山西中医药大学附属医院
妇产科
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孕妇脚肿是很常见的症状，通常可以分为生理性的和病理性的。生理性的脚肿，一般通过休息或者睡眠，能很快的改善，而且多数时候出现在妊娠晚期，主要是由于增大的子宫压迫了下腔静脉以后，使静脉回流受阻所致。病理性的水肿通常出现的情况比较早，一般在妊娠20周左右就出现，通过休息、睡眠通常不能缓解，甚至还伴随其他的不适，比如头晕、头胀、血压升高，如果是这样，就要考虑是否出现病理性的脚肿，要及时就医找到真正的原因。
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"孕妈妈的脚肿，有生理性的原因也有病理性的原因。生理性的原因，也就是怀孕的正常现象，大约发生在怀孕28周之后，75%的孕妈妈都有可能会遇见。一天当中傍晚之后相对是最明显的主要出现在脚踝或者是膝盖以下，它的原因是由于怀孕后，子宫增大了压迫到下肢的静脉，血液回流不畅所导致的；而且怀孕后孕妈妈的雌激素，分泌明显增多，体内的钠和水分滞留，导致尿量减少出现水肿。病理方面的原因，主要考虑怀孕之后是否存在高血压疾病或者是血管的栓塞。除此以外，还有心脏、肾脏和肝脏疾病都有可能导致水肿。所以，如果孕妈妈出现了脚肿，先要由医生判断脚肿的原因，是正常现象还是跟怀孕之后的疾病所相关。"
俞奇│中山市博爱医院
2018/11/07收听(96932)
"孕期脚肿大多数是自然的生理现象，妊娠期由于体内激素水平造成水钠潴留，以及增大的子宫压迫到大血管引起了下肢静脉回流受阻，孕妇多少会有一些下肢浮肿的表现，主要集中在脚部和踝部。但是有一些病理性因素造成的水肿就要引起重视了，妊娠期高血压疾病是妊娠期最常见的病理性水肿原因，主要表现为血压升高、蛋白尿、水肿。另外，严重的还会造成肝肾功能损害，水肿往往会呈现进行性加重，从脚部到腿部甚至能达到腹部，孕妇体重可能会短时间内出现迅速增加，如果每周的体重增加超过一斤，就要小心有隐性水肿的存在。肾脏疾病以及甲状腺减退和心脏疾病等都可能会造成水肿，因此在排除了病理性因素以后才会考虑生理性水肿，生理性水肿的孕妇在休息时抬高下肢，促进静脉回流就可以了。"
毛滢│北京医院
2019/08/30收听(44914)
"孕妇脚肿主要是两个方面的原因，一方面的原因是膨大的子宫压迫下腔静脉以后，导致水肿，这是生理性的原因。另一方面的原因可以见于全身性的疾病，像心源性、肝源性、肾源性等疾病导致的水肿。孕妇往往容易出现脚肿的情况，脚肿通常见于孕妇子宫膨大以后，压迫到下腔静脉，导致静脉回流受阻，会导致病人出现脚肿的情况，这是绝大多数孕妇出现较重的原因。另外，也见于全身性的疾病，像病人有心功能不全、肾脏病肾功能不全以及出现妊高征，其他的包括病人出现肝功能不好等，也有可能会导致出现脚肿的情况，这时再沿着这些路线往下查。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/06收听(42989)
在妊娠中晚期大多数孕妇均会出现脚和脚踝部浮肿，部分患者还会出现手部浮肿，此种现象较常见，属于生... 毛滢│北京医院 2021/04/06播放(69337)
在妊娠中晚期大多数孕妇均会出现脚和脚踝部浮肿，部分患者还会出现手部浮肿，此种现象较常见，属于生...
