江西省胸科医院
结核病临床诊断治疗中心
手机浏览
肺结核空洞能不能治好主要取决于空洞周边的情况，是多个空洞还是单发空洞，还有空洞大小、空洞内壁是否光整，空洞是薄壁空洞还是厚壁空洞，空洞里有没有合并真菌或细菌感染，有没有其它并发症。
假如是多个空洞，肺内结构组织已经遭到破坏，结核病的病灶有增殖、渗出，空洞周围病灶有增殖或出现钙化，空洞比较难愈合。空洞内合并真菌感染，比如曲菌球，空洞比较难愈合。很多患者是单发空洞，空洞壁比较薄，周围病灶比较少，患者没有任何症状，通过规则抗结核治疗一般能够治好。
分享:
"肺结核有空洞，一般经过积极的治疗，均可以好转。肺结核一旦确诊后，我们需要进行积极的抗结核治疗，常用的药物包括了异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。在使用抗结核药物治疗的过程中，需要观察药物的副反应并作出相应的处理，常见的副反应包括了肝功能损害、肾功能损害、视神经损害、周围神经病变等等。肺结核的患者在平时我们要加强营养，促进疾病的恢复，多吃羊肉、鸡肉、牛肉等等。同时我们也建议多吃新鲜的蔬菜和水果，能够提供矿物质、维生素，提高患者机体免疫力，促进疾病的恢复。平时要多喝水，适量的运动，定期复查肺CT、肝功等相关指标。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(38839)
空洞肺结核经过积极的治疗，大部分情况下是可以达到治愈的目的。肺结核一旦确诊后，需要使用抗结核的药物进行治疗，常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。使用抗结核药物的原则是早期、适量、联合、全程、规律的用药，同时也可以完善痰培养的检查，可根据药敏结果试验更换抗结核的药物。在使用抗结核药物治疗的过程中，需要注意监测药物的副反应，例如肝功能损害、肾功能损害、视神经的损害、周围神经病变等，并做出针对性的处理。例如有肝功能损害时需要加用保肝的药物，如果患者有胆红素的升高需要停用对肝功能损害的药物等。
2020/07/27收听(51191)
"空洞型的肺结核是可以治愈的。对于肺结核的治疗，一般是正规的抗结核治疗。一般对于初治的肺结核患者，它的疗程是6个月，前2个月是强化期，后4个月是巩固期。强化期一般选用的药物是利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺，巩固期只需要服用利福平和异烟肼就可以。还有一部分结核是复治的肺结核，它的疗程相对比较长，需要9个月左右，甚至可能需要治疗1年，它的药物在上述药物的基础上，需要加用链霉素或者喹诺酮类的药物，且在治疗的过程中，需要定期的复查肺部CT评估疗效。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/12收听(97096)
"空洞型肺结核绝大多数患者预后良好，部分患者病情易迁延，具体如下：1、预后良好：空洞型肺结核经规范的抗结核治疗，绝大多数患者预后良好。空洞型肺结核一旦确诊，必须到正规医院或结核病防治机构，进行规范的抗结核治疗，医生在必要时会考虑手术治疗，多数患者可以达到临床治愈。2、病情迁延：若患者的抗结核治疗不规范，或存在耐药结核感染，病情易迁延。空洞型肺结核会形成慢性纤维空洞型肺结核，甚至会形成毁损肺，进而严重影响肺功能及生活质量。空洞型肺结核的治疗方法与其他类型的肺结核治疗方法基本一样，以药物治疗为主，包括强化治疗及巩固治疗两个阶段。强化期通常使用异烟肼、利福平、丙烯酰胺、乙胺丁醇四种药物，巩固期只用前两种即可，初治患者通常根据药敏试验结果选择药物进行治疗，疗程也可根据病情适当调整，多数经过规范抗结核治疗的患者，空洞可闭合或有闭合趋势，会逐渐痊愈。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/06收听(20200)
"肺结核的疗程比较长，通常至少要6-9个月的时间。如果空洞治好之后，还需要继续服用抗结核药物，在日常生活当中肺结核患者应该遵医嘱按时服药，若治疗效果不佳或出现药物不良反应时，应及时联系医生。居家治疗的肺结核患者，应尽量的与他人分室居住，保持居室通风、戴口罩，避免传染给他人。肺结核病人的用药应该在医生指导下、在家庭督导员的监督下用药，如果因故未用药应该有补救措施，以达到规律的用药，减少耐药产生。治疗的总体目标不仅是要杀菌、减少耐药产生，还要追踪到最后能够灭菌，防止和杜绝复发，肺结核的传染期病人应该戴口罩，以免传染给他人。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/05收听(60447)
