银川市第二人民医院
神经内分泌科
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肌无力是某种疾病的症状，临床很多疾病都可以出现肌无力，如脑梗死、脑出血等脑血管疾病，可以引起肢体无力。神经系统损伤可导致神经肌肉活动的神经损伤，而出现肌无力。神经肌肉接头出现问题，临床称为重症肌无力，重症肌无力是一种全身性疾病，先是眼部肌肉受累，其次表现为四肢无力，逐渐累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹，造成患者死亡。周期性麻痹可以导致全身肌肉无力，内分泌疾病可导致低钾，引起肌肉无力。针对肌无力的特点，需详细询问病史、仔细检查，才能进行针对性治疗。
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"肌无力可以见于多种原因引起，可以是局部的神经损伤而引起的，比如直接的创伤引起或者是因为腰间盘突出、骨质增生等疾病导致神经受压而引起，需要针对病因治疗同时使用营养神经的药物治疗。也可以见于中枢神经的病变引起，比如脑出血或者是脑梗塞可以引起对侧肢体的肌力减退或者是出现偏瘫的症状，可以针对脑部的疾病针对性治疗，同时需要注意进行肢体的康复训练。肌无力也可以见于一些自身免疫性的疾病比如渐冻症，这种情况一般呈进行性加重需要进行免疫干预治疗、激素冲击治疗、丙种球蛋白以及血浆置换等特殊治疗。还有就是重症肌无力是神经肌肉接头疾病，是自身免疫系统疾病需要口服溴吡斯的明等。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/06/28收听(63797)
肌无力的原因和自身免疫功能障碍有关，也就是神经肌肉接头处突触后膜的乙酰胆碱受体，被自身抗体攻击而引起的自身免疫性疾病。肌无力是体液免疫介导的疾病，发病机制为在补体的参与下体内产生的乙酰胆碱受体抗体，与突触后膜的乙酰胆碱受体产生免疫应答，使乙酰胆碱受体受到破坏，以至于不能产生足够的终板电位。因此当连续的神经冲动到来时，随着突出间隙内乙酰胆碱受体浓度的下降，就不足以产生可引起肌纤维收缩的动作电位，从而在临床上表现为易疲劳的肌无力。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/18收听(98800)
"肌无力先应该考虑是由于脑部疾病引起，例如脑瘫、脑中风、脑肿瘤、脑组织坏死、脑梗塞等多种原因引起的现象，还可能是由于存在中枢神经功能紊乱或者神经功能受损引起。患者四肢神经出现萎缩导致肌无力，还可能是由于过度劳累或者外伤引起的无力现象，也不排除是由于患者椎骨方面的疾病，导致四肢神经出现病变，引起肌无力的现象。也可能是由于患者存在肌肉萎缩的现象，建议患者及早到医院诊断，患者可以服用治疗肌无力的药物帮助治疗，可以选择新斯的明治疗。如果是由于椎骨或者脑部疾病引起的肌无力，患者应该及早的采取手术帮助治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/12收听(20660)
"导致肌无力出现的原因有很多，最常见的是属于脑血管疾病。当脑梗死或脑出血后会表现为肌无力，为一侧肢体的无力，单侧肢体肌力的减退。还有一些神经肌肉接头的疾病，比如重症肌无力及肌无力综合征患者，重症肌无力是属于和自身免疫功能相关的疾病，一部分患者会伴有胸腺瘤或胸腺增生的出现，这时如果服用新斯的明或者溴吡斯的明，症状可以改善。一些脱髓鞘的疾病，比如格林巴利的患者也会出现肢体的无力，与神经脱髓鞘相关，格林巴利患者发作前往往会出现腹泻及消化道的感染病史。另外一些药物、肿瘤、环境等因素也会导致肌无力的发生。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/07/02收听(43092)
眼肌无力的原因，该问题范围较大。眼肌包括很多肌肉，眼睛有三类肌肉，眼睑上面的肌肉、眼球外面的肌... 许小毛│江西省人民医院 2019/02/27播放(75592)
眼肌无力的原因，该问题范围较大。眼肌包括很多肌肉，眼睛有三类肌肉，眼睑上面的肌肉、眼球外面的肌...
