北京大学人民医院
风湿免疫科
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痛风时出现尿沉渣结晶，是由疾病性质所决定。痛风患者有高尿酸血症，此时尿酸盐结晶会超过肾脏排出的范围以及能力，就会沉积在关节部位，包括大脚趾、踝关节、膝关节以及腕关节等。
而在尿残渣中出现痛风结晶，提示尿酸并未较好地从肾脏中排出，所以尿中出现结晶，此时需注意有无泌尿系统结石以及肾结石。尿沉渣中的结晶并非均为尿酸盐结晶，包括较多其他结晶，通过尿沉渣检查发现结晶时，需进一步明确原因，由专科医生进行诊治，是否需要服用药物减少尿酸盐沉积。
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痛风发作的启动，需要具备的是高尿酸血症，即血尿酸高的生化基础，但并不是所有高尿酸血症的患者均发... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2022/06/07播放(76443)
痛风发作的启动，需要具备的是高尿酸血症，即血尿酸高的生化基础，但并不是所有高尿酸血症的患者均发...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2022/06/07播放(76443)
痛风结晶常见排出方法如下：1、早期痛风性结晶，一般可通过肾脏排出。2/3的尿酸通... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/26播放(55583)
痛风结晶常见排出方法如下：
1、早期痛风性结晶，一般可通过肾脏排出。2/3的尿酸通...
2021/07/26播放(55583)
临床治疗痛风结晶的常见办法如下：1、多饮水：建议患者每天饮水量在2000mL以上... 郝娅宁│西安交通大学第一附属医院 2021/09/26播放(60212)
临床治疗痛风结晶的常见办法如下：
1、多饮水：建议患者每天饮水量在2000mL以上...
郝娅宁│西安交通大学第一附属医院
2021/09/26播放(60212)
"随着现代生活方式的改变，越来越多的患者因为高尿酸血症合并了痛风，导致了痛风结石、痛风结晶的出现，带来了很多痛苦。在初期，实际上不知道自己患上痛风，只有当急性发作的时候，经过医院的检查才知道患了这种疾病，有可能这种时候治疗已经为时已晚了。针对痛风结晶该如何治疗呢？有以下方式：第一、主要是基础，就是降尿酸的治疗。因为药物有一定的针对性，每年有痛风急性发作的患者，发作次数比较少的或者是有痛风石的，血尿酸会有显著升高，这种情况适合进行正确碱化尿液的治疗。第二、碱化尿液治疗，检查尿液有利于尿酸盐溶解和排出碱化尿液，不仅可预防尿酸性肾结石，还可预防尿酸性的肾病。做碱化尿液，需要患者日常生活当中多吃一些碱性的食物，合理用一些碱性的药物，但是这种治疗往往容易被大家所忽视。第三、手术治疗，如果痛风结晶比较严重，一般的医院都会进行手术治疗，如果结晶的程度比较重，可能会遗留比较严重的后遗症。痛风结晶的术后护理也是相对比较复杂，很可能会发生一些非关节炎性的痛风的并发症，手术也是唯一可以从根本上解决痛风性结晶的治疗办法。因为这种治疗因为风险太大，一般的不推荐患者进行治疗。因此，痛风患者应该提起足够的重视，尽早的到专科医院进行就诊，从基础入手，从饮食到生活习惯，再到降尿酸的药物、碱化尿液的药物，逐步的贯穿于治疗的始终。当病情特别严重的时候，再去考虑进行手术的治疗。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/17收听(86706)
