糖尿病伤口愈合后发黑，与造成伤口愈合后，局部色素沉着的原因有关系，常见原因有以下几个方面：

1、血糖因素：由于血糖控制不理想，或者是长期的高血糖，造成伤口愈合缓慢，在延迟的愈合过程中，通常会有色素沉着。所以在伤口愈合过程中，如果发现血糖控制不佳，要及时调整降糖药物治疗，另外配合一定的饮食的控制，尽快使血糖达标。如果在调整口服药，血糖仍然控制不佳的情况下，需要及时起始胰岛素治疗，从而保证伤口正常的愈合；

2、伤口因素：糖尿病伤口愈合后发黑的原因，是微循环不太好，或者是伤口局部有炎症的存在，遇到这种情况，一方面可以服用改善微循环的药物，来促进伤口愈合。另一方面如果局部有炎症，要及时前往外科就诊，局部给予抗生素药膏涂抹，或者严重的情况下，可能会全身用药，比如口服或者是静脉注射抗生素治疗；

3、外界因素：部分患者在伤口愈合的过程中，接受过多紫外线的照射，由于伤口愈合局部皮肤细胞新陈代谢较快，这时过多紫外线的照射，会造成皮肤色素沉着，所以这种情况要注意防晒。另外必要时，可以到皮肤科就诊，皮肤科可能会有一些手段，有涂抹的药物，或者是等待伤口愈合后进行局部的激光治疗等，使伤口局部的皮肤颜色恢复到与正常肤色一致的水平。