中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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痔疮通常不会引起大便疼痛，只有合并肛裂或者有明显炎症时，可能会出现大便疼痛，具体治疗措施如下：
1、使用药物：可以用开塞露起到润滑作用，使大便不干硬，促进排便后疼痛会明显缓解；
2、口服药物：比如止痛药或者润肠通便的药物来缓解疼痛；
3、手术治疗：通过手术，将嵌顿的痔疮切除后疼痛会明显缓解。
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"痔疮大便疼痛，一般考虑以下缓解方法：1、药物治疗：痔疮大便疼痛，一般是痔疮急性发作期，痔疮出现了肿胀和疼痛，可能还伴有便秘，可口服缓泻剂，如乳果糖或聚乙二醇。要及时的治疗痔疮，可外用痔疮膏，用痔疮栓纳肛，用中草药进行肛门熏洗、坐浴，口服地奥司明片或迈之灵，有炎症者和口服头孢类抗生素，经过治疗，痔疮肿胀和疼痛会缓解、消失，大便疼痛也会缓解。2、注入开塞露或者进行灌肠：如果粪便干、硬，堆积在肛门、直肠处，难以排出，患者肛门坠胀，可在肛门内注入开塞露或者进行灌肠，使粪便排出。3、物理疗法：可以对肛门处进行微波理疗。"
张继业│山东青岛中西医结合医院
2021/07/05收听(17047)
"痔疮犯了，如果肿痛明显，则需要及时的就医，从而明确病情情况。因为如果属于痔疮嵌顿或急性严重血栓性外痔等情况，是需要临床及时手术治疗的指征，如果非上述急性发作，而是平时慢性反复发作的痔疮疼痛，我们可以考虑保守治疗缓解症状，包括温水坐浴、中药泡洗以及外用痔疮的膏剂以及栓剂纳肛等等。另外疼痛明显时可口服相关止疼药物缓解症状，这些都是一些对症治疗的方法。平时日常生活中的预防也非常重要，包括清淡饮食、避免辛辣刺激食物、多摄入富含纤维的食物、避免大便干燥、保持排便通畅等等也非常重要。一旦痔疮急性发作，疼痛明显，我们应当注意到正规医院进行咨询和治疗，以便早日康复。"
智从从│中日友好医院
2017/08/28收听(90628)
"痔疮发作可能会有明显的疼痛，不同类型的痔疮发作都可以引起疼痛，要区分具体的情况相应处理，具体如下：1、血栓性外痔疼痛可能是血栓的原因，小的血栓性外痔可以外用痔疮膏，大便后药物熏洗、坐浴治疗，症状会减轻。如果症状未见缓解或者血栓外痔较大，进行专科检查，必要时手术治疗。2、炎性外痔疼痛可能是炎性结缔组织，可以使用高锰酸钾溶液，按1:5000配水坐浴，控制炎症，还可以局部外用痔疮膏，大多能够控制症状。3、如果是内痔脱出，必须要塞回去，也就是复位，才会缓解疼痛，否则会造成嵌顿、缺血、坏死。疼痛明显时可以服用止痛药物，痔疮疼痛如果保守治疗无效，或者有加重趋势，需要考虑手术治疗。4、痔疮伴有疼痛，还有可能是肛周脓肿或者肛瘘伴急性感染，这两种疾病都需要进行手术治疗，不要误认为是痔疮。所以，患者出现痔疮疼痛，应该及时去医院就诊，明确原因后再行相应治疗。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/28收听(28003)
痔疮如果发作、发炎、水肿产生比较明显的疼痛，一般先要考虑保守治疗。保守治疗可以采用的方式有：<... 李峨│中国中医科学院广安门医院 2019/07/19播放(83358)
痔疮如果发作、发炎、水肿产生比较明显的疼痛，一般先要考虑保守治疗。保守治疗可以采用的方式有：<...
