首都医科大学附属北京地坛医院
肝病中心
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谷丙指谷丙转氨酶，谷草指谷草转氨酶，上述两种酶是肝功能生化中常用的检测项目，是反映肝脏受损伤较灵敏、可靠的指标。因为谷丙转氨酶主要存在于肝细胞的细胞浆中，一旦肝脏受损伤，肝细胞发生变性，细胞膜通透性增强，谷丙转氨酶会在血液中明显升高。
谷草转氨酶主要存在于肝细胞的线粒体中，如果谷草转氨酶也升高明显，提示肝脏受损较严重，不仅有肝细胞变性，还有肝细胞坏死。因为只有细胞坏死后，肝细胞中的线粒体才会发生损伤，线粒体中的谷草转氨酶才会释放到血液中。且谷草转氨酶升高的程度越高，说明肝损伤程度越重。
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"谷丙谷草，指肝功能当中的谷丙转氨酶、谷草转氨酶，这两种酶可间接性反映肝功能的状态，是否有肝功能损害，及是否有肝细胞的坏死，这两种酶是比较敏感的观察患者肝功能是否有损害的指标。如果患者是正常人体检，出现患者谷丙、谷草转氨酶的升高，而且排除了病毒性肝炎，多考虑患者在抽血前一周，有饮酒、服药或者是熬夜、劳累及情绪不好状态，引起患者转氨酶进一步升高的可能。对于此类情况，患者需要积极的注意，多休息，不要熬夜，不要劳累，不要饮酒，适度的服用降低转氨酶的药物，如双环醇片，患者会在7-10天左右恢复。另外对于慢性乙型病毒性肝炎，或慢性丙型病毒性肝炎的患者，如果出现谷丙谷草转氨酶的升高，此时患者还需要积极的抽血查乙肝DNA、丙肝RNA，看病毒有没有复制，如果病毒有复制，合并有肝功能损害，首先患者需要积极的抗病毒治疗，另外保肝治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/20收听(79990)
谷丙转氨酶和谷草转氨酶的参考值会因为医院试剂的不同而略有差异，一般谷丙转氨酶的参考值为9-50单位之间。谷草转氨酶参考值为15-40单位之间。若二者化验指标升高，考虑有肝脏损害，建议进一步完善肝功全项化验，以及乙肝、丙肝标记物化验等。同时完善肝胆的彩超或者是CT、磁共振等检查进一步排除是否存在影像学的异常。进而给予患者保肝、降酶等对症治疗，并于1-2周左右复查谷丙转氨酶和谷草转氨酶，明确当前用药的结果，以及是否需要调整用药等等。
张远臣│北部战区总医院
2019/08/20收听(63890)
谷草谷丙的比值就是指谷草转氨酶和谷丙转氨酶的比值，其正常值的范围大概在0.8U/L左右。临床上可以通过谷草转氨酶和谷丙转氨酶的具体数值，以及两者的比值来判断肝细胞损伤的程度。由于谷丙转氨酶位于肝细胞浆内，而谷草转氨酶位于肝细胞的线粒体中。因此只有出现比较严重的肝细胞损伤或者是坏死时，谷草转氨酶才会出现显著的升高，这有可能导致谷草谷丙的比值超过正常值的范围。而且谷草谷丙比值越高，提示肝细胞的损害程度越严重，主要是见于重症的肝病，甚至有可能出现急性肝功能衰竭。而当谷草谷丙转氨酶的比值大于3U/L时，也有可能存在原发性肝癌，这时还需要进一步行甲胎蛋白和肝脏影像学检查。而当谷草谷丙比值是小于正常值范围时，有可能是肝细胞损害较轻。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/20收听(28146)
肝功能试验中包括两项较常见指标，即反映肝损害最重要的指标包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，分别又称为... 贾继东│首都医科大学附属北京友谊医院 2020/12/29播放(64388)
肝功能试验中包括两项较常见指标，即反映肝损害最重要的指标包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，分别又称为...
