染。"

语音时长01:18''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/09/06收听(73558)

什么叫宫缩

宫缩就是子宫收缩，怀孕以后从孕早期开始就会出现宫缩，但是比较弱，也会偶尔发生，随着子宫逐渐增大...

李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2019/11/14播放(97214)

什么是宫缩

未怀孕的人没有宫缩，所以许多人不认识什么是宫缩，但是这个宫缩真正有了以后孕妇会感觉到的，因为宫...

翟桂荣│首都医科大学北京妇产医院

2017/04/10播放(50508)

什么是宫缩

"宫缩就是子宫有规律的收缩，是临床上孕妇产检的重要检测指标。临产的主要标志就是规律的子宫收缩，围生期和分娩过程当中要对胎儿进行监护，监测的内容包含胎儿心率、子宫收缩两个重要的指标。宫缩曲线描记的是宫缩压力上升、下降的速度，以及最高压力、持续时间，以及两次宫缩的间隔时间。子宫收缩会引起胎心率的加快或减慢，宫缩状况的良好，能够直接影响胎心的活动和分娩。"

语音时长01:12''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/08/17收听(94082)

什么是宫缩

"临床上对宫缩的解释如下：1、指子宫发生规律性收缩，这种情况常见于女性在分娩的时候，因为女性分娩时，体内内源性的缩宫素增多，与子宫壁的缩宫素受体结合，导致平滑肌上的感觉神经兴奋，引起子宫的规律性收缩，通过子宫的收缩使胎儿下降，从而促进分娩的进行。2、女性可能患有妇科炎症，比如急性宫腔炎、急性子宫内膜炎等等，当女性患有这些炎症的时候，也可以引起子宫发生异常的收缩，因为炎症可以导致子宫黏膜的通透性增加，而导致异常物质渗出。同时细菌的代谢废物也可以刺激到子宫的交感神经，而引起子宫的异常收缩，也就是所谓的宫缩。"

语音时长01:25''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2020/02/27收听(94970)

什么是宫缩

宫缩指的是子宫收缩力，它是生孩子时候的主要产力，产力是什么？产力指的是将胎儿及其附属物从子宫逼出的力量，子宫收缩力在生孩子的时候起着主要的作用。子宫收缩力能迫使宫颈缩短、子宫颈扩张、胎儿下降及胎盘娩出，正常的宫缩要求有节律性、对称性和急性，还有缩腹性。如果任何一个环节出现了异常，都会引起子宫收缩异常。假如宫缩乏力、子宫收缩迟缓，这些都会引起分娩异常。如果在产后子宫收缩发生了异常，也会引起产后的异常，如产后大出血等。

语音时长01:13''

熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/23收听(97972)

宫缩的特点

宫缩是临产后的主要产力，宫缩具有以下特点：

1、节律性：宫缩的发生一般是逐渐加强，...

黄燕│海南省妇女儿童医学中心

2021/02/02播放(90732)

什么叫宫缩

“宫缩”就是发生于子宫壁肌肉的收缩。宫缩分为规律性宫缩和不规律性宫缩，规律性宫缩也就是真性宫缩，是临产的一种标志，一般发生于足月妊娠时，表现为间隔3-5分钟，持续30-40秒左右的子宫收缩，持续时间逐渐延长，而间歇时间逐渐缩短。孕妇直接的表现是出现规律性的腹部疼痛症状；不规律性的子宫收缩可发生于整个妊娠期间，疼痛的持续时间很短，十几秒左右，而间歇时间比较长，有可能十几到20分钟或者1-2个小时出现1次，大多与情绪波动、性生活刺激、过度劳累、长时间久坐等因素有关，休息后就可以缓解或消失。

语音时长01:14''

朱海燕│济南市中西医结合医院

2019/04/11收听(35198)

怎么知道自己宫缩了

宫缩特点为阵发性的腹部发紧、发硬，可分为疼痛和无痛两种状态。最初时孕妇本身能够感觉到宫缩，即整...

郝丽英│首都医科大学北京妇产医院

2021/07/27播放(81462)

怎么知道自己宫缩了

宫缩的感觉一般是肚子发紧，而且是一阵一阵的发紧。如果已经达到了有效的临产子宫收缩，则开始出现规...

毛滢│北京医院

2021/03/24播放(95698)

什么是宫缩？

未怀孕的人没有宫缩，所以许多人不认识什么是宫缩，但是这个宫缩真正有了以后孕妇会感觉到的，因为宫缩确实是有疼痛感的，但是没疼痛感的宫缩不要紧。这个宫缩就是子宫整个硬起来，差不多持续30秒40秒，然后再松弛。宫缩不是持续好几分钟甚至持续半个小时，这是不可能的，因为宫缩就是有驰有张，所以宫缩就是子宫硬起来持续三四十秒再松弛；再过个几分钟或者十几分钟又有宫缩了，再硬起来再松弛。但是如果真正临产的宫缩，孕妇会有疼痛感，这是真正的临产宫缩；如果没有疼痛感，这种宫缩没有多大关系。

语音时长01:04''

翟桂荣│首都医科大学北京妇产医院

2017/07/10收听(20228)

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