李峨│中国中医科学院广安门医院
2019/07/19播放(83358)
"痔疮疼痛多是由以下三种情况所致：第一、血栓外痔，是由于痔疮皮下血管破裂形成血栓，刺激皮肤神经所引起的疼痛；第二、外痔感染，炎症性疾病会导致痔疮感染，引起炎症性水肿，导致痔疮疼痛；第三、内痔脱出，不能回纳肛内，导致痔疮嵌顿、水肿，甚至坏死，这种疼痛一般比较剧烈。如果出现以上情况，可以通过大便后中药熏洗、坐浴治疗，同时外用马应龙痔疮膏，口服地奥司明片，必要时可以口服一些止疼药物，一般3-5天，症状可缓解。如果症状仍不能缓解，建议到医院就诊，必要时手术治疗。"
许建成│河北省中医院
2018/11/01收听(29373)
"痔疮疼痛可以口服高乌甲素片、曲马多片或者布洛芬缓释胶囊来缓解疼痛。痔疮疼痛往往合并有水肿，可以配合使用消肿的药物，比如口服迈之灵片或者静脉滴注七叶皂苷，来消肿止疼。疼痛特别严重，也可以静脉滴注氟比洛芬来止疼治疗。痔疮疼痛的患者一定要注意，尽量避免便秘或者腹泻，否则很容易引起痔疮疼痛加重。疼痛的患者要注意，饮食上以清淡饮食为主，避免食用辛辣、油腻刺激性的食物。要定时排便，避免排便时间过长，排便的时间最好是控制在5分钟之内，还要注意每次排便后用温水清洗肛门，也可以缓解痔疮疼痛的症状。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/10/29收听(70327)
"痔疮是常见肛门病，如果确定是痔疮引起的肛门疼痛，要注意避免肛门局部刺激，也就是避免用力排便，保持大便顺畅，避免排便时间过长，可以口服双氯芬酸钠胶囊，止疼的作用非常好，适合于肛门病疼痛的患者，可以在肛门局部外用复方角菜酸酯乳膏，这个药物含有利多卡因，止疼的效果也不错。还要注意避免肛门着凉，避免久坐、久站，以容易消化的食物为主，避免进食生、冷、辛辣等刺激性大的食物，避免饮酒，否则可能明显加重痔疮病情，加重痔疮疼痛的症状，可以用高锰酸钾坚持肛门每天坐浴，能够起到缓解疼痛的作用，也可以用常见的各种痔疮洗液代替高锰酸钾。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(50151)
痔疮术后出现大便疼痛属于正常现象，尤其在术后前几天疼痛较明显，随着创口的愈合，疼痛在1~2周之内可逐渐缓解、消失，不必过于担心。之所以会出现术后便痛，一方面是由...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/02/19阅读(4102)
"痔疮疼痛一般有以下几种情况：1、血栓外痔，这是由于痔疮皮下血管破裂，形成血栓，刺激皮肤神经所引起的疼痛。2、内痔脱出，容易引起痔疮水肿，严重者可以出现坏死，这种疼痛一般比较剧烈。3、炎症感染。以上情况可以通过外用马应龙麝香痔疮膏，同时口服地奥司明片，大便后用中药熏洗，坐浴治疗，一般3-5天可以缓解症状。5天后如果以上症状未见缓解或者加重，建议尽快到医院就诊，必要时采取手术治疗的方式。"
2018/11/01收听(67433)
痔疮如果发生疼痛，一般表明肛管周围发生局部水肿，静脉回流受阻而引发。一般情况下，常见血栓性外痔... 宋建亭│华北石油管理局总医院 2020/05/21播放(91607)
痔疮如果发生疼痛，一般表明肛管周围发生局部水肿，静脉回流受阻而引发。一般情况下，常见血栓性外痔...
