湖南省儿童医院
肾脏风湿科
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肾功能检查不一定能查出肾炎，大部分肾炎早期患者肾功能均正常，而当患者肾功能异常时，则证明患者的肾功能受损严重。急性肾炎的患者在早期，甚至整个病程中，都不会出现肾功能异常。而紫癜性肾炎轻症的患者可能只表现为镜下血尿或微量蛋白尿，不会出现肾功能异常，因此不能只依靠肾功能检查诊断肾炎。
此外，患者可以通过尿液检查、血液检查，其中尿液检查包括尿常规加尿沉渣、24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白、尿蛋白比尿肌酐比值。血液检查则包括抗链球菌溶血素O试验、免疫全套、血沉以及泌尿系彩超等，均可明确有无肾炎。
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"肾功能检查是不可以查出肾炎，肾功能检查、排查肾功能是否正常或异常，肾炎是以血尿蛋白尿水肿高血压为临床表现的一组肾炎综合征。诊断主要依据是否有血尿，蛋白尿需通过尿液的相关检查进行排查，比如尿常规、尿微量白蛋白、微量白蛋白与尿肌酐比值，尿红细胞位相、24小时尿蛋白定量进行排查，并且要结合肾脏彩超，排查继发性肾病的相关检查，比如狼疮全套、血清蛋白电泳、尿本周蛋白、肿瘤标志物、感染八项、风湿全套、免疫全套。若有肾活检指征建议进行肾活检，明确病理类型、判断预后、指导治疗，并根据病理类型选用激素和免疫治疗。若是肾炎的患者出现了肾功能下降，出现了慢性肾衰竭，慢性肾衰竭呈慢性进行性进展疾病，直至终末期尿毒症期需要肾脏替代治疗、血液透析或者腹膜透析，并且治疗积极的治疗尿毒症的各种并发症。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/27收听(87899)
肾功能检查不一定能检查出肾炎，肾炎的主要表现是血尿，包括镜下血尿和肉眼血尿，同时存在不同程度的... 杨彦芳│中日友好医院 2021/07/20播放(59490)
肾功能检查不一定能检查出肾炎，肾炎的主要表现是血尿，包括镜下血尿和肉眼血尿，同时存在不同程度的...
杨彦芳│中日友好医院
2021/07/20播放(59490)
"临床上所说的肾功能检查，有广义的肾功能检查和狭义的肾功能检查，狭义的肾功能检查是指血中尿素氮和肌酐的检查。如果单纯检查血中尿素氮和肌酐，绝大多数肾炎检查不出来。如果是广义的肾功能检查包括尿液检查、血液检查，以及影像学的检查，可以很明确的诊断出肾炎。因为尿液的检查包括尿常规检查、尿中微量白蛋白检查、尿白蛋白肌酐比值检查，以及尿肾小管功能的检查。血液的检查包括尿素氮肌酐检查、血中白蛋白检查，以及甘油三酯、胆固醇检查、其它血液生化的检查。影像学检查，包括泌尿系统彩超的检查和肾脏CT的检查，所有的这些检查结果，综合进行分析，可以判断是否患有肾炎。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/21收听(80768)
临床上的肾功能检查，包括尿液检查、血液检查以及影像学检查，如果这些所有的检查都做了，可以查出是否是肾炎。血液检查主要是查血中的尿素氮、肌酐、白蛋白、血电解质的水平，以及相关的风湿性指标，尿液检查主要查尿中蛋白、红细胞以及潜血的情况。影像学检查主要包括泌尿系统彩超对肾脏的评估，判断肾脏是否反光增强、肾脏是否缩小、肾脏是否具有积水，或者结石、占位等。所有的检查完成以后可以综合来判断是否是肾炎。所以肾炎的诊断需要全面的检查，而不是通过某一个检查来进行确诊。肾炎是临床疾病，也是免疫性疾病，所以需要全面的评估。
2020/04/13收听(29948)
"肾炎一般是指肾小球肾炎，指肾小球基底膜出现了损伤，而出现的一系列症状和体征。诊断主要是尿常规中出现蛋白为主要标准，血中的肌酐和尿素氮有可能在正常范围之内，所以肾功能检查不一定能检查出肾炎。肾功主要包括血中的尿素氮和肌酐，当血中的尿素氮和肌酐出现升高的时候，说明肾脏已经损伤了70%-80%。所以肾炎的诊断，不能以尿素氮和肌酐为诊断标准，因为这两个敏感性比较低。如果尿液中出现蛋白质，血中尿素氮和肌酐在正常范围之内，也可能诊断为肾炎。肾炎根据发病的急缓，分为急性肾炎、急进性肾炎，以及慢性肾炎。急性肾炎和慢性肾炎都可以出现尿中蛋白的增加，而血中肌酐正常。急进性肾炎可以出现血中的肌酐在短期内急剧升高，达到了透析阶段，经过积极的治疗以后，绝大多数可以恢复到正常水平。"
2020/05/19收听(41980)
肾功能检查一般不能查出肾炎，肾功能检查主要包括血肌酐、血尿素氮、血胱抑素C、血β2-微球蛋白、... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/28播放(79147)
