对于促甲状腺激素4.6mIU/L是否有重要的临床意义、是否严重，需要不同的情况来综合考量。

1、严重：如果是孕妇，在孕早期促甲状腺激素4.6mIU/L，根据大部分医疗机构促甲状腺激素的正常值在4.78mIU/L以下，如果没有特异性的孕期早期正常范围，考虑妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退。由于亚临床功能减退和围产期的并发症，以及后代的智力可能受影响密切相关，因此要重视起来，使用左甲状腺激素替代治疗，在整个孕期通过定期检测甲状腺激素的水平，保证甲状腺功能正常，减少围产期并发症，保证后代智力防止受影响。再有一个就是在孕早期测定促甲状腺激素水平是否需要治疗，不仅要结合促甲状腺激素的高低，还要结合有没有不良孕产史，如是否有胎停或自然的流产；

2、不严重：而如果非怀孕女性测定的促甲状腺激素仅是4.6mIU/L，而甲状腺激素水平正常，这种情况甲状腺功能是正常，并不需要特别的治疗。