湖南省儿童医院
肾脏风湿科
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Ⅳ型狼疮目前主要使用激素及免疫抑制剂治疗，如果患者对药物治疗反应好，则可以依靠药物维持治疗。对于此类患者，目前主要使用免疫抑制剂，包括吗替麦考酚酯、他克莫司，甚至环磷酰胺等药物。狼疮性肾炎的治疗主要注意以下方面：
1、注意防止并发症；
2、治疗方案因人而异；
3、强调整体治疗观念；
4、防范狼疮复发；
5、狼疮性肾炎应长期治疗，部分患者甚至需要终身治疗；
6、根据病情活动程度分期治疗。
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"狼疮性肾炎Ⅲ型能不能治疗好，要根据具体病情而定。因为狼疮性肾炎Ⅲ型分为轻症和重症两种情况，如果是轻症狼疮性肾炎Ⅲ型，可以使用激素治疗，若激素治疗不佳，可以使用免疫抑制剂进行积极治疗，一般可以达到完善缓解，病情得到较好的控制。因此，轻症狼疮性肾炎Ⅲ型可以治好，病情会得到较好控制。如果是重症狼疮性肾炎Ⅲ型，需要使用环磷酰胺、环孢霉素A、雷公藤多苷片、霉酚酸酯等药物，可以减轻肾脏纤维化的病变。特别是伴有大量蛋白尿、高血压时，容易引起肾功能衰竭，最终引起尿毒症。因此，重症狼疮性肾炎Ⅲ型不能治好，只能缓解症状，延缓肾功能恶化。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(41676)
"得了狼疮性肾炎，是有治好的可能的。狼疮性肾炎是一种自身免疫性疾病，就是身体里产生了坏东西来攻击全身各脏器，当攻击到肾脏的时候，就称为狼疮性肾炎。这种疾病需要应用激素和免疫抑制剂治疗，常用的激素有甲强龙和泼尼松，常用的免疫抑制剂就是环磷酰胺和吗替麦考酚酯。由于每个病人的个体敏感性不同，所以，对于上述药物的反应也不一样。如果对于上述药物反应比较敏感，尿蛋白很快转阴，预后就比较好，治愈的可能性就比较大。如果对于上述药物反应比较差，尿蛋白转阴的可能性就比较小，甚至是持续恶化而危及到生命。所以，这种疾病的预后，一方面取决于治疗，另一方面取决于个体的敏感性。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/08收听(72692)
随着医学发展，临床上约有1/2的狼疮性肾炎能治好，有的甚至能达到根治的效果。但是另1/2的难治性狼疮性肾炎的治疗效果欠佳，甚至有的患者需要终生服药。狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮合并肾脏损害的疾病，目前国际上将狼疮性肾炎的病理学分成Ⅵ型，包括Ⅰ-Ⅵ型，患者的临床预后也依次由好到差。对于Ⅰ-Ⅲ型的病理类型患者，治疗效果比较理想，可以达到根治的效果。但是Ⅳ-Ⅵ型属于难治性狼疮性肾炎，治疗效果欠佳，有的患者需要终生服药。
2020/03/04收听(27981)
"如果得了狼疮性肾炎一般不可能治愈，但是通过药物治疗，可以将病情控制在最低范围，各项检查正常。如果维持较好，不影响生活质量及生命。彻底治愈，这种情况很难达到，因为狼疮性肾炎是免疫性疾病，疾病复发的可能性较大。得了狼疮性肾炎需要定期检查，监测肾功能，使狼疮性肾炎长期能维持在一个比较良好的状态，已经是较好的效果。如果狼疮性肾炎出现蛋白尿，需要及时使用激素或免疫抑制剂等药物治疗，还可以使用中药治疗，中药具有健脾、祛湿、化浊等作用，可以使狼疮性肾炎的病情缓解，延长生命。"
2020/07/29收听(83309)
狼疮性肾炎根据肾穿刺活检的病理结果可以分为Ⅰ到Ⅴ型，随着分型的增加，患者病情逐渐加重。狼疮性肾炎的治疗目前方案比较成熟，规范性的治疗，可以使狼疮性肾炎的患者长期病情稳定，包括蛋白尿降到合理的水平，肾功能稳定以及狼疮的一些活动性指标，比如补体、抗双链DNA抗体、抗核抗体等活动性指标，控制在稳定的状态，使患者长期病情稳定，但是不能完全治好，所以狼疮性肾炎的治疗重点在于规范的治疗方案以及长期的密切随访，能够获得比较好的治疗效果。狼疮性肾炎的患者要和医生密切配合，才能获得比较良好的治疗效果，如果在治疗过程中，出现一些继发的感染，要尽快去医院进行检查和治疗，以避免病情的恶化。
王涌│中国人民解放军总医院
2020/06/29收听(12871)
疾病的治疗跟诊断、观察、长久治疗的规范有关系。当发现狼疮性肾炎以后，要及时到医院就诊，根据临床... 杨铁生│北京大学人民医院 2020/03/20播放(79550)
疾病的治疗跟诊断、观察、长久治疗的规范有关系。当发现狼疮性肾炎以后，要及时到医院就诊，根据临床...
