老是喘气不上来的原因有以下几种：
1、呼吸道疾病 ：最常见于支气管哮喘在发作时，可以有该表现，患者会有喘鸣，不用听诊器都能听到支气管痉挛的声音。慢阻肺、肺功能很差的患者也会有气喘不上的感觉，一些肺结核或者ARDS等重症的呼吸道疾病。即使纠正过来，也可能遗留肺部纤维化，重度的肺纤维化也会有气喘不上来，以及肺血管性疾病，肺栓塞，或者气胸、胸膜炎，也会有气喘不上来的感觉，因此呼吸道疾病首当其冲；
2、心脏疾病：如心功能不全、心衰、心肌炎的患者，也会有气喘不上来的感觉；
3、其他：神经肌肉疾病、重度贫血也会有气喘不上来的感觉。
因此，老是气喘不上来，要区分是急性还是慢性。急性要排除气道异物、支气管哮喘这种发作性疾病，慢性包括慢阻肺、慢性呼吸衰竭等疾病。
