冠心病做支架的优缺点有哪些

2020-03-20 17:06播放 :

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冠心病支架现在是较成熟的技术,主要针对血管狭窄特别严重、用药效果不好的患者,通过做支架以后把血管撑起来,获得比较满意的管腔,能保证远端心肌的供血,所以是冠心病治疗的主要方法。优点是微创,通过股动脉或者桡动脉把导管送进去,把血管撑起来,创伤小、痛苦小、恢复快、不留手术瘢痕。此外,经过桡动脉做,还不用在床上躺,而经股动脉则要躺24小时。相对药物而言,此种方式效果立竿见影,但缺点是手术操作有风险,严重的甚至危及生命,做完支架以后可能有两个比较常见的情况:

1、支架内长血栓,可能把血管完全封死,但是发生率1%不到;

2、支架内再狭窄,术后可能局部会有增生,大概5%左右的人增生比较严重。

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得了冠心病是不是一定就要马上做支架?

"这是一个比较重要的话题,冠心病的治疗其实包括很多种治疗,包括药物治疗,包括现在很多心内科在做的,冠状动脉的介入治疗,包括心外科在做的冠状动脉搭桥术,有很多种治疗方法。具体到冠状动脉的介入治疗,也就是说球囊扩张、放支架,首先还是要根据患者病情的判断,首先要做冠状动脉的造影,做完造影之后,发现血管已经狭窄大于70%甚至于75%以上,而且在药物治疗过程中,心绞痛发作的还是比较频繁,或者说患者心脏已经出现了严重的心衰的表现,反复发作的心率失常这样的患者,那样可能就需要进行冠状动脉的介入的治疗,比如说球囊扩张,甚至于要放支架。所以首先要通过患者的症状的判断,更重要的是要做冠状动脉的造影,到底看看冠状动脉狭窄的程度。当然在筛查的时候可以先做冠状动脉的CT什么的也有帮助,但是最终的确定还是需要通过直接的冠状动脉造影,看狭窄程度之后,才能由心内科的大夫去判断适合不适合做支架,做完支架能不能改善病情。有的患者虽然狭窄,但是确实不能做支架,可能就需要转到心外科去做冠状动脉的搭桥术,这就是要根据医生的判断。患者的症状加上冠状动脉造影的结果还有心内科医生的判断,所以是不是需要做支架,这是一个比较专业的问题。"

语音时长02:38''

徐向东首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/31收听(70169)

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