大部分肾病综合征患儿的血肌酐水平正常，但当出现以下情况时，即可出现肾功能血肌酐异常，具体如下： 1、出现腹泻、呕吐等胃肠道症状，表现为血容量不足的情况下可引起血肌酐增高； 2、伴有严重感染，例如呼吸道感染、消化道感染、泌尿系统或皮肤感染，可以导致血肌酐明显增高； 3、使用肾毒性药物时可出现血肌酐增高。 因此，肾病综合征患儿出现血肌酐增高时需要引起重视。

肾病综合征和IgA肾病二者的严重性并无对比性，常见于以下几种情况： 1、肾病综合征：80%左右对激素敏感，口服激素后逐渐减量，预后可能良好。但如果患者出现激素耐药，激素依赖或频繁复发的难治性肾病综合征时，可能迁延不愈，甚至发展为终末期肾病及尿毒症； 2、IgA肾病：部分IgA肾病患者可出现镜下血尿，无蛋白尿，不需要口服激素及免疫抑制剂等特殊药物治疗，预后良好。但重症患者也可出现肾功能异常，甚至肾功能衰竭，预后不良。

尿蛋白(++)不一定是肾炎，尿蛋白(++)主要包括以下情况： 1、泌尿道感染：在泌尿道感染急性期，患者可出现蛋白尿，甚至大量蛋白尿，但当患者感染控制后，复查尿常规时尿蛋白可恢复正常； 2、胡桃夹征阳性：即左肾静脉受压综合征，常见于瘦长体型患儿、大龄儿童，左肾静脉通过腹主动脉和肠系膜上动脉夹角变小，可以使左肾静脉受压而引起蛋白尿。通常可以通过彩超及直立试验，判定患儿有无蛋白尿。

Ⅳ型狼疮目前主要使用激素及免疫抑制剂治疗，如果患者对药物治疗反应好，则可以依靠药物维持治疗。对于此类患者，目前主要使用免疫抑制剂，包括吗替麦考酚酯、他克莫司，甚至环磷酰胺等药物。狼疮性肾炎的治疗主要注意以下方面： 1、注意防止并发症； 2、治疗方案因人而异； 3、强调整体治疗观念； 4、防范狼疮复发； 5、狼疮性肾炎应长期治疗，部分患者甚至需要终身治疗； 6、根据病情活动程度分期治疗。

肾功能血肌酐偏低临床意义较小，肌酐偏低可能并非疾病状态。肌酐是人体肌肉代谢所产生，而饮食中如果含有肉类，也可代谢产生少量肌酐。血肌酐升高提示肾功能出现异常，但肌酐偏低可能考虑与进食过少、肌肉含量比较低、消瘦以及长期吃素等多种因素有关，并不需要处理。 此外，肾炎早期患者的肾脏可能会出现高灌注、高滤过的情况，肌酐会被过度排出体外而导致血肌酐降低。此时需要通过检查尿常规进一步明确诊断，如果尿常规出现异常，则需要警惕有无肾炎情况。

对于肾炎可以通过尿液、血液及影像学检查确诊，常见情况如下： 1、尿液检查：包括尿常规加尿沉渣，尿蛋白； 2、血液检查：包括血常规、血沉、电解质、肾功能、免疫全套、抗链球菌溶血素O试验、自身抗体检测等； 3、影像学检查：包括泌尿系彩超、胸片等检查。 肾炎是以血尿为主，伴有不同程度水肿、蛋白尿、氮质血症、高血压等一系列症状的临床综合征。患者常表现为水肿、眼睑水肿起病，逐渐向下发展至下肢，可伴有肉眼血尿、少尿、呕吐等不适。

急性肾炎是一种自限性疾病，可经过休息、饮食调整达到痊愈。但如果急性肾炎在早期没有做到基本正规治疗，病情可能迁延不愈而变成慢性肾炎。 急性肾小球肾炎患者会出现血尿、蛋白尿、高血压、水肿，并且可以出现少尿甚至肾功能不全。该病的患者首先需要注意休息，如果患者有水肿和高血压，则需要注意饮食，限盐、限水。另外，当患者出现少尿或肾功能不全的情况时，需要限制每日蛋白摄入量，根据肾功能不同情况制定饮食方案。

肾病综合征常见治疗方法如下： 1、激素治疗：激素用量要足，减量要慢，维持时间要长。而如果是儿童患病，需要使患儿的依从性较好，家长应观察儿童服药情况，如药物有无喂入，因为年龄大的儿童可能未规律服药，甚至未服药。此外，儿童对药物治疗后的反应同样重要，激素是治疗肾病综合征的一线药物，部分可能需要使用二线药物，使用时需遵医嘱，不得擅自停药、改量，并且需在专科医师指导下调整用药，服药时定期复诊较为重要； 2、定期复查：肾病综合征的患者1-2个月需要到肾病专科门诊复查； 3、家庭护理：平时需进行家庭护理，并观察患者是否经常有呼吸道感染及其他感染。