杨铁生│北京大学人民医院
2020/03/20播放(79550)
严格说起来，内科疾病没有一种病能够完全治愈，很多疾病经过规范治疗，都能够控制，如高血压、糖尿病... 杨铁生│北京大学人民医院 2019/06/12播放(82028)
严格说起来，内科疾病没有一种病能够完全治愈，很多疾病经过规范治疗，都能够控制，如高血压、糖尿病...
2019/06/12播放(82028)
"狼疮性肾炎主要继发于系统性红斑狼疮引起的肾脏损伤。如果一个病人患有系统性红斑狼疮，同时尿出现蛋白潜血阳性，考虑是狼疮性肾炎，这时需要做肾穿刺，明确狼疮性肾炎的分期。如果，在Ⅲ期以内，治疗相是比较好的，疗效也非常好。如果到了Ⅳ期、Ⅴ期，甚至是到了第Ⅵ期，肾脏损害非常严重，出现肾小球大范围硬化，治疗效果会相对差一些。治疗最主要是激素以及免疫抑制剂的应用。需要去医院就诊，在医师指导下规律用药。用药疗程非常长，大概1-3年之间。同时，用药的时候要预防骨质疏松，以及消化性溃疡，对症治疗。"
李方晓│开封市中心医院
2018/04/28收听(24694)
狼疮性肾炎分型现在一般分六型，这是病理分型。IV型是最常见的，也是对患者影响最大的分型，属于弥... 周珂│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/26播放(96975)
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周珂│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/26播放(96975)
系统性红斑狼疮性肾炎是由系统性红斑狼疮引起的肾损害，是免疫复合物介导性肾炎，分为原发性和继发性... 李成杰│南方医科大学中西医结合医院 2018/07/06播放(56147)
系统性红斑狼疮性肾炎是由系统性红斑狼疮引起的肾损害，是免疫复合物介导性肾炎，分为原发性和继发性...
李成杰│南方医科大学中西医结合医院
2018/07/06播放(56147)
"狼疮性肾炎的病理分析，一般是从预后较好到比较差进行分类的。它的病理分型有5种，依次是Ⅰ型是正常或轻微的病变型。Ⅱ型是系膜增殖型的狼疮性肾炎。Ⅲ型是局灶增殖型狼疮性肾炎。Ⅳ型是弥散增殖型的狼疮性肾炎。Ⅴ型是膜型狼疮性肾炎。Ⅵ型是硬化狼疮性肾炎。一般而言，Ⅴ型比Ⅳ型预后要差，但二者常同时出现，治疗上难度比较大，预后也比较差。狼疮性肾炎Ⅴ型的患者，预后一般都是比较差的，如果伴随以下情况，预后会更差，比如血压较难控制，血尿酸升高，血小板出现减少，肾功能出现恶化，持续贫血，尿蛋白以及血尿持续的增加，提示狼疮活动比较高，治疗难度比较大，预后是比较差的。容易进展到肾衰竭，尿毒症阶段。其中Ⅴ型狼疮性肾炎患者有1/3是死于感染，一般在医院配合中医药治疗，可以提高患者机体免疫力，同时改善患者症状。"
曾欢│北京中医药大学深圳医院
2019/01/15收听(147)
狼疮性肾炎Ⅲ型A是狼疮患者肾穿刺活检后的病理报告结果，其含义具体如下：1、Ⅲ型：... 刘爱华│北京医院 2023/06/07播放(78216)
狼疮性肾炎Ⅲ型A是狼疮患者肾穿刺活检后的病理报告结果，其含义具体如下：
1、Ⅲ型：...