许小毛│江西省人民医院
2019/02/27播放(75592)
"肌无力的原因是神经-肌肉接头处突触后膜的乙酰胆碱受体受到破坏，受体数目减少，从而引起的症状，肌无力是一种体液免疫介导的疾病。肌无力的症状可表现为全身骨骼肌受累，但在发病早期可单独出现眼外肌无力、咽部肌肉无力或者肢体肌无力，肌无力的症状特点是骨骼肌易疲劳或肌无力呈波动性，大多数表现为持续肌肉收缩后出现肌无力甚至瘫痪，休息后症状减轻或缓解。多数患者在早晨起床时肌力正常或肌无力症状较轻，而在下午或傍晚肌无力明显加重，称为晨轻暮重现象。无论哪块肌肉受累或严重程度如何，首次采用抗胆碱酯酶药物治疗都有明显的效果，是肌无力的特点。"
2020/08/10收听(64805)
"肌无力综合征是一种累及到神经和肌肉接头的一种自身免疫性的疾病，有半数以上的患者和肿瘤有关系，比如小细胞肺癌这种恶性肿瘤，他的年龄的分布和重症肌无力有非常相似的地方。临床表现，第一、肌无力，尤其是下肢的近端无力是最常见首发的症状，鉴于80%的患者很快就会出现上肢的无力。第二、就是自主神经功能障碍，比如勃起功能障碍和便秘或者口干，直立性的低血压。第三、就是肌腱反射的消失，或者减弱，如果出现这一类的症状，可以到正规医院神经内科进行检查，明确原因以后针对性的进行治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(20549)
"上眼睑肌无力的原因包括肌源性、神经肌肉接头性和神经性肌源性。肌源性疾病，包括线粒体肌病的，慢性进行性眼外肌麻痹以及眼咽型肌营养不良、强直性肌营养不良等，神经肌肉接头性的病，常见于重症肌无力。神经性的疾病，常见于动眼神经麻痹或交感神经受损伤，比如常见的中脑梗死、出血、肿瘤、颅底的动脉瘤压迫动眼神经及交感神经受累而引起的霍纳综合征等。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/14收听(61308)
引起肌无力的原因有多种，可能是患者的骨骼出现了问题或者肌肉损伤引起的肌无力。部分患者是长期营养不良、身体缺乏必要的维生素造成的肌无力，有不少部分患者是由于家族遗传。部分患者长期熬夜玩手机，内分泌严重失常也会间接引起肌无力。如果患者的神经出现了损伤，神经传导功能障碍，导致患者的肌肉长期不活动，也会出现肌无力的现象，建议患者及时的到医院进行检查，及早的找出病因，对症治疗，养成良好的生活习惯，注意作息时间以及饮食。患者在生活中也要加强自己的身体锻炼，避免肌肉长期不活动，出现萎缩的现象。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/23收听(45889)
四肢肌无力的原因非常多，如果是急性刚刚发生的四肢无力，首先要考虑是不是电解质紊乱，电解质包括钾... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/26播放(78736)
四肢肌无力的原因非常多，如果是急性刚刚发生的四肢无力，首先要考虑是不是电解质紊乱，电解质包括钾...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/26播放(78736)
