患者出现第5次复发肺结核，必须要寻找原因，比如服药不规律造成耐药，或者患者在服药过程中没有按照医生医嘱进行治疗。这两个原因不同，必须采用不同的处理方法。

如果患者已经出现耐药，要根据耐药药敏情况，对患者治疗方案进行调整，采用二线治疗药物，如贝达喹啉、利奈唑胺以及德拉马尼等二线药物。如果患者没有出现耐药，根据患者前五次用药情况，比如原来已经使用很长时间的药物，必须做出剔除，增加患者原来没有使用过、疗效比较确切的抗结核药物。