贾继东│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/12/29播放(64388)
谷草转氨酶、谷丙转氨酶偏低，并不存在较大的临床意义。在肝功能检查中，肝病酶学包括谷草转氨酶及谷... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/30播放(52585)
谷草转氨酶、谷丙转氨酶偏低，并不存在较大的临床意义。在肝功能检查中，肝病酶学包括谷草转氨酶及谷...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/30播放(52585)
谷丙、谷草的正常比值一定要结合患者临床表现、影像学检查以及其他检查来进一步判断。如果谷丙、谷草在正常范围内，单纯的谷丙谷草的比值对判断病情没有帮助。只有在患者有肝功能异常，出现肝硬化、胆道梗阻，谷丙谷草转氨酶对判断病情有一定的作用。正常的比值为1.5-2.5。如果出现异常，尤其是出现比例倒置，临床上会出现谷丙谷草异常，患者的肝功能就会出现明显的病变。需明确肝功能的问题出在哪个方面，明确诊断后，才能给予针对性的治疗，防止进一步病情发展。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/13收听(91163)
"谷丙转氨酶和谷草转氨酶都重要，是机体代谢过程中氨基转换所需要的酶，也是反映肝细胞损伤的敏感指标。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞胞浆中，而80%的谷草转氨酶存在于肝细胞线粒体中。如果谷草转氨酶升高>谷丙转氨酶，提示线粒体损伤，病情持久且较严重。急性肝炎时谷丙转氨酶明显升高，谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值常<1。慢性肝炎和肝硬化时谷丙转氨酶轻至中度升高，谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值常>1。如果出现肝功衰竭，可表现为谷丙转氨酶快速下降、胆红素持续升高的现象，提示肝细胞大量坏死。"
尹燕祥│哈尔滨市传染病医院
2020/07/09收听(94626)
"谷草就是天冬氨酸转氨酶，谷丙就是丙氨酸转氨酶，它们是一组可以催化氨基酸与α-酮酸之间氨基转移反应的酶类，是用于评价肝功能的主要血清转氨酶。谷草转氨酶主要分布在心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏组织中，在肝脏中主要存在线粒体内。谷丙转氨酶主要分布在肝脏，其次是骨骼肌、肾脏和心肌中。正常时血清中这两种酶的含量都很低，当肝细胞受损时，肝细胞膜的通透性会增加，这两种酶会释放入血，导致血清中这两种酶的活性升高。通常情况下，谷丙转氨酶测定反应肝细胞损伤的灵敏度比谷草转氨酶要高。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/01收听(99721)
通常所说的肝功能就是谷丙和谷草转氨酶，从生化学的角度来说，就是肝脏炎症的侧面表现。引起谷丙和谷... 翁勰│南方医科大学中西医结合医院 2020/05/11播放(75597)
通常所说的肝功能就是谷丙和谷草转氨酶，从生化学的角度来说，就是肝脏炎症的侧面表现。引起谷丙和谷...
翁勰│南方医科大学中西医结合医院
2020/05/11播放(75597)
检查肝功能时，如果患者谷丙(谷丙转氨酶)、谷草(谷草转氨酶)指标升高，通常提示患者肝功能伴有不... 温暖│湖北省中西医结合医院 2021/07/30播放(77471)
检查肝功能时，如果患者谷丙(谷丙转氨酶)、谷草(谷草转氨酶)指标升高，通常提示患者肝功能伴有不...
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/07/30播放(77471)
"谷草、谷丙偏高与不良的饮食习惯、肝脏恶性肿瘤、慢性病毒性肝炎有关：首先，患者本身没有任何症状，只是在医院进行肝功能检查化验时发现谷草、谷丙转氨酶升高，主要考虑是上呼吸道感染后，部分患者又存在暴饮暴食或酗酒的情况，可能会导致人体出现转氨酶轻度增高的现象，通过注意休息、多喝水，可使患者的情况得到改善。其次，患者本身存在着原发性肝脏恶性肿瘤，如出现明显的肝区疼痛、身体乏力，严重时还会导致患者出现黄疸。随着疾病加重，后期容易出现食欲下降、体重减轻，如果在医院进行检查也会发现转氨酶增高。最后，慢性病毒性肝炎疾病病史较长，容易反复发作，还会对肝脏的细胞膜造成损伤导致肝功能下降，也会出现此种表现。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/10收听(37735)
"谷丙、谷草转氨酶升高就提示肝功能异常。肝功能异常要进一步明确异常的原因，生理性的原因和病理性的原因都会导致肝功能异常。生理性的原因包括喝酒、疲劳、睡眠不足、熬夜等，病理性的原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪性肝病以及自身免疫性的肝炎。我国是乙肝大国，大部分人肝功能异常都由于乙肝病毒感染所致。如果确认是乙肝引起的肝炎发作，需要口服抗病毒药物进行治疗。如果是脂肪肝引起的肝功能异常，可以进行低脂配合运动以及口服易善复进行治疗。如果是自身免疫性的肝炎引起的肝功能异常，就需要口服免疫抑制药物来改善肝功能。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/09/30收听(18216)