"肺结核出现空洞形成提示病程较长，大多数是活动性肺结核，痰找抗酸杆菌都是阳性的，需要及时进行抗结核治疗。部分患者在经过抗结核治疗以后，空洞会逐渐的缩小愈合。在治疗的过程中需要注意休息，加强营养增强体质。因为空洞型肺结核大多数传染性都比较强，需要注意隔离，可以居家隔离，也可以住院隔离，需要注意房间的通风，还要注意痰液的管理，不能乱吐痰。抗结核治疗以后还需要定期的复查肺部CT来评估疗效。"
2019/07/17收听(21596)
"肺结核患者出现肺部空洞，一般提示病史较长，这样的患者大多是活动性肺结核，会伴有反复的咳嗽、咳痰等症状，一般会有纳差、乏力、午后低热、夜间盗汗等结核中毒症状，甚至有一部分患者会出现咯血。对于这样的患者是需要及时的就诊的，需要完善痰找抗酸杆菌的检查，如果痰找抗酸杆菌是阳性的，结合患者的临床症状以及影像学检查，是可以诊断为肺结核的，需要及时的给予抗结核治疗。在治疗的过程中还需要定期的复查肺部CT，观察病灶的变化情况。"
2019/07/18收听(92735)
肺部有空洞能否治好取决于导致肺部空洞的原因。导致肺部空洞的疾病分为感染性疾病以及非感染性疾病，... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/09/14播放(78448)
肺部有空洞能否治好取决于导致肺部空洞的原因。导致肺部空洞的疾病分为感染性疾病以及非感染性疾病，...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/09/14播放(78448)
"肺脓肿空洞能否治好要看肺脓肿的时间长短，如果是急性肺脓肿、病程在2个月以内，通过积极的抗感染、祛痰等治疗，肺脓肿空洞可以完全愈合的，也就是肺脓肿空洞可以治好。如果是慢性肺脓肿、病程超过2个月，既往曾经反复发生空洞内感染，空洞壁已经发生纤维结缔组织增生，空洞壁明显增厚，即使内科给予积极的抗感染治疗，空洞不会自行愈合，所以通过内科治疗肺脓肿空洞治不好。可以采取外科手术治疗，外科手术把有病变的肺叶切除，连同空洞一块切掉达到治愈的目的，但是要在肺功能耐受的情况下才可以行手术治疗。"
林祥晓│济宁医学院附属医院
2019/02/21收听(55294)
"肺空洞是否能够治好，取决于肺空洞的原因。一般肺部出现空洞是通过影像学检查发现的病理性的描述，临床上最常见的是炎症反应导致，比如结核分枝杆菌感染引起的肺结核。一般规范、及早、联合使用抗结核药物，比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等，完全能够彻底治愈。部分患者出现空洞，比如有特发性肺间质性纤维化，弥漫性的肺部黏膜受到严重损害，可出现大量的肺空洞，有众多的肺不张、肺气肿出现。这时肺功能急剧下降，如果不规范治疗，可能会逐渐加重纤维化，导致呼吸功能衰竭，可能无法治愈。也见于肺部的恶性肿瘤，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌，肺黏膜破损，空洞形成，癌肿扩散比较明显，甚至发生肺外的癌肿转移，比如脑癌，这时治疗比较麻烦，不容易好转。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/12收听(52224)
"结核引起的空洞能否治好取决于患者是否为初治的病人，进行痰菌筛查时结核合并空洞的患者痰菌为阳性。如果痰标本留取的较好，会用通过快速筛查的方式查到是否耐药。如果病人是初治的结核病人，没有耐药的情况，应用抗结核药物并和医生配合做到规律用药，在结核的治疗方案合理的情况下肺结核的空洞就能愈合。除非病人的空洞特别大且合并其他疾病，比如糖尿病的病人或者复治的病人，其结核空洞会较大，肺内组织破坏比较严重，从而空洞愈合就需要相当长的时间。而且有一部分病人空洞有一定的钙化而形成继发性空洞，因此很难愈合。但大部分初治的病人或结核症状不太严重，即使有空洞形成也可以治好。"
李婷│黑龙江省传染病防治院
2019/08/05收听(21695)
空洞型肺结核相比较于其他类型肺结核，如继发性肺结核，或者没有空洞的浸润型肺结核，治疗较难。大多... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/28播放(68817)
空洞型肺结核相比较于其他类型肺结核，如继发性肺结核，或者没有空洞的浸润型肺结核，治疗较难。大多...
2023/03/28播放(68817)
结核病是一种可防可治性的疾病，如广大患者于专业防治机构进行诊治，85%以上的敏感结核病在专业医... 李佺│武汉市肺科医院 2018/09/04播放(59165)
结核病是一种可防可治性的疾病，如广大患者于专业防治机构进行诊治，85%以上的敏感结核病在专业医...
