中国医学科学院肿瘤医院
胰胃外科
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萎缩性胃炎属于常见慢性胃炎，根据对于人群长期随访的结果，在国际上，萎缩性胃炎的恶变率约在6%，在我国萎缩性胃炎恶变率约在1.2%-7.1%。
萎缩性胃炎跟其他的疾病一样，属于癌前疾病，由于长期存在的胃黏膜上皮细胞不断新陈代谢、更新，在更新过程中可能会出现异常细胞，称为不典型增生，特别是肠上皮化生，出现相应的病理表现。
在长期不断的更替过程中，部分细胞在此过程中可能发生基因方面的突变，导致患者发生恶性转化。萎缩性胃炎不等同于癌症，但是需要爱护胃部，同时提高警惕，定期进行随访。
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"萎缩性胃炎的癌变率，其癌变率的大小，要结合具体情况分析如下：1、慢性萎缩性胃炎，主要是由于长期的炎症性刺激，而导致胃粘膜内固有腺体出现了萎缩、减少为主要病变的萎缩性胃炎，约占慢性胃炎的10%-30%，中老年人比较多见。通常情况下，萎缩性胃炎根据程度分为轻、中、重。如果是轻度的萎缩性胃炎，经过积极有规律、有效的治疗，可以明显改善，预后良好，癌变率非常低；2、如果萎缩性胃炎，萎缩程度重，伴有肠上皮化生、不典型增生或异型增生改变，都属于癌前病变，其癌变率会高一些；3、如果萎缩性胃炎伴有异型增生，异型增生分为轻、中、重三级。轻度的异型增生是可逆的，中度的异型增生可逆，但是可以进展为重度异型增生，在这种情况下，需要密切随诊。重度的异型增生，则已经接近了癌变，需要临床治疗。综上所述，如果是单纯性炎症性病变，恶变率非常小，但是若伴有不典型增生、异型增生等病理变化，其恶变率就会有所增加，需要患者密切随诊给予重视。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/05/20收听(11891)
现有数据证明萎缩性胃炎约有0.1%的病人会发展为胃癌。但是不同类型的萎缩性胃炎癌变率不同，C1... 郑华君│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/23播放(98029)
现有数据证明萎缩性胃炎约有0.1%的病人会发展为胃癌。但是不同类型的萎缩性胃炎癌变率不同，C1...
郑华君│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/23播放(98029)
慢性萎缩性胃炎较多见，胃癌的发生是多因素、多阶段演变的过程，一般需要经过慢性胃炎、慢性萎缩性胃... 费保莹│浙江省立同德医院 2020/09/07播放(77712)
慢性萎缩性胃炎较多见，胃癌的发生是多因素、多阶段演变的过程，一般需要经过慢性胃炎、慢性萎缩性胃...
费保莹│浙江省立同德医院
2020/09/07播放(77712)
"萎缩性胃炎在其它胃炎分类当中是属于比较严重的一种类型，其常可见腺体的萎缩以及幽门腺的化生、肠腺化生等情况，是需要引起高度重视的。如其它胃炎需要注意生活饮食调理，萎缩性胃炎要比其它性的胃炎更加注意生活饮食的调理，另外还需要密切的注意有无合并其它症状，如反酸、恶心、胃胀、胃痛等情况，及早的对症缓解治疗。如出现幽门螺杆菌的感染，还需要及早地用胃四联或是胃三联进行幽门螺杆菌的根除。另外定期复查胃镜，因为胃镜下发现萎缩性胃炎，进一步发展，形成高级别的瘤变，就需要去考虑局部的内镜下黏膜切除等外科手术治疗。但是癌变率并没有完全的统一，这表示着萎缩性胃炎并不一定会发生癌变。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/03/14收听(133)
萎缩性胃炎的癌变率比较低，大概10%以下。萎缩性胃炎在胃炎中，属于程度较严重的一类。如果萎缩性... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/28播放(53586)
萎缩性胃炎的癌变率比较低，大概10%以下。萎缩性胃炎在胃炎中，属于程度较严重的一类。如果萎缩性...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/28播放(53586)
很多患者在进行胃镜检查时，检查报告中经常会提到是萎缩性胃炎与非萎缩性胃炎。萎缩性胃炎其实有一定... 俞鹏飞│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/12/21播放(97986)
很多患者在进行胃镜检查时，检查报告中经常会提到是萎缩性胃炎与非萎缩性胃炎。萎缩性胃炎其实有一定...