"痛风是由于高尿酸血症所导致的尿酸盐结晶，沉积在关节组织以及脏器内所引起的一个疾病。这种尿酸盐结晶会引起各种临床表现，包括痛风性关节炎、痛风石，在肾脏沉积可以引起尿路的结石，给机体带来很大程度的危害。对于尿酸盐结晶，如何消除它，最主要的就是血里边的尿酸水平降到一定程度，这样可以使尿酸结晶逐渐溶解出来，然后通过肾脏排到体外。而降低血尿酸结晶溶解最主要的手段，首先是生活方式的改变，要注意进食低嘌呤饮食，控制体重，忌烟、忌酒，适当的运动。其次在生活方式改变的基础上，根据患者个人的情况选用一些降尿酸的药物，可以促进尿酸的排泄或者减少尿酸的生成，这样可以有效的降低血尿酸的水平。如果有痛风史或痛风结晶的患者，我们要使血尿酸水平维持在300μmol\/L，这样可以有效的使尿酸盐结晶溶解。适度的碱化尿液，也可以减少尿酸结晶的形成以及促进结晶的溶解。对于有痛风石，对患者关节影响比较大的时候，可以采取手术切除的方式。"
刘爱华│北京医院
2020/05/11收听(24285)
"痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，痛风的临床表现最常见的是急性或慢性痛风关节炎、痛风性肾病、高尿酸血症也会对患者心脑血管及血糖造成不良影响。有患者问痛风结晶怎么消除，这里首先提一下什么是痛风结晶。高尿酸血症指的是男性血尿酸超过416μmol\/L，女性血尿酸超过357μmol\/L称之为高尿酸血症，长期血尿酸超过一定的浓度，多余的血尿酸就会沉积到关节周围以及肾间质，这就给痛风关节炎造成一定的病理基础。沉积在肾脏也会出现间质内的结晶以及肾结石的发生，如何消除这些结晶，最关键的是控制血尿酸在一个理想水平。一般要想使关节周围结晶以及肾脏结石结晶消除，要通过降尿酸药物将血尿酸维持在300μmol\/L左右。如果患者的血尿酸能够长期维持在这个水平，关节周围的结晶、肾脏里的结晶就能够不断减少甚至完全消除。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/16收听(89918)
结晶的发生是其沉积在关节内引起痛风发作的主要原因，治疗方面可见如下：1、一般治疗... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/05/06播放(74872)
结晶的发生是其沉积在关节内引起痛风发作的主要原因，治疗方面可见如下：
1、一般治疗...
杨铁生│北京大学人民医院
2021/05/06播放(74872)
"尿沉渣是医院留取患者的尿液后，做离心沉淀，取沉淀后底部的沉渣作为尿液化验的标本。尿沉渣经过离心沉淀后，做检验时发现阳性的结果更高，所以准确率更高。它可以有效的辨别尿沉渣中具体的白细胞数、红细胞数、细菌数及其他成分的检测。对于要细致分析泌尿系统是否患有相关的疾病，则做尿沉渣是一种比较简单、有效并且准确的方法。留取尿液时注意，最好是留取晨起后第一次小便或者晨尿作为化验检查，化验检查的准确率比较高，阳性率也比较高。但尿沉渣检查时需要多次进行检验，以避免单次检验结果偏差，而造成对病情的误判。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/23收听(67907)
痛风结晶可以溶解，但是需要在一定的条件下。患者的尿酸水平要较长时间的维持在低水平，一般认为，血液里面尿酸水平要维持在300μmol/L以下，可以把沉积在关节腔组织间隙里面的尿酸结晶，重新溶解回血液当中，通过机体代谢排出体外，消除尿酸盐的沉积。部分的痛风石也可以完全溶解消除,形成时间短、体积小的痛风石可以完全消除，体积大、形成时间长的痛风石只能做到缩小，要想完全消除比较困难。这也是为什么正规的风湿科医生会建议痛风患者要尽早就医，持续治疗，从而获得较好的治疗效果。
贾晓辉│河北医科大学第一医院
2019/11/25收听(21863)
痛风结晶是痛风病的特殊病理产物，一般认为如果血尿酸高到一定浓度，会在血中析出来这种痛风结晶，逐... 郑世江│山西省中医院 2019/11/11播放(90409)
痛风结晶是痛风病的特殊病理产物，一般认为如果血尿酸高到一定浓度，会在血中析出来这种痛风结晶，逐...
郑世江│山西省中医院
2019/11/11播放(90409)
痛风的结晶是尿酸盐的结晶在关节的沉积。尿酸结晶的消除，要通过尿酸的排除去解决，想要消除沉积到关... 周颖燕│广东省中医院 2019/01/25播放(72679)
痛风的结晶是尿酸盐的结晶在关节的沉积。尿酸结晶的消除，要通过尿酸的排除去解决，想要消除沉积到关...