"双下肢肌无力的原因有低血钾性周期性麻痹、急性脑血管病、运动神经元病、脊髓病变等几个方面，具体如下：1、低血钾性周期性麻痹：如果是年轻的患者出现了双下肢无力，急性起病，要询问患者有没有前一天的暴饮暴食或者大量饮酒，要进行血钾监测，了解有没有低血钾性周期性麻痹；2、急性脑血管病：如果是老年患者，既往有高血压、糖尿病等危险因素，突然出现双下肢无力，要进行头颅磁共振检查，了解有没有急性脑血管病，比如脑梗塞或者急性脑出血；3、运动神经元病：如果病程呈缓慢进展，伴有肌肉萎缩，还要进行头颅磁共振、肌电图检查和腰穿检查，了解患者有没有运动神经元病；4、脊髓病变：患者出现双下肢肌无力，要询问患者有没有腰背部疼痛，有没有大小便功能障碍，如果有，要进行腰椎或者是胸椎磁共振的检查，了解有没有脊髓病变。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2021/06/03收听(39218)
四肢肌无力的原因主要考虑以下几点：1、如果年轻患者前晚有暴饮暴食、过量进食甜食或者饮酒史，突然出现晨起以后四肢肌无力，以近端为重，要询问患者既往有没有低钾性周期性麻痹，这时可以做血钾测定明确诊断。2、对于中年患者，要询问患者四肢有没有感觉减退、肌肉萎缩，要做头颅磁共振加肌电图、腰椎穿刺检查了解有没有运动神经元病。3、出现四肢肌无力的表现，要询问患者有没有对称出现四肢肌肉麻木，也要做肌电图检查或者腰椎穿刺了解有没有格林-巴利综合征。
2020/04/03收听(85074)
"引起双下肢肌无力的原因有生理性的和病理性的。生理性原因有过于劳累、运动量过大、走路时间过长等，引起肌肉疲劳、酸痛、无力等症状。病理性原因主要有腰椎疾病、心力衰竭、低钾血症、脑血管疾病等。伴有腰疼、肢体麻木等症状，可能是腰椎间盘突出突出引起。出现胸闷、无力、下肢水肿、喘息等症状，可能是心力衰竭引起。如果中老年患者出现头晕、肢体无力、麻木等症状，要警惕脑血管疾病，最好到医院检查头颅核磁确诊。如果出现四肢无力呈进行性加重，可能是低钾血症引起，可检查电解质确诊。出现双下肢无力等症状，最好到医院进一步检查确诊尽早治疗。"
2020/01/23收听(26628)
半数肌无力综合征患者与肿瘤相关，该病特征是肢体近端肌群无力和易疲劳状态，患肌短暂用力收缩以后，... 胡军勇│河北医科大学附属以岭医院 2020/03/03播放(76515)
半数肌无力综合征患者与肿瘤相关，该病特征是肢体近端肌群无力和易疲劳状态，患肌短暂用力收缩以后，...
胡军勇│河北医科大学附属以岭医院
2020/03/03播放(76515)
"胳膊肌无力的原因有以下几种：1、由于低钾血症导致，出现低钾血症以后常常会使全身出现肌无力现象，也会出胳膊肌无力的症状的存在，通过化验血液里面的钾含量就能明确诊断。2、胳膊出现肌无力也有可能是颈椎病等疾病引起，有严重颈椎病时可以压迫神经根部，导致上肢出现无力现象，这种情况可以通过拍片检查初步诊断。3、胳膊出现肌无力也有可能是由于受伤暂时出现肌无力现象，比如由于外伤等原因导致上肢受伤以后，由于保护性反射作用会出现胳膊无力，不能活动的情况。4、出现胳膊肌无力有可能是由于中毒或者由于某些疾病引起，包括肌炎、皮肌炎等疾病都可以导致胳膊出现肌无力现象，这种情况要根据病史询问和相关检查能够作出诊断。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/03/05收听(21807)
右手无力的病因，主要是根据发生特点，病程进展进行鉴别。要先除外脑卒中，在短暂性脑缺血发作中，是... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/23播放(97532)
右手无力的病因，主要是根据发生特点，病程进展进行鉴别。要先除外脑卒中，在短暂性脑缺血发作中，是...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/23播放(97532)
