上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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腰间盘突出患者在躺下时疼痛，甚至部分患者白天疼痛尚可，晚上会痛醒，或者晚上睡觉尚可，但早起时特别痛，过段时间才会恢复，需排除其他科问题。最常见风湿免疫科的强直性脊柱炎，及内分泌科骨质疏松，均会导致疼痛。所以如果平躺时反而出现腰痛，需到内科就诊，特别是风湿免疫科就诊。
因为腰间盘突出本身是老化的病变，随着年纪增大椎间盘老化后，出现椎间盘高度丢失。当坐起或站起时，由于受到重力作用，腰痛会加重。一旦躺下时，椎间盘不受重力作用，处于松弛状态，疼痛会消失。
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"腰间盘突出平躺着腰疼，可能是由于睡的床软硬不合适，尽量选择软硬合适、舒服的床，减少腰椎间盘的压力，让腰部尽可能的放松。如果平躺腰疼，可以选择侧卧位睡觉，可以给予腰部理疗、热敷、中药熏洗，舒筋活血，或者外用氟比洛芬巴布膏缓解疼痛的症状，也可以口服非甾体类的消炎镇痛药物如双氯酚酸钠肠溶片，或者芬必得等缓解疼痛的症状。如果短期之内平躺，腰疼的症状没有任何改善，严重影响到正常的生活和睡眠，及时去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查，明确椎间盘突出的严重程度，进而选择合理的治疗方法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/07收听(55325)
仰卧平躺的时候，如果出现腰痛症状要从以下几方面考虑：1、患有腰椎间韧带陈旧性损伤的患者就会出现这种症状，曾经因为外伤、摔倒、扭腰、闪腰等情况导致腰椎间的韧带出现损伤，时间比较长变成陈旧性损伤，局部形成疤痕；当平躺仰卧的时候，腰椎间的韧带会被牵拉，韧带有损伤就会出现疼痛症状。2、有些人骨盆的前倾角度要比正常骨盆的前倾角大，骨盆前倾的人仰卧、平躺的时候腰部很难接触床面，尤其是硬板床，因为骨盆更加向后突出，与胸椎将整个腰椎弓起，平躺时使腰椎悬空；一旦平躺仰卧时就会使腰椎过度伸直而刺激腰部肌肉、韧带、关节而引起腰部疼痛的症状。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/05收听(21877)
"平躺的时候如果出现腰疼的症状，可能与有的人骨盆的前倾角度比正常的骨盆的前倾角大有关，骨盆前倾的人平躺的时候腰部很难接触床面，尤其是硬板床，因为骨盆更加向后突出，再加上与胸椎一起将整个腰椎弓起，平躺的时候腰椎悬空，一旦平躺就会使腰椎过度伸直，而刺激腰部的肌肉、韧带、关节，而引起腰部的疼痛。患有腰椎周围韧带陈旧性损伤的患者也会出现这种症状，曾经因为扭腰、闪腰、外伤、摔倒等情况导致腰椎周围的韧带出现损伤，时间长了以后变成陈旧性损伤，局部形成了瘢痕，平卧的时候腰椎周围的韧带会被牵拉，韧带有损伤就会出现疼痛的症状。"
2020/05/06收听(48414)
首先肯定是因为站着或者坐着腰疼，才会躺在床上。躺在床上腰疼，是在腰肌劳损或者是椎间盘突出到了一... 陈修元│常德市第一中医医院 2018/06/06播放(91576)
首先肯定是因为站着或者坐着腰疼，才会躺在床上。躺在床上腰疼，是在腰肌劳损或者是椎间盘突出到了一...