周颖燕│广东省中医院
2019/01/25播放(72679)
把痛风的结晶排出一般需要把沉积在皮肤、骨骼、关节等部位的尿酸盐结晶先溶解，然后以尿酸盐的形式从体内排出，痛风患者形成的尿酸盐结晶可以逐渐消失。达到这一目的，首先需要控制血尿酸水平，一般把血尿酸控制在360μmol/L以下，患者沉积在体内的尿酸盐结晶可以逐渐溶解转变为尿酸盐，然后从体内排出。患者需要服用降尿酸药物治疗才能把血尿酸水平控制在这一范围，常用的降尿酸药物包括非布司他、别嘌醇、苯溴马隆。对于不同合并症的患者，需要选择适合自己的药物，需要经过风湿科专科医师判断。有的患者如果合并痛风石，则需要把尿酸控制在300μmol/L以下。
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/03/04收听(93198)
痛风把结晶排出包括多喝水、降体重、适当功能锻炼、药物治疗。药物治疗有几个方面：1... 孟庆良│河南省中医院 2021/04/07播放(72599)
痛风把结晶排出包括多喝水、降体重、适当功能锻炼、药物治疗。药物治疗有几个方面：
1...
孟庆良│河南省中医院
2021/04/07播放(72599)
痛风结晶主要通过药物治疗、一般治疗、以及外科干预 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/28播放(89163)
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/28播放(89163)
"痛风患者产生的尿酸盐结晶怎么消除，是根据血尿酸水平来决定的。当通过药物治疗把血尿酸水平控制在360umol\/L或者是300umol\/L以下，就可以逐渐把这些沉积在关节腔内，或者是骨骼的尿酸盐结晶逐渐溶解。尿酸盐结晶的溶解是一个长期缓慢的过程，必须使血尿酸水平持续达标，才能逐渐缓解，而且不再产生新的结晶。除了应用降尿酸药物治疗以外，患者还需要控制自己的饮食，严格地限制高嘌呤食物的摄入。如果在这方面不注意，短时间内摄入大量富含嘌呤的食物，可以引起尿酸的波动，导致血尿酸突然升高，会产生新的结晶。"
2018/11/09收听(40157)
去除痛风关节结晶，最有效的方法就是控制患者的血尿酸水平，使患者的血尿酸在300μmol/L以下... 刘爱华│北京医院 2023/03/16播放(57162)
去除痛风关节结晶，最有效的方法就是控制患者的血尿酸水平，使患者的血尿酸在300μmol/L以下...
2023/03/16播放(57162)
"尿沉渣指的是尿液离心后沉渣中的有形成分，主要包括尿液中的细胞，比如红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶、微生物等。尿沉渣检查可以初步反映泌尿系统的病变，尿沉渣中的白细胞是感染的指标，当泌尿系统存在感染性疾病时，比如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎，尿沉渣检查中的白细胞会增高。尿沉渣中的红细胞反映泌尿系统是否存在出血性病变，如果尿液中的红细胞增多，提示尿路出血。血尿大多是由泌尿系统疾病所引起，也有血尿是由全身性疾病、泌尿系统疾病、邻近器官病变所引起。尿液中的上皮细胞指的是从肾脏到尿道外口，整个泌尿系统中脱落细胞，如果尿沉渣中上皮细胞增高，常见的原因有肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎，或者是女性的阴道上皮脱落到尿液中。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/09收听(20913)
痛风结晶吃药能够溶解。痛风是由于高尿酸血症所导致的尿酸盐结晶沉积在关节以及软组织周围，所形成的... 刘爱华│北京医院 2021/02/19播放(95119)
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2021/02/19播放(95119)
痛风结晶怎么能消除，要降尿酸治疗，降尿酸治疗才是痛风结晶消除的一个最有效地方法。多久才能够消除... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/12播放(85596)
痛风结晶怎么能消除，要降尿酸治疗，降尿酸治疗才是痛风结晶消除的一个最有效地方法。多久才能够消除...
2023/05/12播放(85596)
痛风性关节炎到了慢期反反复复，尿酸结晶的产生很常见，骨头增大，白色的物质在骨头周围、附近沉积，... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/07播放(56478)
痛风性关节炎到了慢期反反复复，尿酸结晶的产生很常见，骨头增大，白色的物质在骨头周围、附近沉积，...
2023/06/07播放(56478)
北医三院 王雪梅
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