宋建亭│华北石油管理局总医院
2020/05/21播放(91607)
"痔疮是肛肠科最常见的一种疾病，在任何年龄都可以发病而且发病率很高，随着年龄的增长发病率逐渐升高，痔疮可分为内痔、外痔、混合痔三种。痔疮疼痛属于外痔的情况，外痔在临床表现上主要为肛门坠胀、潮湿不洁、骚痒，合并血栓出现时肛门会出现明显的疼痛。痔疮疼痛如何缓解，在治疗上这样处理，1、禁忌辛辣刺激性食物、增加纤维素高的食物，防止出现大便干燥或者腹泻；2、尽量减少活动卧床休息，活动走路后可以增加肛门处的摩擦，从而导致痔疮血栓疼痛越来越严重；3、应用肛门局部理疗以及热盐水坐浴，通过理疗、坐浴的方式加热改善局部血循环，可以促进水肿的消失；3、可以应用栓剂或者膏剂起到润滑、收敛、消炎、消肿的作用，还可以口服迈之灵改善局部的血液循环，起到让周围曲张血管消肿的作用。通过这些方式痔疮的疼痛可以得到明显的缓解，但痔疮发展到环状痔、环状嵌顿痔的情况下，可能改善不明显需要考虑手术治疗。"
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/07/11收听(69629)
"痔疮疼痛是一种常见的痔疮并发症，主要原因是由于痔核的脱出引起的嵌顿，或血栓性外痔而引起的疼痛。疼痛一般呈间断性，如果出现嵌顿可呈持续性，患者一般情况下难以忍受。如果患者疼痛呈持续性加重，并伴有痔核脱出、水肿、嵌顿，建议患者到当地医院行手术切除治疗。如果患者的疼痛呈间断性，痔核可还纳，不是血栓性外痔，患者可以选择通过给予消肿治疗，比如七叶皂苷钠15mg静滴或口服迈之灵片，2片/次，2次/天，并给予1∶5000高锰酸钾坐浴，每次5-15分钟，1天3-4次，并保持会阴部清洁。饮食上要注意禁食辛辣、刺激食物，多吃蔬菜、水果，即含纤维素的食物，并给予润肠通便，保持大便呈稀状等对症处理。如对症处理5-7天未见明显好转，建议患者到当地正规医院进行诊疗。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/01收听(59829)
"痔疮出现疼痛需要结合痔疮的类型，如果是外痔局部血栓形成所导致的疼痛，可以口服消脱止片，外用马应龙痔疮膏缓解疼痛，必要时可以行外痔切除术或者血栓性外痔血栓剥离术。如果是炎性外痔伴水肿所导致的疼痛，患者可以使用硫酸镁局部湿敷，减轻水肿症状、缓解疼痛。如果是混合痔脱出伴嵌顿所导致的痔疮疼痛，这种情况下保守治疗也可以使用中药坐浴，口服消脱止片控制局部疼痛症状。也可以考虑行手术治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/11/13收听(83637)
缓解痔疮疼痛的方式如下：1、注意休息，避免劳累；2、积极治疗便秘，... 张龙江│河南省中医院 2018/06/01播放(93958)
缓解痔疮疼痛的方式如下：
1、注意休息，避免劳累；
2、积极治疗便秘，...