肌无力是指肌力低于正常水平，肌力由弱到强分为0-5级，5级为正常肌力，个体差异比较大，低于5级均为肌无力，肌无力主要表现有肢体抬举困难、活动障碍并且影响患者日常生活。临床上引起肌无力的常见原因有以下几点：第一、急性脑血管病，包括脑出血和脑梗死，主要是出血、梗死压迫神经，导致大脑皮层不能支配四肢运动，出现肌无力的情况。第二、周围神经损伤，常见的有腰椎间盘突出压迫神经，臂丛神经损伤等，周围神经损伤的患者除了肌无力之外，常伴有感觉障碍，症状严重者还可出现肌肉萎缩、肌张力下降。第三、重度消耗性疾病，如肿瘤晚期的患者，由于肿瘤消耗导致肌容积减少出现肌肉无力的症状。
2019/11/25收听(93987)
"肌无力主要表现为身体部分或全部的骨骼肌收缩性差，容易疲劳、软弱无力，不能随意运动致肌肉萎缩的一类病症，各种因素导致神经、肌肉接头突触后，膜上乙型胆碱受体功能发生障碍，使数量减少，出现肌无力的表现，特别是活动时加剧，休息时减缓。肌无力分为六种：0级的症状是患者瘫痪，身体无法动；1级的症状是患者肌肉可以产生颤动，但是患者的肢体不可以动；2级的症状是患者肢体可以产生水平的动作；3级的症状是患者可以完成动作，但是外加阻力后就无法做动作了；4级的症状是患者肢体可以做动作，并且可以对抗外加阻力；5级的症状就是患者拥有正常的肌力。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/02/28收听(47434)
"在门诊有的患者说自己肢体无力或者肌肉萎缩，考虑是一些肌无力的表现，什么原因可以引起肌无力呢？其实从临床分析，能够引发肌无力的疾病种类非常多，既包括骨科的问题，也包括一些其他科室的问题，例举如下：1、骨科常见的是脊髓神经的损害而导致了无力，比如常见的颈椎病，包括颈椎间盘突出或者颈椎管狭窄等等。2、腰椎的腰椎间盘突出、腰椎管狭窄，都是因为颈椎和腰椎的脊髓出现受压、损伤而引起的无力，还有胸椎管狭窄等等，这都是类似的原因。3、在外周神经，比如上肢的尺神经、桡神经、正中神经，下肢的腓总神经，甚至坐骨神经，这些外周神经就像河的中游一样，如果出了问题也可能会引发肌无力。4、除去骨科的问题，全身的一些疾病，比如脊髓本身出现的炎症，如脊髓炎或者是其他的问题，甚至全身内分泌的电解质出现了紊乱，钾、钠、钙、氯等等这些出现的问题，也可能会引发肌无力。因此，要判断是什么原因引起的肌无力，一定得结合患者的病史、临床体格检查，还有很多必要的辅助检查，进行综合的分析判断，甚至很可能需要很多的科室进行会诊协商，才能找到具体原因。"
李晔│北京协和医院
2020/04/20收听(55376)
"在门诊有的患者觉得自己胳膊或者肢体没有力气，觉得是肌无力，这种情况是由什么造成的？其实要分析有很多种因素，既包括骨科的因素，也包括一些其他科室的因素，比如肢体的神经受损伤，不管是脊髓还是外周，都可能会引起肌肉出现没有力气，比如常见的颈椎病或者腰椎间盘突出，因为脊髓神经受压而导致了肢体的远端手或脚，比如握拳无力或者勾脚尖没有力气，这是因为神经受损引起的。还有的是因为本身肌肉没有力量，常见的比如下肢足踝发生的骨折，需要石膏制动，打了3-4周石膏之后把石膏摘掉，可能因为长期的制动肌肉出现了萎缩，可能勾脚尖没有力气。还有的是一些特殊的疾病，包括其他科室的，比如电解质紊乱，比如低血钾，可能会引起肢体的无力。因此，产生肢体无力的原因非常多，有骨科的病，也有其他科室的病，有局部的问题，还有可能是全身的问题。只有结合每个人的病史、临床体格检查，还有很多辅助检查，综合分析判断，甚至要请很多的科室一起坐下来协商会诊，才能明确到底是什么原因产生的肌无力。"
2020/04/26收听(15792)
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