"肝功能谷草、谷丙偏高一般是指肝功能损害，指肝细胞出现了坏死的情况。本身血液里面的谷丙转氨酶、谷草转氨酶含量极低，而肝细胞里面谷丙转氨酶、谷草转氨酶的含量很高，只要有少量肝细胞出现了某些异常情况，导致细胞死亡、细胞裂解，细胞内的谷丙转氨酶、谷草转氨酶释放到血液里面，就会引起相应的升高，提示肝功能有异常。这种情况下要及时查明引起肝功能受伤的原因，及时避免。当然，也有很多其他细胞里含有转氨酶，比如心肌细胞、肾脏细胞、骨骼肌细胞等，上述细胞若出现异常的情况，导致细胞裂解，也有可能导致相应的转氨酶升高。总体来说，以肝脏的损伤较为常见，具体还要结合患者的症状及检查进行综合判定。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/01收听(18720)
谷草、谷丙转氨酶偏高，是肝功能下降的一种表现，可以发生于恶性肿瘤的患者。在静脉化疗之后，因为化疗药物都有一定的毒副作用并且是经肝脏代谢，长时间的用药很容易导致肝细胞膜的损伤。表现为转氨酶和胆红素的增高甚至严重的还会诱发肝功能衰竭，所以在静脉化疗期间都需要常规给予保肝和护肝的药品。对于恶性肿瘤病人，原发性的肝癌或者转移性肝癌、多发的占位性病变也会影响到肝功能，出现酶学的增高。病人也会有肝区疼痛、乏力、腹痛、腹胀、食欲下降甚至出现黄疸，晚期也容易并发贫血和低蛋白血症甚至出现大量腹水，后期会出现明显的恶病质消耗状态。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/29收听(83313)
"一般病人肝功不正常的时候都是谷丙转氨酶比谷草转氨酶高，是一种比较常见的表现。但是，有些肝胆疾病谷草转氨酶比谷丙转氨酶高，常见的疾病是酒精性肝病，如酒精性肝炎和酒精性肝硬化往往都表现为谷草转氨酶比谷丙转氨酶高。脂肪肝、药物性肝炎也可以有这种表现。如果肝脏损伤特别严重，肝细胞坏死程度比较多，也可以表现为谷草转氨酶升高为主。一般的肝炎是谷丙转氨酶和谷草转氨酶的比值大于1。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/07/05收听(83869)
引起转氨酶升高的原因较多，肝病以谷丙转氨酶增高为主，谷草转氨酶也可能相应升高。甲、乙、丙、丁、... 李兴旺│首都医科大学附属北京地坛医院 2018/07/20播放(85982)
引起转氨酶升高的原因较多，肝病以谷丙转氨酶增高为主，谷草转氨酶也可能相应升高。甲、乙、丙、丁、...
李兴旺│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/07/20播放(85982)
"谷丙、谷草转氨酶过低如何治疗，肝功能其谷丙谷草转氨酶正常值在0-40U\/L之间，处于此范围之内都属于正常。如果患者的谷丙、谷草转氨酶进一步升高，超过40U\/L，考虑患者有肝功能不全、肝细胞坏死。但对于谷丙、谷草转氨酶过低，不需要特殊治疗，没有特殊的临床意义。如果转氨酶过高，要进一步查找引起转氨酶过高的原因，是由于病毒性肝炎引起，还是由于患者在抽血查肝功能前的一周，有饮酒、熬夜、劳累等病史，都会引起患者一过性的肝功能损害，也就是谷丙、谷草转氨酶升高。对于这种情况，患者需要积极的改变生活作息习惯，不熬夜、不劳累、不饮酒，另外适度的服用些降低转氨酶的药物，如联苯双酯、双环醇片，及还原型谷胱甘肽等药物，经过积极的治疗7-10天左右，患者转氨酶多可降至正常。另外患者还需要抽血查乙肝相关性检查，及丙肝相关性检查，看是否有慢性乙型病毒性肝炎，及慢性丙型病毒性肝炎的可能性。"
2019/06/20收听(13480)
"在生化检查中有谷丙转氨酶和谷草转氨酶两项，此两项转氨酶升高时大多数情况是提示出现了肝脏的损伤，其主要原因有病毒性损伤、药物性损伤、酒精性损伤和中毒性损伤。首先治疗应进行保肝，稳定肝细胞膜的治疗，同时针对病因进行治疗，如果谷草转氨酶的升高大于谷丙转氨酶的升高，提示肝脏的损伤程度更为严重，应加强治疗和加强病情观察。如患者出现心前区不适，谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高的同时，还有其他心肌酶的升高，不能够排除患者出现了心肌梗死，应及时就诊。"
周立杰│哈尔滨市传染病医院
2018/11/16收听(15472)
"谷草和谷丙转氨酶升高，提示出现了肝功能异常，出现肝功能异常需要明确病因，对因治疗，生理性的原因和病理性的原因都可以导致肝功能异常。生理性的原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好，而病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病以及自身免疫性的肝病。由于我国是乙肝大国，发现肝功能异常首先要进行肝炎病毒的检测。如果检测提示是由乙肝感染导致，就需要进行抗病毒治疗，一线的抗病毒治疗药物，包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，改善肝功能。另外，脂肪肝也会引起谷草和谷丙转氨酶的升高，如果考虑是有脂肪肝导致，就需要低脂饮食，配合运动来改善肝功能。"
2020/11/10收听(34409)
正常人的谷丙转氨酶和谷草转氨酶一般在0-40U/L，超过40U/L说明肝细胞存在炎症或存在损伤... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/03/17播放(86001)
正常人的谷丙转氨酶和谷草转氨酶一般在0-40U/L，超过40U/L说明肝细胞存在炎症或存在损伤...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/03/17播放(86001)
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