张龙江│河南省中医院
2018/06/01播放(93958)
"痔疮出血疼痛，主要有以下两种情况：一、血栓性外痔，平时肛门周围存在静脉曲张团块，在大便频繁或者久蹲久坐，肛门过大压力，肛周静脉回流受阻，局部瘀滞形成血栓，表现为皮色发暗，刺痛明显，一般先予以活血化瘀中药熏洗，适当按摩，局部涂抹痔疮膏，活血消肿止痛可以改善，如果肿物持续增大无法减轻，可以考虑手术切开将血栓剥离。二、三期内痔脱出无法还纳，内痔脱出肛外后无法还纳，肛门括约肌收缩导致血液循环变差，不通则痛，内痔嵌顿于肛门外，迅速炎性水肿明显，淤血导致局部疼痛剧烈，可以考虑涂抹痔疮膏，温盐水局部洗敷，如果效果较差建议尽早手术。"
2019/08/23收听(33327)
"痔疮发作时，可能会有明显的疼痛、肿胀。不同类型的痔疮发作，都可以引起疼痛的症状，要区分具体情况，相应处理，具体如下：1、血栓性外痔疼痛可能是血栓的原因，小的血栓性外痔可以外用痔疮膏，大便后药物熏洗、坐浴治疗，症状会减轻，如果症状未见缓解，或者血栓外痔较大，需要进行专科检查，必要时手术治疗。2、炎性外痔疼痛可能是炎性结缔组织，可以使用高锰酸钾溶液，按1:5000配水坐浴，控制炎症，还可以局部外用痔疮膏，大多能够控制症状。3、如果是内痔脱出，必须要塞回去，复位才会缓解疼痛，否则会造成嵌顿、缺血、坏死。疼痛明显时可以服用止痛药物，痔疮疼痛，如果保守治疗无效，或者有加重的趋势，需要考虑手术治疗。4、痔疮伴有肛周脓肿或者肛瘘急性感染，这两种疾病都需要进行手术治疗，不要误认为是痔疮。所以，患者出现痔疮疼痛，应该及时去医院就诊，明确原因，相应治疗。"
2020/10/12收听(60476)
多数痔疮表现为一种无痛性便血，若痔疮合并血栓性外痔或痔疮脱垂伴嵌顿时，可出现疼痛。一旦出现痔疮... 高显华│上海长海医院 2018/08/30播放(74346)
多数痔疮表现为一种无痛性便血，若痔疮合并血栓性外痔或痔疮脱垂伴嵌顿时，可出现疼痛。一旦出现痔疮...
高显华│上海长海医院
2018/08/30播放(74346)
"痔疮疼痛是肛肠科常见的症状之一，其诱发原因很多。一般主要考虑为局部并发细菌感染、痔疮形成嵌顿痔，静脉充血淤血疼痛或痔静脉内血栓形成，严重者可见痔块的坏死引起疼痛。治疗上可以通过按摩局部、采取坐浴或肛门括约肌锻炼等改善，或配合马应龙痔疮膏外用活血改善。但是如果反复发作、疼痛剧烈，建议及时通过手术处理治疗。日常生活中养成良好的习惯，如勤换内裤、勤洗肛门处，保持肛门处皮肤清洁、干净，防止受到细菌、病毒的感染；注意不要久坐，饮食上少吃辛辣刺激食物，不要熬夜、喝酒，适当的活动锻炼。但是建议进行正规治疗。"
贺彩东│甘肃省中医院
2019/04/26收听(82789)
"痔疮的病人，尤其是急性血栓性外痔或者内痔出现嵌顿，可以表现为明显的疼痛伴有发热。急性期为缓解疼痛，也可以口服止痛的药物，常用的有氨酚待因片，但是最主要的还是对于原发疾病的治疗，因为疼痛只是一种症状。急性血栓性外痔，在局部麻醉下进行切除，采取肛周的放射状的切口，彻底的剥离病变内的栓子预防残留。手术以后还要定期进行换药，预防创面的感染。另外，对于嵌顿性的内痔，也可以应用高渗盐水坐浴，消肿之后选择内痔黏膜的环形切除手术。手术以后应该调整饮食结构，保持排便规律通畅，也可以选择坐浴，注意局部的卫生，术后也可以应用止痛的药物。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/05收听(62906)
"内痔是一种比较常见的疾病，它就是曲张的静脉血管团。一般合并血栓或者感染以后会导致疼痛。首先，可以注意饮食，避免大便干燥从而加重内痔脱出，也可以口服蜂蜜或者石蜡油软化大便，促进大便的顺利排出，减轻内痔的静脉淤积，也可以减轻疼痛的症状。第二个，可以口服曲马多缓释片可以起到止疼的作用。第三个，可以肛门内塞入痔疮栓太宁栓即复方角菜酸酯，起到止疼、抗炎、消肿的治疗，然后肛周可以涂抹痔疮膏。如果内痔疼痛特别厉害，形成血栓时间比较长，不能机化，应当及时地行手术治疗，比如内痔切除术或者血栓剥离术。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/21收听(21510)
北京广安门中医院 曲牟文
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北京西苑医院 程芳
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