2021/04/06播放(69337)
"孕妇出现了腿肿、脚肿，需要结合其他的身体状况而进行综合性的分析。孕妇的下肢水肿可能是生理性的原因，也可能是病理性的因素所导致。一般在怀孕期间，病理性因素比较常见的是妊娠期高血压疾病，容易导致肢体的水肿，甚至全身的水肿。根据不同类型的高血压，有不同部位或者不同程度的水肿，多数是由于低蛋白血症所导致。而有些孕妇是单纯性的水肿，并没有高血压，也没有肾病综合征，就只是在活动之后或者站立过久，容易出现下肢水肿。通过休息后抬高下肢，这种水肿可能有所缓解或者减轻。多数在妊娠的中晚期出现，在终止妊娠或者产后水肿就会自行消失。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/28收听(15733)
"在孕晚期出现脚肿的原因，最常见的有两种，一种是生理性的，还有一种就是病理性的。生理性的脚肿是子宫增大压迫下腔静脉，导致回流受阻，会出现脚肿的现象。平时应该注意不要长时间的站立，或者是长时间的坐着，因为这样更会加重脚肿的症状，可以采取左侧卧位休息，平时尽量把双脚放平，利于血液循环。另一种是病理性的，病理性引起来的应该是在怀孕中后期的时候，如果出现血压增高，导致肾脏、肾小球的滤过功能降低，会引起水肿的现象，或者是在这期间出现贫血、低蛋白血症也容易引起脚肿。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/31收听(31596)
"在女性怀孕的时候，经常会出现脚肿的问题，但是在怀孕期间脚肿分为生理性、病理性两种。生理性脚肿是出现在下肢的，用手指按还会有凸陷的，一般休息一段时间就会消失，由于胎儿变得越来越大，子宫也就会跟着变大，就会导致盆骨内的压力增高，也就会影响下肢静脉血液的流通，产生浮肿的情况。孕妇平时尽量把脚垫高一些，进行小规模的运动，因为散步可以使小腿的肌肉收缩加强，小腿静脉血流动也就通畅。病理性脚肿常见于妊娠期高血压疾病、妊娠合并慢性肾炎等，应该及时就医诊治，以免影响孕妇健康和胎儿的正常发育。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/05/19收听(24592)
"孕晚期脚肿，大部分是由于增大的子宫压迫下腔静脉，导致下肢静脉回流受阻而引起脚肿，经抬高下肢、休息，脚肿会减轻或消失，测血压正常，无蛋白尿，继续妊娠，等待自然分娩。若孕晚期脚肿，合并面部水肿、腹壁水肿，应测血压、查尿蛋白。若血压高尿蛋白阳性，考虑妊娠期高血压疾病，若血压小于160\/110mmHg，可根据血压情况给予口服降压药，可期待至足月后择期终止妊娠。若血压≥160\/110mmHg，孕周≥34周，应及时终止妊娠。"
杜曲晓│郑州人民医院
2020/04/15收听(46321)
孕晚期脚肿的原因分生理性和病理性，具体原因如下：一、生理性因素：由... 伍绍文│首都医科大学北京妇产医院 2021/09/23播放(69494)
孕晚期脚肿的原因分生理性和病理性，具体原因如下：
一、生理性因素：
由...
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2021/09/23播放(69494)
孕期出现浮肿是正常的现象，其中以脚踝比较明显，即长时间站立后会引起脚踝肿，但是需要与妊娠高血压... 山丹│首都医科大学北京妇产医院 2021/04/12播放(99302)
孕期出现浮肿是正常的现象，其中以脚踝比较明显，即长时间站立后会引起脚踝肿，但是需要与妊娠高血压...
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2021/04/12播放(99302)
怀孕期间孕妇脚会肿主要原因有以下几点：第一、主要是怀孕期间血容量增加，相对的血液稀释，出现血浆蛋白的浓度变低，血浆渗透压降低，从而出现水肿情况，这是比较正常的生理反应。第二、由于胎儿和子宫逐渐增大会压迫下肢，导致血液回流受阻，从而出现水肿情况。第三、可能是由于内分泌变化导致，怀孕后内分泌功能出现变化，体内的雌性激素和醛固酮的分泌增多，因此会导致水钠潴留，从而出现水肿情况。第四、可能是其他疾病引起，比如肝肾功能异常、妊娠期高血压疾病等问题，如果是出现疾病症状建议及时去医院进行检查，避免产生严重的后果。怀孕期要定期到医院孕期检查，尤其是出现脚肿的情况，以免贻误病情。
2020/04/22收听(36435)
"孕妇随着孕期周数的增长,在中晚期之后绝大多数孕妇会出现水肿的情况，但休息后或抬高下肢后水肿都会有缓解，代表是生理性，也有孕妇由于孕期胎儿吸收营养，肝功内蛋白较低引起的低蛋白性水肿、体位性水肿，也是生理性的，需要适当补充蛋白质来缓解水肿。有些水肿是病理性的，像肾病或者高血压、妊娠期高血压都会引起孕妇双下肢水肿，这都是肾脏功能受损导致尿蛋白增加、蛋白流失，随着尿液流失而导致孕妇双下肢水肿，有时腹腔内的胎儿增大压迫静脉循环，使循环不畅也会导致下肢水肿。"
杨雪│佛山市妇幼保健院
2020/01/03收听(67996)
孕妇出现脚肿时，处理方法如下：1、建议及时到医院检查，明确原因后才能给予相应处理... 程娇影│中日友好医院 2021/04/09播放(60054)
孕妇出现脚肿时，处理方法如下：
1、建议及时到医院检查，明确原因后才能给予相应处理...