俞鹏飞│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/12/21播放(97986)
萎缩性胃炎C1是指一种闭合性的萎缩，因为C1是一个中度左右的萎缩，这种情况有一定的癌变率，但是... 王天佑│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/29播放(52010)
萎缩性胃炎C1是指一种闭合性的萎缩，因为C1是一个中度左右的萎缩，这种情况有一定的癌变率，但是...
王天佑│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/29播放(52010)
"胃溃疡发生癌变的几率一般小于1%。所谓的胃溃疡主要是发生在胃的胃窦部或者胃角部的溃疡，临床上比较多见，偶尔可见有胃底或者胃体的溃疡。一般出现的溃疡多数浸润到黏膜下层或者黏膜肌层，有的个别溃疡可能会进入到固有肌层，比较深。如果达到固有肌层，有可能会出现恶变，达到固有肌层，有的可能出现消化道穿孔的情况。如果早期的胃溃疡经过系统、全面治疗，而且复查幽门螺旋杆菌，给予彻底根除幽门螺旋杆菌，多数都达到临床治愈的情况，不会引起恶变。如果胃溃疡从未被有效的诊断，也从未取病理检查，在生活方面或者饮食方面都没有系统、全面注意的前提下，长时间发生溃疡刺激，导致不典型增生，就会导致恶变的可能性，临床上溃疡病真正发生恶变的几率多数都是1%左右。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/09收听(74316)
慢性萎缩性胃炎属于慢性胃炎范畴，虽然发现合并慢性萎缩性胃炎的患者，发生胃癌的风险比没有慢性萎缩... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/05/18播放(93131)
慢性萎缩性胃炎属于慢性胃炎范畴，虽然发现合并慢性萎缩性胃炎的患者，发生胃癌的风险比没有慢性萎缩...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/05/18播放(93131)
"萎缩性胃炎转成癌需要几年这个问题，个体差异非常的大，没有一个定论。但是有一个百分比，就是萎缩性胃癌转变成癌的几率是0.1%-1%。萎缩性胃炎是不可逆转的，它的最重要的问题就是要监测，建议1-2年查一次胃镜，其目的就是为了尽早的发现癌变，就是说它变成癌之后我们要尽快的发现它，早期治疗才有根治的可能性。萎缩性胃炎一旦发现有早癌的发生，可以通过内镜下ESD的方式，或者外科手术切除的方式。早期胃癌是有治愈的可能的，一旦进入到中晚期，发生了局部或者远处的转移，其根治率就会大大降低。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/16收听(16334)
"萎缩性胃炎转癌的征兆，具体体现在以下几个方面：第一、患者如果在原来萎缩性胃炎的基础上，突然感觉胃部不适、胃疼、胃胀、消化功能欠佳。有的患者会出现消瘦、乏力、体重减轻、发热，或者出现上腹部隐隐疼痛、贫血等症状，一定要引起重视。第二、萎缩性胃炎转癌患者会在胃镜下胃黏膜出现糜烂、出血、溃疡，甚至出现黏膜隆起或占位性病变。所以患者一定要及时就医，可以取病变组织做病理检查，明确病变性质，从而有针对性的治疗。"
2021/05/14收听(75921)
慢性萎缩性胃炎作为消化科临床的常见病、多发病，作为疑难疾病，在上个世纪曾经被世界卫生组织定义为... 刘赓│首都医科大学附属北京中医医院 2019/11/07播放(84309)
慢性萎缩性胃炎作为消化科临床的常见病、多发病，作为疑难疾病，在上个世纪曾经被世界卫生组织定义为...