陈修元│常德市第一中医医院
2018/06/06播放(91576)
"平躺着睡觉出现腰疼的症状有如下原因：1、可能是存在有腰椎间盘突出、腰椎滑脱的腰椎的疾病，引起原发的疾病改变，出现平躺睡觉腰疼的症状。2、对于女性来说，可能是妇科炎症导致，比如输卵管的炎症、卵巢或盆腔的炎症，会出现原因不明的平躺睡觉腰疼的症状。3、可能是由于睡了硬板床或者是睡觉的姿势不正确，时间长了之后因为不正确的受力对腰椎的压迫，造成腰部平躺出现疼痛的症状。4、可能是因为肾结石、胰腺炎、胆结石等内脏方面的疾病，导致夜间睡觉后腰疼症状发作。所以，出现了平躺睡觉腰疼的症状，可以给予理疗以及外用消炎镇痛的药物缓解症状，避免腰部剧烈活动。如果短期之内症状没有任何缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确原因以后选择合理的治疗方法。"
2020/08/27收听(43482)
腰疼在日常生活中非常常见，平躺睡觉腰部疼痛加重，主要有以下几种原因：1、床垫问题... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/16播放(53602)
腰疼在日常生活中非常常见，平躺睡觉腰部疼痛加重，主要有以下几种原因：
1、床垫问题...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/16播放(53602)
"如果患者平躺睡觉时出现腰疼，那么可能跟如下的病因相关：1、可能是由于床的问题导致，床体过硬或者过软都有可能出现这种情况。过硬可能会使患者的脊柱长期过度绷直，这样后侧的棘突有可能压迫周围的软组织，从而出现脊柱周围的疼痛。而床体过软，可能脊柱长期处于一个过度弯曲，就像猫的脊柱那种形状，从而使脊柱周围的肌肉产生痉挛，继而引起腰痛。2、可能存在脊柱侧弯的情况，出现该类情况，往往由于脊柱的畸形导致患者在仰卧位时，脊柱的某个部位，比如腰部受到过度挤压，或者使周围的肌肉出现痉挛，继而引起疼痛。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/04/19收听(29876)
"腰部疼痛平躺好，趴着不好，其原因有以下几点：第一、平躺符合人体正常生理曲度，能够使腰背部肌肉完全放松，肌肉的紧张、僵硬会得到充分缓解，而趴着腰椎肌肉不能得到充分放松，仍存在僵硬、紧张；第二、平躺依靠整个背部对身体承重，背部有脊柱及背部肌肉，这些结构完全适应并能够承受身体重量，而趴着需要胸部及腹部进行承重，会增加胸腔及腹腔压力，压力可传递至腰椎管，导致腰部疼痛症状加重，还会对心肺功能及腹腔脏器产生不良影响，因此腰部疼痛最好是平躺。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/05/30收听(53674)
"如果出现平躺睡觉腰疼的症状，主要是因为腰椎间盘突出和腰肌劳损达到一定程度以后产生的临床症状，并不是因为躺在床上才会疼痛。可能坐起来、弯腰，或者站久了也会疼，所以出现这种情况以后一定要引起足够的重视。注意休息，避免久坐、久站，避免长时间的弯腰活动，日常工作应该做好，改变生活和工作方式，加强腰背部肌力的功能锻炼，维持腰椎周围稳定性。如果短期之内没有任何缓解，一定要及时去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查，明确原因以后选择更加合理的治疗方法，让睡觉腰痛的症状得到明显的缓解。"
2020/07/22收听(66951)
腰痛不一定是椎间盘突出引起，椎间盘突出引起腰痛可能只占到腰痛10%以下，引起腰痛疾病较多，如腰... 郭永飞│上海长征医院 2020/09/19播放(66854)
腰痛不一定是椎间盘突出引起，椎间盘突出引起腰痛可能只占到腰痛10%以下，引起腰痛疾病较多，如腰...
郭永飞│上海长征医院
2020/09/19播放(66854)
"病人发生腰间盘突出，导致腰疼。其原因就是由于病人的髓核突出，压迫硬膜囊、刺激双侧神经根，就会出现腰疼症状。同时还会出现双侧臀部或者双侧下肢刺激性疼痛，还会有皮肤感觉减退、肌肉力量减弱，出现病理反射等情况。如果出现这种情况，治疗时要嘱咐病人减少活动、卧床休息，腰部可以给予支具固定或者进行腰椎牵引。同时还可以采用传统中医手法进行按摩，或者是在腰部进行针刺、艾灸、中药熏洗等办法，可以改善腰部的血液循环、缓解腰部肌肉紧张。另外还可以口服神经营养药物，或者是口服活血类的药物，也可以口服抗骨质增生类的药物，都可以缓解这种疼痛现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/23收听(91638)
平躺着腰痛需要到专科医院进行专门检查，不一定平躺着腰痛就是肾脏病，可能是其它问题所引起，比如骨... 张阳│宜春市人民医院 2020/03/04播放(84467)
平躺着腰痛需要到专科医院进行专门检查，不一定平躺着腰痛就是肾脏病，可能是其它问题所引起，比如骨...
张阳│宜春市人民医院
2020/03/04播放(84467)
肾病常见的一个症状是腰痛。腰痛多以双侧腰部酸痛，或者胀痛为主，多数人认为与体位变化关系不大。肾... 左琪│广东省中医院 2019/01/21播放(59178)
肾病常见的一个症状是腰痛。腰痛多以双侧腰部酸痛，或者胀痛为主，多数人认为与体位变化关系不大。肾...
