首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
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胃胀、反酸水提示胃肠蠕动异常,以及胃酸分泌过多,常见原因如下:
1、消化性溃疡:比如胃溃疡和十二指肠球溃疡。治疗以抑酸为主,首选质子泵抑制剂,包括奥美拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、泮托拉唑等。如果是幽门螺杆菌导致,也要根除幽门螺杆菌;
2、反流性食道炎:是由胃肠蠕动异常引起,出现胃排空延缓、食道廓清障碍,以及贲门作用下降,导致胃内容物反流到食道,从而出现胃胀、反酸、烧心。除抑酸还有促动力治疗,包括莫沙必利、多潘立酮、伊托必利等,疗程为6-8周。过度肥胖也可以导致腹压过高,而出现反流症状,所以进行饮食、生活习惯改变才能防止疾病复发;
3、药物引起:需要停止相关药物的使用。
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"上腹胀伴反酸、烧心,是胃食管反流病的典型的临床表现,是因为食管下段抗反流屏障的功能减退以及食道清除的作用减退,所造成的胃内容物反流到食管中,对食管黏膜造成刺激所引发的症状。对于这一类的病人,在治疗上,先要注意饮食,少吃高脂肪食物、巧克力、咖啡、浓茶这一类降低食管下段括约肌压力的药物,要避免肥胖、久坐、紧束腰带等,要少食多餐,饭后多运动,在药物治疗方面,要口服抑制胃酸分泌的药物,最常用的是质子泵抑制剂,包括兰索拉唑、雷贝拉唑等,再加上促进胃动力的药物,如多潘立酮、莫沙必利等。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/19收听(38827)
吃完饭胃胀、反酸水最常见的原因是消化不良、功能性胃病或者胃食管反流病。胃分泌胃酸,通常胃里pH... 贾百灵│河南省人民医院 2023/04/20播放(52120)
吃完饭胃胀、反酸水最常见的原因是消化不良、功能性胃病或者胃食管反流病。胃分泌胃酸,通常胃里pH...
贾百灵│河南省人民医院
2023/04/20播放(52120)
"胃胀、打嗝、反酸水,最常见的原因是胃动力下降和消化不良,主要是因为胃部的炎症性病变、溃疡性病变、肿瘤性病变导致胃的蠕动功能下降,以及消化的成分分泌明显减少导致胃内的食物储积、胃酸分泌增多,而出现胃胀、打嗝、反酸水等表现。出现了这种现象,必要时可以做胃镜检查来了解胃部的具体病变情况。也可以通过口服抑制胃酸,以及改善胃肠动力的药物、保护胃黏膜的药物来进行治疗,常见的抑制胃酸的药物有奥美拉唑、雷贝拉唑等等,可以抑制胃内胃酸的分泌、降低胃酸对胃黏膜的损害。同时口服胃肠动力药物,比如枸橼酸莫沙必利片、盐酸伊托必利片,可以促进胃的蠕动功能,改善胃胀、反酸的症状。还可以口服铝碳酸镁片来修复胃黏膜、中和胃酸,此外还可以通过口服改善消化功能的药物,比如复方消化酶胶囊,来促进胃内食物的消化、吸收,改善胃胀、打嗝、反酸水等症状。"
周中银│武汉大学人民医院
2021/02/07收听(49065)
若患者出现胃胀和反酸,首先需明确症状出现的时间长短,如果偶尔1-2次则并无太大问题,通常无需处... 丁士刚│北京大学第三医院 2020/11/06播放(60205)
若患者出现胃胀和反酸,首先需明确症状出现的时间长短,如果偶尔1-2次则并无太大问题,通常无需处...