李佺│武汉市肺科医院
2018/09/04播放(59165)
"肺结核作为反映的传染病，目前应该说经过这几十年的努力，目前这个病已经可以说孵化成过关的病，可防、可治。再倒退个20-30年或者时间更长的，病的疗程还是比较长的，往往需要18-24个月。随着药物的更新，化疗的疗程也在缩短，绝大部分病人也可以在6-12个月之内完成一个疗程。但应用治疗过程中可能还需要联合多种药物治疗，主张联合治疗，如三联药物或者四联药物治疗。此外，抗结核治疗还是有很多的副作用，特别对肝脏神经系统的副作用，还有些胃肠道的副作用，可定期的复查。定期复查肝功能，再复查血常规，还要根据影像学的改变，还有结核菌的检查，进一步观察患者的疗效，如果足疗程，患者的复发率还是非常低的。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/07收听(74177)
严重的肺结核，如果病变范围不是太大，经过正规治疗，严密地观察，加上营养支持，绝大多数可以治好。... 李英│河南省人民医院 2023/05/04播放(57008)
严重的肺结核，如果病变范围不是太大，经过正规治疗，严密地观察，加上营养支持，绝大多数可以治好。...
李英│河南省人民医院
2023/05/04播放(57008)
"肺结核是可以治愈的，可以通过药物进行抗结核治疗，常选的抗结核治疗方案包括利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，这四种药属于一线抗结核药物。抗结核治疗的疗程一般是6个月以上，根据肺部CT吸收情况来定，前两个月使用这四种药物进行强化治疗，每天口服一次即可，后四个月可以减量，使用利福平加异烟肼继续序贯治疗，同时需要密切监测患者的肝肾功能，根据患者的实际情况调整治疗方案。"
黄津│福建省南平市第一医院
2019/08/28收听(48510)
"肺结核患者只要合理、规律的进行抗结核治疗，通常预后良好，可以治愈。一般在治疗后2-3周，临床症状会消退，传染性也会逐渐下降。如果不经合理、规律的抗结核治疗，也可以使病情恶化，结核分枝杆菌可波及其他器官，造成播散性病灶。不及时治疗，还可能会造成永久性肺毁损，使肺功能下降，日后可能会出现活动性气喘。活动性肺结核患者行抗结核治疗至少需要6-9个月，抗结核治疗药物常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。在用药过程当中，应该遵循早期、规律、合理、适量、联合的用药原则，规律用药。规律用药可以避免耐药发生，还可以防止和杜绝复发。"
2021/05/14收听(97459)
"肺结核患者如果能够早期发现，并及时进行规范的抗结核治疗，谨遵医嘱，坚持按规律服用药物，敏感结核90%以上是可以治愈的，而且是根治。对于耐多药患者，新耐药方案疗效也达到80%以上，治愈后对寿命基本无影响，可活到正常人的预期寿命，约75岁左右。如果没有得到及时有效治疗或治疗不力，结核菌可通过血液、淋巴等途径侵犯患者多个器官，留下多种后遗症，极少数患者甚至会死亡，但具体存活时间也很难准确预估。所以对于结核病患者而言，最重要的是谨遵医嘱，坚持按时、足量用药。由于化疗药物可能出现一定的副作用，要定期复查，一旦出现消化不良、视力下降、肝功能受损等症状应立即就医，根据医生建议减少或调整用药剂量。除此之外，患者还需要加强生活管理，戒烟、戒酒，作息规律，保持乐观、积极向上的生活态度，注意病情监测。"
2020/06/25收听(78990)
"肺结核病现代医学完全可以治愈，但它不是终生免疫性疾病，以后若再次感染结核杆菌，还可能再次发病，若第一次治疗的彻底，机体免疫力较强，就不会复发。若第一次治疗不彻底，一旦机体抵抗力低下时，就会导致内源性复发，这是结核病人应当注意的。再感染复发与他人一样，只是曾经患过结核病的人称为复发。现在治疗肺结核一般都不需要很长的时间，一般是6个月，有个别人如病情较重，细菌有耐药性等，需根据情况适当延长疗程。"
黄少卿│安阳市殷都区人民医院
2018/04/08收听(29427)
肺结核的患者，是需要进行积极的、规范的抗结核治疗。如果活动性的肺结核患者不治疗，容易导致病情的进展，容易导致结核的播散，甚至出现其他部位的结核，比如结核性脑膜炎、胃肠结核、骨髓结核等。肺结核的治疗效果特别好，积极、规范的抗结核治疗，一般治疗半年到9个月左右，绝大部分都可以治愈，治愈率达到85%以上。在肺结核早期的患者，及时的抗结核治疗，往往不会留下后遗症。在抗结核治疗的过程中，需要定期的监测肝功能、血常规，必要的时候可以加用一种护肝的药物。还需要充分的休息，定期的复查。
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/10/28收听(12929)
新华医院 宋志芳
播放次数：9.77万
北京朝阳医院 郭兮恒
播放次数：8.27万
河南省人民医院 李英
播放次数：7.78万
河北医科大学第三医院 曹晓辉
播放次数：6.83万