肾功能检查一般不能查出肾炎，肾功能检查主要包括血肌酐、血尿素氮、血胱抑素C、血β2-微球蛋白、...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/28播放(79147)
如果某一个人怀疑自己得了肾脏相关疾病，特别是肾炎，需要进行一系列的检查，例如症状、体征、实验室检查以及影像学检查。所谓的症状就是病人自己感觉到不适的地方，体征就是经过大夫检查而出现的不好的地方，症状是病人可以感觉到自己的双侧眼睑水肿，以及有一部分人出现双侧足踝部的水肿的现象，如果仔细的人可以发现尿液中泡沫增多，经过10分钟以上的时间而不消失。体征是经过大夫检查可以发现病人出现胸腔积液、腹腔积液以及双侧眼睑的水肿，更加明确肾炎的可能性。实验室检查主要是尿常规、血液常规以及血生化的检查，尿常规中可以发现尿中非均一性的红细胞增多、尿蛋白的增加、尿微量白蛋白明显增加、血中白蛋白降低，以及血液中的血钙、血钠、血镁、血清肌酐可能有异常的变化。而影像学检查泌尿系彩超可以提示双侧肾脏反光增强，所以肾炎的检查需要从不同的方面来共同的确诊。
2020/04/20收听(11849)
检查普通的尿常规可以部分程度上确诊肾炎，但是最后的确诊需要联合症状、体征，实验室检查包括尿和血液的检查，以及影像学检查来进行确诊。普通的尿常规可以提示尿液中出现了非均一性红细胞增多，可以出现尿蛋白阳性，这种阳性可有很轻的(+)、(-)号，到最重的(++++)。同时在尿常规检查中，可以出现尿PH值和尿比重的改变，某些病人可以出现尿结晶或者其它异常，但是除了尿中非均一性的红细胞和尿蛋白以外，其它都是非特异性的特征。所以说肾炎的检查如果单单从尿常规来确诊，不能完全解释。
2020/04/08收听(25054)
肾炎是一个笼统的概念，不是所有的肾炎病人都会表现为肾功能异常。不同的肾脏疾病，随着病变的进展，... 于为民│山西白求恩医院 2020/10/19播放(81294)
肾炎是一个笼统的概念，不是所有的肾炎病人都会表现为肾功能异常。不同的肾脏疾病，随着病变的进展，...
于为民│山西白求恩医院
2020/10/19播放(81294)
一般检查患者是否有肾炎，主要是通过血、尿及超声检查进行确诊。1、尿：为最主要指标... 许戎│北京大学第一医院 2023/04/27播放(51545)
一般检查患者是否有肾炎，主要是通过血、尿及超声检查进行确诊。
1、尿：为最主要指标...
许戎│北京大学第一医院
2023/04/27播放(51545)
肾功能检查可以查出肾衰。肾功能检查目前常用的是5个指标，包括血肌酐、尿素氮、胱抑素C、β2-微... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/21播放(70468)
肾功能检查可以查出肾衰。肾功能检查目前常用的是5个指标，包括血肌酐、尿素氮、胱抑素C、β2-微...
2023/04/21播放(70468)
肾小球肾炎不是肾功能不全，下面具体进行分析，肾小球肾炎是机体自身免疫所参与的一种疾病，是一种无菌性炎症，发病机理是机体产生抗原抗体反应，形成的免疫复合物沉着的肾脏而引起的炎症，肾功能是正常的。肾功能不全指的是肾功能衰竭，可以有多种原因引起，如肾小球肾炎、糖尿病、高血压、结缔组织病等均可引起，发病原因是由于肾小球肾炎等原发病，引起肾小球和肾小管出现损害，使肾脏功能部分或完全丧失。而出现肾功能衰竭，查肾功示肌酐、尿素氮是升高的。所以肾小球肾炎不是肾功能衰竭，两者是有一定区别的。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/04/13收听(11405)
"肾功能正常可以是肾炎，因为肾炎包括急性肾炎、慢性肾炎病、隐匿性肾炎、急进性肾炎、继发性肾炎，还包括系统性红斑狼疮肾炎、过敏性紫癜性肾炎和遗传性肾炎等。这些疾病有共同的特点是尿检异常，主要是血尿、蛋白尿以及可有管型尿。血尿可以是肉眼血尿或者镜下血尿，蛋白尿可以大量，24小时尿蛋白定量超过3g，也可以是少量，24小时尿蛋白定量不足1g。不同点就是高血压、水肿、肾功能不全可以单独存在或者合并存在，还可以出现终生不发生肾功能异常，与正常人一样生活和工作，寿命与普通人一样长。只是有了肾炎的诊断，需要比其他人方方面面更要关注肾脏保护。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/05/09收听(90160)
肾功能正常的病人也会有肾炎，肾脏正常的功能首先是排除体内多余的水分，就是排水的功能，其次是排出... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/26播放(62432)
肾功能正常的病人也会有肾炎，肾脏正常的功能首先是排除体内多余的水分，就是排水的功能，其次是排出...