丁士刚│北京大学第三医院
2020/11/06播放(60205)
"病人有胃胀、反酸水这种症状,最常见的病因为功能性胃病或反流性食管炎,幽门有溃疡或伴有梗阻,也会引起这种症状。建议先做电子胃镜检查明确,如果明确为反流性食管炎或功能性胃病,需要用枸橼酸莫沙必利加奥美拉唑或兰索拉唑治疗,疗程在三周以上。如果明确为幽门的溃疡伴有梗阻,这种情况需要暂时禁食,可以服用艾普拉唑加康复新液治疗,等病人有食欲后慢慢进冷流质的食物。有上述症状时,在饮食上注意一定要戒酒,少吃多餐,少吃辛辣、油炸等刺激性的食物。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/06/26收听(72817)
"胃胀、反酸是消化系统极为常见的一组临床症状。消化内科好多种疾病都可以出现这个症状。最常见的一些病,比如慢性胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡、功能性消化不良,甚至胃癌等都可以有这些症状。慢性胃炎又分为慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎,如果想具体知道自己得的是哪一种胃病,可以去做电子胃镜检查。如果年龄偏大,近期又有乏力、食欲不振、体重下降等症状,建议一定要去医院做电子胃镜检查,上腹CT及肿瘤标志物的检查也是非常必要的。"
徐爱香│临沂市中医医院
2019/03/09收听(67633)
"引发胃胀、反酸水的原因有很多,有些人因为生活中饮食习惯不当,吃了含酸性成分过高的食物,花生、豆类以及咖啡、辣椒会导致胃胀反酸水。许多胃病也可能引发胃胀和反酸水,主要是因为消化不良造成的胃动力不足,通常在饭后容易感到饱胀,胃酸过多主要是由于胃部炎症和饮食刺激,致使胃黏膜分泌过多造成的,应到正规的医院进行胃镜检查,确认胃病的类型,明确病因。对胃胀和反酸的治疗可以借鉴中医穴位疗法,用艾灸热熏中脘穴,饮食调理可以多吃弱碱性食物中和多余的胃酸,例如番薯、芹菜、萝卜等。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/03收听(26645)
"胃胀、反酸的症状考虑是胃部疾病所引起的,常见的胃部疾病包括有慢性胃炎、胃食管反流病、胃癌等,因为胃部发生病理性改变后,胃壁黏膜组织中的腺体会出现分泌功能性异常现象。胃部腺体出现分泌功能亢进情况后会导致胃部胃酸含量过高,从而造成胃疾病患者出现胃部反酸的症状表现,胃酸酸性过强会胃部在消化、分解食物过程中出现有过度发酵。过度发酵产生的嗳气会在胃肠等部位产生淤积现象,造成胃疾病患者伴随有胃胀、胃闷等不良反应,建议尽早到医院接受进一步检查,必要情况下需要进行胃镜检查、腹部CT等检查,以便查明具体病因。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/11/08收听(67347)
"临床出现胃胀、反酸,要考虑慢性胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等多因素,要及时到医院进行胃镜检查,了解有无器质性病变,并根据不同的病因给予相应的治疗方案。日常生活中,要避免暴饮暴食,要少食多餐,细嚼慢咽,吃饭7-8分饱即可。早上吃好,中午吃饱,晚上吃少。就餐要定时和定量,避免辛、辣、生、冷、硬等刺激性食物,避免浓茶、咖啡、酒精等不良影响。饮食要荤素搭配,尽量多进食粗纤维食物和新鲜的水果、蔬菜,还要增加运动,促进胃肠蠕动。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/18收听(48956)
"胃胀、胃酸,伴有反酸水打嗝,通常属于胃食管反流病的症状,严重的情况下还会出现其他并发症。胃食管反流病是指各种原因导致食道下段括约肌松弛,胃内容物反流入食道引起的黏膜损伤。胃食管反流病可以分为内镜阴性的胃食管反流病,反流性食管炎白唇黏膜。胃食管反流病的症状包括腹胀、反酸、烧心,部分患者还会出现恶心、呕吐以及反流相关的咳嗽、反流相关的哮喘、反流相关的咽炎。因此,胃胀、胃酸还往上反酸水、打嗝应当重视,及时去医院就诊,在医生指导之下完善检查,明确诊断,并进行生活方式的指导以及使用抑制胃酸的药物治疗等。患者平时还需要注意保持心平气和的心态,吃饭时细嚼慢咽,避免焦虑、抑郁或者辛辣、刺激性的食物,以减轻胃肠道负担,缓解不适症状。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/11收听(63343)
"胃胀、打嗝、反酸的主要原因如下:1、慢性胃炎。2、消化性溃疡。3、功能性消化不良。慢性胃炎和消化性溃疡的时候,患者腹部会有腹胀、腹痛、嗳气、反酸等症状。消化性溃疡同时还会有节律性的上腹疼痛等症状,功能性消化不良,一般会伴有上腹疼痛、腹胀、反酸、嗳气,发生这些症状都没有什么特异性,常常需要胃镜检查以后进行鉴别。最常见病因还是幽门螺杆菌的感染,所以做胃镜检查的同时,最好也进行一个幽门螺杆菌的检测。如果幽门螺杆菌检测是(+),需要进行幽门螺杆菌的杀灭,杀灭幽门螺杆菌以后再进行对症的治疗,这样效果就比较好。"
张险峰│广州市花都区人民医院
2020/05/12收听(82654)
"反酸水是消化道的症状。如果胃到食管的反酸水,主要会出现烧心的症状,叫胃食管反流。如果是胃部的反酸,考虑是不是有胃炎,严重的时候会不会有胃溃疡或是胃癌的症状,十二指肠的疾病,也可以引起反酸水,比如十二指肠溃疡、十二指肠炎也可以出现这样的症状。但要看反酸水的时间,如果反酸水在半夜、凌晨的时候出现,主要考虑的是十二指肠的症状。如果是饭前出现,考虑胃部的疾病。如果是饭后平躺的时候出现,考虑胃食管反流的症状。"
杨丽丽│锦州市中医医院
2018/06/04收听(13615)
反酸水与老百姓口中的醋心、胸口后烧灼感是同一概念。反酸水见于两种情况,第一种为心源性,胸骨后疼... 李雅君│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/12/30播放(85691)
反酸水与老百姓口中的醋心、胸口后烧灼感是同一概念。反酸水见于两种情况,第一种为心源性,胸骨后疼...