程娇影│中日友好医院
2021/04/09播放(60054)
"出现脚肿可以见于多种原因引起，这种情况可以是由于感染引起的。比如细菌感染引起的蜂窝织炎，一般会有红、肿、热、痛的症状。可以选择青霉素类的抗生素抗感染治疗，同时也可以结合紫外线或者短波等物理疗法。出现脚肿可以是由于血液循环障碍引起的，比如下肢静脉曲张可以导致，一般会有小腿的血管迂曲症状。可以通过彩超检查来明确，症状严重的需要考虑进行手术。出现脚肿也有可能是由于心脏的原因引起。当出现心功能不全时，会导致血液回流障碍。常常会出现低位性水肿的症状，这种情况需要通过药物来改善心脏的功能。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/15收听(52672)
脚肿原因较多，具体如下：1、全身性疾病：比如血管疾病或代谢性疾病，有些关节炎症引... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/11播放(89805)
脚肿原因较多，具体如下：
1、全身性疾病：比如血管疾病或代谢性疾病，有些关节炎症引...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/11播放(89805)
"脚部突然水肿，包括肿胀，首先要考虑是肾脏方面的问题，需要去医院做进一步的检查，化验尿常规，包括肾功能看看，再具体治疗。平时多注意休息，保持心情舒畅，避免过度劳累。其次，也有可能是末梢的血液循环不良，或者合并心脏病等导致，还要积极、仔细的检查，也不排除是肝脏或者肺部疾病导致，大多数是肾脏的原因，还是根据需要详细的诊断。在平时的饮食当中，包括生活上也要随时观察，是否有突然肿胀、水肿的原因。在饮食上，可以清淡饮食为主，控制盐的摄入量，一定要低盐；在饮水上可以适当的多喝点。还是需要具体结合医生的意见和建议，进行合理的用药、饮食。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/28收听(61479)
"脚肿的原因，如果患者是单侧脚浮肿而且伴有疼痛，这种情况往往就是痛风、丹毒、脚外伤；如果单侧脚肿没有疼痛，可能是这一侧下肢的深静脉有血栓。如果是双侧对称性的脚肿，往往是内脏的疾病包括肾脏、肝脏、心脏、甲状腺疾病都能引起双腿对称性的凹陷性的浮肿，比如各种肾炎、肾病、肾衰竭，心力衰竭也会引起浮肿，心力衰竭引起浮肿时，患者还会有胸闷、气短心衰的症状；肝脏疾病引起浮肿时，患者还会有黄疸、肝腹水；甲状腺疾病引起浮肿，患者可能会无精打采、饭量减少的甲状腺功能减退症状。如果上述脏器都没有问题，对称性凹陷性浮肿可能就没有疾病，叫做特发性浮肿。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/09/19收听(40028)
脚肿有以下原因：1、生理性因素：长期站立或者久坐以后下肢血液循环障碍，可以出现脚... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/03/31播放(77604)
脚肿有以下原因：
1、生理性因素：长期站立或者久坐以后下肢血液循环障碍，可以出现脚...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/31播放(77604)
"脚肿的原因比较多，有全身方面因素，也有局部方面因素。在全身因素方面主要有以下几个方面。第一、肾源性水肿。主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压。第二、心源性水肿。主要是由于长期的肺部疾病导致的右心衰，比如慢性阻塞性肺疾病。第三、肝源性水肿。这种患者大多数有长期的肝病病史，比如慢性乙型病毒性肝炎。第四、甲状腺源性水肿。这方面主要是甲状腺功能减退症。所以如果有脚水肿，一定要行尿常规、肝肾功能、甲状腺功能等检查。如果未见明显异常，需要排除局部原因引起的水肿，比如双下肢深静脉血栓形成，或者下肢静脉瓣功能不全而引起的水肿，建议完善双下肢血管彩超检查。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/08收听(89114)
脚肿是肾脏病常见的一个症状，但是脚肿也不完全都是肾脏病。根据脚肿的生理性还是病理性的情况，分为... 高敏捷│海南省第三人民医院 2019/01/29播放(62876)
脚肿是肾脏病常见的一个症状，但是脚肿也不完全都是肾脏病。根据脚肿的生理性还是病理性的情况，分为...
高敏捷│海南省第三人民医院
2019/01/29播放(62876)
浙医二院 戴国亮
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