刘赓│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/07播放(84309)
"萎缩性胃炎不是癌症，它是一种炎症性病变，是良性的。一般主要指以胃黏膜内固有的腺体萎缩、减少为主要的病变，好发生于胃幽门部和胃小弯部，通常呈多灶性分布，早期胃黏膜出现红白相间，黏膜皱襞变细或平坦，严重时会出现白色斑块或颗粒状，黏膜变薄，黏膜下血管清晰可见，容易出血，可伴有糜烂。如果早期发现经过有效的积极治疗、药物治疗等方式，可以恢复正常。但是患者如果未经过治疗任期发展，会导致胃黏膜出现异型增生改变。如果为重度异型增生，容易导致胃癌的发生。所以，建议患者出现萎缩性胃炎，一定要引起重视，积极治疗，以免延误病情。"
2020/11/06收听(23403)
多发性胆囊息肉通常指胆囊胆固醇性息肉，胆固醇性息肉基本上没有癌变风险，癌变几率<1/10... 王东│北京大学人民医院 2019/08/30播放(90126)
多发性胆囊息肉通常指胆囊胆固醇性息肉，胆固醇性息肉基本上没有癌变风险，癌变几率<1/10...
王东│北京大学人民医院
2019/08/30播放(90126)
多发性胆囊息肉癌变率，其在总体上胆囊息肉癌变率较低，根据胆囊息肉的性质，可以分为多发性胆囊息肉... 王东│北京大学人民医院 2021/05/18播放(88026)
多发性胆囊息肉癌变率，其在总体上胆囊息肉癌变率较低，根据胆囊息肉的性质，可以分为多发性胆囊息肉...
2021/05/18播放(88026)
萎缩性胃炎形成原因较多，具体如下：1、幽门螺杆菌感染：胃内环境异常，导致胃酸分泌... 舒湘德│湖南省胸科医院 2021/06/20播放(54571)
萎缩性胃炎形成原因较多，具体如下：
1、幽门螺杆菌感染：胃内环境异常，导致胃酸分泌...
舒湘德│湖南省胸科医院
2021/06/20播放(54571)
"所谓的萎缩性胃炎，主要是指胃窦部或者胃体部的腺体分泌减少，尤其是壁细胞或者主细胞的分泌腺体减少，导致在内镜下的表现是红白相间，以白为主，血管透现的情况，这种是萎缩性胃炎。出现萎缩性胃炎，多数提示有可能会出现肠上皮化生，或者有往胃的恶性疾病发展的可能性，这种可能性也只占1%。所以出现萎缩性胃炎，需要采取改善肠胃动力，促进胰酶的释放，以及促进胃肠道功能，防止胃肠功能紊乱的治疗方案。针对萎缩性胃炎，需要注意平时的饮食，尽可能吃清淡食物，少吃辛辣刺激的食物，少用抑酸药物或者不用抑酸药物，主要是以促进肠胃动力，以及促进腺体分泌为主的治疗方案。"
2019/01/08收听(65943)
"得萎缩性胃炎的原因很多：一、幽门螺杆菌感染，60%-90%的慢性胃炎患者胃黏膜可发生幽门螺杆菌感染；二、饮食习惯、烟酒、食物刺激，可损害胃黏膜的药物可导致萎缩性胃炎的产生；三、免疫因子，在萎缩性胃炎中，尤其是在萎缩性胃炎患者的胃黏膜的血液、胃液或浆细胞中，经常发现壁细胞抗体和内部因子抗体，因此认为自身免疫应答是萎缩性胃炎的相关病因；四、胆汁或十二指肠液反流可导致萎缩性胃炎，临床统计结果表明，萎缩性胃炎的发生与年龄呈正相关，患者年龄越大，胃黏膜的抵抗力越差，越容易受到外界不利因素的影响，所以得萎缩性胃炎的原因有很多。"
周毅│湖北省中医院
2020/05/17收听(35654)
萎缩性胃炎是否严重需结合萎缩范围、萎缩程度、是否有异型增生共同分析，并不是所有的萎缩性胃炎均严... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/24播放(96319)
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2021/09/24播放(96319)
萎缩性胃炎是临床上一类常见疾病，包括病理性萎缩和生理性萎缩，如老年人胃有部分萎缩，即为正常现象... 高春│中日友好医院 2021/02/23播放(52487)
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高春│中日友好医院
2021/02/23播放(52487)
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