李雅君│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/12/30播放(85691)
"反酸水的症状多考虑是胃部疾病所引起的症状表现,常见病症类型有浅表性慢性胃炎、胃溃疡、胃腺癌等。因为胃部发生病理性改变后,会导致胃壁黏膜以及内部组织出现溃疡性损伤情况,病患处受到胃酸液刺激作用下,胃部会发生收缩性痉挛现象。胃内部分物质由于内部压力增强,会反流至食管、口腔等部位,从而造成患者出现有恶心、呕吐、反酸、烧心、胸闷、胸痛等不良症状表现。但是也不排除患者出现有十二指肠溃疡、胰腺炎、胆囊结石等其他疾病类型的可能性,因为以上器官组织与胃部存在附属关系,其一旦发生病症改变后对于胃部的正常功能运行会造成重要影响,最终引起此类不良症状出现。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/23收听(72549)
反酸水主要见于反流性食管炎,其主要表现是反酸、烧心、胸部不适、嗳气、打嗝、咽部不适等表现。反酸水最主要的原因有以下几点:1、胃动力下降,导致胃内的食物以及胃酸排空缓慢,反流到食管以及咽喉部。2、食管蠕动功能下降,食管的清除能力下降,导致胃酸反流到食管引起的嗳气、烧心等表现。3、食管下端括约肌松弛,导致胃内物及胃酸容易反流。4、饮食不规律,生活不规律,睡眠差,导致食管以及胃的运动功能紊乱,出现反流性食管炎的表现。反酸水的治疗主要是可以口服奥美拉唑抑制胃酸以及胃动力药,比如吗丁啉、莫沙必利片,以及保护胃和食管黏膜的药物,比如铝碳酸镁片,同时要注意饮食生活规律,保持充足的睡眠。
2020/03/31收听(76180)
"反酸是指胃内的酸性容物反流到口腔的现象。食管下段括约肌在非进食时期,贲门口保持关闭状态,这样能够防止胃内容物反流入食管。但是,当胃或食管出现病变,例如炎症、溃疡、肿瘤等,正常功能遭到破坏,胃酸分泌过多,贲门口松弛,胃肠道蠕动较慢,使胃内的酸性液体能够反流入口腔,所以会在口腔内冒酸水。出现这种情况,首先要注意饮食调理,三餐定时定量,多吃水果、蔬菜,忌食糖类、淀粉类含量过多的食物。如果胃反酸较为严重,可喝些小苏打水,多吃面食来中和胃酸。药物可以选用奥美拉唑、雷贝拉唑、碳酸铝口服液、达喜,可以有效抑制胃酸分泌。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/09/17收听(77790)
"反酸水,一般提示可能患有胃部疾病,如常见的胃炎、胃肠道紊乱等。其治疗措施,主要包括有两个方面:1、控制胃酸分泌。可以选择质子泵抑制剂,如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑;可以选择h2受体阻滞剂,如雷尼替丁、法莫替丁。2、增加胃肠道动力。可以选择多潘立酮这类胃动力剂;也可以选择莫沙必利或伊托必利这类全胃肠动力剂。同时注意生活饮食调控,如进食七分饱,细嚼慢咽,饭后按揉腹部或者散步等。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/09/17收听(35364)
经常反酸水通常见于胃酸分泌过多或者胃酸反流,最常见原因是存在胃部或食管疾病,比如慢性胃炎、胃溃... 李娟│湖南省人民医院 2021/07/12播放(75588)
经常反酸水通常见于胃酸分泌过多或者胃酸反流,最常见原因是存在胃部或食管疾病,比如慢性胃炎、胃溃...
李娟│湖南省人民医院
2021/07/12播放(75588)
反酸水为胃食管反流较为常见的临床表现,通常合并有其他症状的出现,如烧心、腹胀及嗳气等。引起反酸... 成虹│北京大学第一医院 2018/06/26播放(58486)
反酸水为胃食管反流较为常见的临床表现,通常合并有其他症状的出现,如烧心、腹胀及嗳气等。引起反酸...
成虹│北京大学第一医院
2018/06/26播放(58486)
"老是反酸水,与反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、饮食不当等因素有关。一部分患者出现反酸水,主要是发生在清晨时间,这种情况与反流性食管炎疾病有关,反流性食管炎的患者大多数会伴随有贲门松弛症状,而到了晚上睡觉时,一旦枕头过低,胃中的胃酸会更容易通过贲门进入到食管中,对食管黏膜造成侵犯,这时不仅会伴随有胸口部位灼热疼痛感,同时会出现反酸水症状;胃溃疡和十二指肠溃疡是由于消化系统黏膜上存在有溃疡面导致,由于患者消化系统黏膜的保护屏障已经受到破坏,因此会更容易受到胃酸腐蚀,从而出现胃反酸水表现;部分人反酸水,是在摄入食物之后的一段时间出现,其与饮食不当有关,比如在饮食上吃的过酸、过辣、难以消化的食物,就会导致胃腺分泌出大量胃酸,因此会出现反酸水症状。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/03/11收听(16698)
北医三院 王雪梅
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