左琪│广东省中医院
2019/01/21播放(59178)
"平躺着睡觉，出现腰疼，和肾病的关系不是很大。最有可能就是因为白天工作疲劳，长期站立或者是久坐，平时睡的床比较软，引起的腰椎的病变或者腰肌劳损的情况出现。建议要是出现了睡觉平躺腰痛的症状，还是最好能够到医院骨科检查腰椎的情况，可以拍一个腰椎的X线片，或者腰椎的CT。要是问题不大，就可以采取针灸、推拿的治疗方法改善症状。如果要是出现了明显的腰椎问题，还是建议尽早的积极的治疗，不要使腰椎疾病严重了以后在治疗，那时候就比较晚了。治疗同时还建议不要睡软床，工作和生活不要久站、不要久坐，适当锻炼，最好能够健健身，增强腰肌力量，养成良好的作息习惯和生活规律，避免增加对腰部骨骼和肌肉造成压力，引起损伤的出现。"
盛紫阳│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/08/15收听(81896)
"睡觉平躺着腰疼大多是由腰肌劳损、腰椎骨质增生、腰椎间盘突出、腰椎间盘膨出、着凉等多种原因导致的，可以先使用壮腰健肾丸、腰痛宁胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物，配合针灸、按摩、理疗、热敷等方法治疗应该有效果。同时要注意休息，避免过度劳累，避免着凉，避免久坐、久站，睡觉时避免平躺，要勤翻身，平时多吃含钙高的食物。如果症状无缓解，就要及时到正规公立医院骨科就诊检查，明确诊断，查明原因，由专科医生针对病因采取相应的治疗，以免延误病情。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/06收听(29664)
腰椎间盘突出症在临床上典型的症状是腰痛；或者没有腰痛，但是伴有下肢的症状，如腿疼，腿麻。这类患... 李宏│北京大学第一医院 2020/06/10播放(92179)
腰椎间盘突出症在临床上典型的症状是腰痛；或者没有腰痛，但是伴有下肢的症状，如腿疼，腿麻。这类患...
李宏│北京大学第一医院
2020/06/10播放(92179)
腰椎间盘突出导致腰疼的症状出现，如果不是非常剧烈，采取保守治疗，以休息、静养、保暖为主。可以睡软硬合适的床，腰部适当采取热毛巾进行热敷，也可以采用理疗，以及烤电、微波仪辅助治疗，提高局部皮肤温度，加速局部血液循环，改善局部血液供应，还可以辅助以推拿、针刺、艾炙等治疗的方法。如果病人腰疼的症状明显，可以口服舒筋活血片，或者消炎镇痛类的药物双氯芬酸钠缓释胶囊缓解疼痛的症状。如果经过以上正规的保守治疗，腰疼的症状没有任何缓解，而且病情在进行性的加重，严重的影响到正常的工作和生活，一定要及时的去正规医院完善腰椎核磁共振检查，明确腰疼的严重程度，从而选择更进一步的治疗方法。
2020/09/16收听(66892)
腰间盘突出即腰椎间盘突出症，是腰椎受到外伤或退变以后，髓核纤维环或软骨中板突出压迫神经根，导致... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/08播放(85279)
腰间盘突出即腰椎间盘突出症，是腰椎受到外伤或退变以后，髓核纤维环或软骨中板突出压迫神经根，导致...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/08播放(85279)
"平躺着睡觉腰部疼痛，大概不会是由于肾病导致的，确实肾脏疾病可以导致腰部疼痛，但是只局限于泌尿系结石这种疾病，其他的肾脏疾病是不会表现有疼痛症状，主要表现为无症状的蛋白尿或者其他的疾病和症状。导致腰部疼痛，尤其是平躺着睡觉的时候腰部疼痛的疾病，绝大多数见于脊柱和脊柱周围的软组织以及肌肉等病变导致，比如腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰棘上韧带炎、腰棘旁韧带炎、腰椎滑脱等等。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/27收听(44031)
"腰椎间盘突出引起的腰部疼痛症状，主要是由于间盘刺激窦椎神经从而引起的盘源性腰痛的症状。在这种情况下，如果想针对于盘源性腰痛进行治疗，首先可以分为保守治疗、微创介入治疗和手术治疗三种方式。第一步可以选择保守治疗，可以通过针灸、推拿、牵引观察腰部疼痛的症状是否缓解，如果缓解可以不需要进行下一步治疗。如果症状缓解不明显，可以选择第二步的治疗方案，使用微创介入治疗进行改善腰部疼痛症状。如果保守治疗和介入治疗效果均不是特别的理想，就需要进行第三种治疗方案，就是手术治疗，开放式手术治疗疗效比较确切。"
武明明│黑龙江省森工总医院
2018/09/22收听(50218)
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