刘爱华│北京医院
2023/06/07播放(78216)
狼疮性肾炎Ⅳ型是比较严重的类型，表现比较严重，临床上有大量血尿、蛋白尿、高血压、浮肿，有一些病... 刘志勇│山西省中医院 2019/12/24播放(57835)
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刘志勇│山西省中医院
2019/12/24播放(57835)
狼疮性肾炎Ⅱ型是病理分型，比较轻微，总的来说不严重。系统性红斑狼疮是多系统病变，除了累及到肾脏... 刘志勇│山西省中医院 2019/12/24播放(70347)
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2019/12/24播放(70347)
狼疮性肾炎根据肾穿刺的病理类型来区分，Ⅰ型肾组织基本上在显微镜下看不到很明显的损害，可能有一些... 鲁盈│浙江省立同德医院 2020/06/02播放(74742)
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通常狼疮性肾炎要做肾穿，肾穿病理分型分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型，其中Ⅲ型、Ⅳ型属于比较弥漫活动... 唐子勇│北京大学第三医院 2020/05/05播放(61175)
通常狼疮性肾炎要做肾穿，肾穿病理分型分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型，其中Ⅲ型、Ⅳ型属于比较弥漫活动...
唐子勇│北京大学第三医院
2020/05/05播放(61175)
"狼疮性肾炎的Ⅴ型比较严重，肾脏的病理学家、肾脏学家和类风湿病学家将狼疮性肾炎分为Ⅵ型，狼疮性肾炎Ⅴ型已经处于倒数第二型，已经比较严重。Ⅴ型的狼疮性肾炎表现为高度水肿、低蛋白血症、大量蛋白尿和高脂血症，也就是处于肾病综合征的状态。当然，有些患者还会出现高血压、血肌酐升高，血肌酐升高代表肾功能出现了异常，处于肾功能衰竭期，说明肾脏受损已经比较严重。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/06收听(37879)
狼疮性肾炎总共分为6型，其中5型属于膜型狼疮性肾炎，在狼疮性肾炎中不属于严重的类型，但是治疗需... 王秀芬│河北医科大学第三医院 2023/03/13播放(70801)
狼疮性肾炎总共分为6型，其中5型属于膜型狼疮性肾炎，在狼疮性肾炎中不属于严重的类型，但是治疗需...
王秀芬│河北医科大学第三医院
2023/03/13播放(70801)
"系统性红斑狼疮是一种免疫系统疾病，它可以累及到很多器官。当累及到肾脏的时候称为狼疮性肾炎，狼疮性肾炎根据病理表现可以分为6型。当发生狼疮性肾炎5型的时候，说明病情不轻。狼疮性肾炎的5型病理是继发性膜性肾病，这种膜性肾病和原发性膜性肾病的临床表现以及病理表现是类似的，但是它是有诱发因素的。所以它是由于系统性红斑狼疮引起的膜性肾病，血中的抗磷脂酶A2受体抗体是阴性，同时病理组织中的抗磷脂酶A2受体也是阴性，经过积极的治疗以后，预后都比其他类型要好一些。因为治疗狼疮性肾病的五型需要用免疫抑制剂，这种免疫抑制剂以糖皮质激素为基础，同时需要加用另外一种免疫制剂，它的治疗效果相对比其他类型的狼疮要好一些。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/14收听(87265)
5型狼疮性肾炎比较严重，系统性红斑狼疮的重大并发症是狼疮性肾炎，狼疮性肾炎主要根据病理类型分型... 马强│中国人民解放军总医院 2021/04/23播放(63131)
5型狼疮性肾炎比较严重，系统性红斑狼疮的重大并发症是狼疮性肾炎，狼疮性肾炎主要根据病理类型分型...
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/23播放(63131)
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