2023/05/26播放(62432)
"肾功能正常的肾炎患者一般可以活很久，有些人不会影响到寿命。肾炎的患者的主要临床表现就是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，一部分病人会有肾功能不全的表现。肾功能正常的肾炎患者，对于肾脏的影响并没有那么大，所以往往可以得到长期的存活。对于有些肾炎的患者，比如血管炎或者是红斑狼疮所导致，这些通常都比较严重，虽然这个时候看起来肾功能正常，但是随着疾病的不断进展，病人的肾功能可以出现减退，所以对有些患者的寿命就可能会造成一定的影响。像血管炎导致的ANCA相关性肾炎，很多病人的寿命会受到极大的影响。但是绝大多数肾功能正常的肾炎病人，寿命往往不会受到明显的影响，还可以活很久。"
2021/04/25收听(42661)
"肾功能正常不能判断患者是否得肾小球肾炎，因为肾小球肾炎是一种自身免疫反应性疾病，查尿常规显示尿蛋白阳性、尿潜血阳性、血生化提示白蛋白下降、肾功能正常。所以肾小球肾炎病人的肾功能一般正常，若伴有肾功能异常，这时就应该诊断为肾功能衰竭。肾小球肾炎的病人的诊断是以临床症状和化验检查等综合判断得出，如临床症状有双下肢浮肿、乏力、纳差、小便有泡沫等，化验检查示尿常规异常、血生化白蛋白下降、肾功能正常等，必要时可以行肾脏穿刺治疗以明确诊断及制定治疗方案。"
2020/03/11收听(96117)
"大部分肾炎患者尿常规是能检查出异常的，常见的有尿蛋白阳性、潜血阳性，镜下红细胞每高倍镜视野大于3个，部分患者还会出现尿比重下降、各种管型。但是也有部分患者病情比较轻微，尿蛋白升高不多或者尿蛋白、血尿为间断性，此时尿常规由于应用随机尿检查，并且检测不是特别准确，只是肾炎的初步筛查，所以可能存在漏诊。此时需要进行尿蛋白定量、尿蛋白谱、肾功能、泌尿系彩超、甚至需要进行肾穿刺活检术等相关检查确诊。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/25收听(68925)
"尿常规是可以检查出来肾炎的。肾炎的患者，主要是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要临床表现，有时会伴有肾功能不全的情况。尿常规就可以检测出来血尿和蛋白尿。这里讲的血尿，大部分是指镜下血尿，也就是尿常规检查里可以见到每高倍镜视野下红细胞计数大于3个。有少部分的患者可表现为肉眼血尿，这里血尿指的是多形性的血尿，而非均一性的血尿。所以，除了做尿常规检查以外，还要做尿沉渣的检查。此外，尿常规的检查里，还可以见到有尿蛋白的情况，尿蛋白一般在1-3个加号之间比较常见，肾炎的患者很少表现为大量的蛋白尿。肾炎的患者，一般发现有尿蛋白或者多形性的尿潜血大于3个月以上，就可以诊断为慢性肾炎。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/28收听(40040)
尿常规是肾炎初筛最方便快捷，也是最经济的一项化验检查，不过只是用于初筛，有一定的假阳性率和漏诊... 郝娜│天津中医药大学第一附属医院 2023/11/14播放(55591)
尿常规是肾炎初筛最方便快捷，也是最经济的一项化验检查，不过只是用于初筛，有一定的假阳性率和漏诊...
郝娜│天津中医药大学第一附属医院
2023/11/14播放(55591)
"部分肾炎尤其是肾炎较重的患者，已经出现肌酐升高，可以通过抽血查肾功能发现。但是有些肾炎患者处于疾病早期，肾功能往往是正常的，此时患者多数只有尿常规的异常，比如血尿、蛋白尿等。单纯抽血查肾功能是无法发现的，需要配合其他相关检查，比如尿常规、尿蛋白定量、尿蛋白谱、泌尿系彩超等。同时由于肾炎的种类比较多，即使抽血查出是肾炎，也不能够确定肾炎的分型。为了明确肾炎的类型，指导治疗以及预后，需要完善其他相关检查，必要的时候需要行肾穿刺活检术做病理检查。"
2020/03/29收听(69608)
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