湖南省儿童医院
重症医学科
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儿童出现热性惊厥后，治疗主要以稳定生命体征为主，主要予以降温处理，同时通过镇静药物止痉。但需注意热性惊厥大部分为自限性，可能还没有应用药物，儿童惊厥已经停止。因此，在发生热性惊厥时，应家长避免慌乱。注意保证儿童呼吸道通畅，使儿童在平躺后头偏向一边。
因为在惊厥时，还有可能出现呕吐，分泌物可能会误吸到气道内部造成窒息。因此，儿童头偏向一侧后，可以使呕吐物排出，不会造成吸入性肺炎和窒息情况。
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"小孩发烧、抽搐，首先要看具体的病因，绝大多数发热属于热性惊厥，一般来说抽搐时间比较短，时间在5分钟以内。这时候只需要给予退热处理，高烧的时候吃退烧药，美林或者布洛芬，也可以用对乙酰氨基酚退热栓塞肛治疗。如果抽搐时间超过5分钟以上或抽搐过后患儿呈嗜睡状态，这时候需要使用镇静药物咪达唑仑静推或者使用鲁米那肌注。如果发热抽搐考虑中枢神经系统感染引起，需要住院治疗，在退热止痉的同时，要给予能够透过血脑屏障的抗感染药物，还要给予甘露醇或者利尿剂进行降颅压。"
晏霞│荆州市中心医院
2018/11/05收听(37524)
"在临床工作中，会有很多儿童发热的时候出现惊厥。尤其是儿童大脑发育不好，或者有高热惊厥的家族史的时候，儿童常常会出现发热，惊厥。针对于这种情况，可以采用下面的处理措施。首先要保证呼吸的通畅，在儿童发生热性惊厥时，要及时的将儿童的头偏向一侧，从而防止呼吸道的分泌物堵塞儿童的气道，引起儿童出现窒息，或者引起吸入性的肺炎等等。其次，要及时的给儿童进行吸氧。如果儿童高热惊厥的持续时间比较长，就会引起大脑的损伤。所以，要及时给儿童进行吸氧。吸氧能够有效地避免儿童由于缺氧引起的损伤。另外，要及时给儿童用止痉的治疗。比如，给儿童及时应用地西泮，或者咪达唑仑等。"
司振阳│南京市中医院
2019/09/03收听(40691)
小孩出现发烧抽搐的现象，也叫做高热惊厥，往往是由于高烧刺激孩子大脑引起的，这时进行退烧治疗是十分有必要的。但是，在抽搐期间不建议给小孩口服退烧药进行治疗，很容易导致呛咳的现象。这个时候最好可以采用物理降温的方法，比如用温水对孩子全身皮肤进行擦浴。抽搐3-5分钟之后往往可以自行停止，不需要经过特殊处理，需要把孩子平卧，把头偏向一侧，以免发生窒息的现象，需要使用温水给孩子皮肤进行擦浴。如果抽搐不能停止，就需要赶快把孩子送到医院进行急救。在抽搐的时候，可以查掐一下孩子的合谷穴或者人中穴，促进孩子苏醒，要把孩子的衣服领子或者裤腰带解开，以免发生呼吸不畅的现象，导致窒息的发生。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/15收听(81681)
"小孩发烧抽搐的治疗：首先，令患儿平卧，按住四肢，可以用牙垫或者软布塞住牙齿，避免因牙关紧闭而咬伤舌头。如果口吐白沫，应该把患儿的头侧向一边，防止因误吸导致呼吸道阻塞而出现生命危险。其次，如果旁边有镇定药物，可以给予肌肉注射或者静脉注射，常用的镇定药物有地西泮、苯巴比妥。中医掐人中或者艾灸涌泉，都可以有助于解痉、促醒。另外，还必须退热处理，用物理降温或者静脉、肌肉注射退烧药物。最后就是必须治疗原发病，如肺炎、上呼吸道感染等疾病引起的发热。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/02/17收听(19526)
小孩发烧引起的抽搐，也叫做高热惊厥，是因为孩子的神经系统没有发育完善，受到高烧的刺激，大脑很容易产生异常的兴奋，所以，会导致抽搐的发生。一般高烧惊厥经过3-5分钟之后，是可以自己停止的，所以，大人先不要过于的紧张。这个时候先把孩子平卧在地板上或者平卧在床上，把孩子的衣服领子、裤腰带解开，以免造成呼吸不畅的现象。需要把孩子的头偏向一侧，避免呕吐的物质堵塞气管，导致窒息的危险情况发生。这个时候可以掐一掐孩子的人中、合谷穴，促进孩子的清醒。不建议给孩子喂退烧药，会发生呛咳的现象，导致窒息是非常危险的，可以采用物理降温的方法退热，比如使用温热的毛巾，对孩子的全身皮肤进行擦拭，尤其是腋窝和腹股沟，擦拭的时间需要稍微长一些。
2019/02/13收听(53776)
儿童惊厥的治疗按照原则分为一般治疗、止痉治疗、对症支持治疗、病因治疗，具体如下：... 袁哲锋│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/15播放(74165)
儿童惊厥的治疗按照原则分为一般治疗、止痉治疗、对症支持治疗、病因治疗，具体如下：
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袁哲锋│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/15播放(74165)
"对于小儿惊厥的情况，根据不同年龄、不同病因，治疗也不一样。通常情况下对于在新生儿出现惊厥，多见于缺氧缺血性脑病、颅内出血、低钙血症、低血糖等而引起。而婴幼儿出现的惊厥则多为高热惊厥、中枢神经系统感染、婴儿手足抽搦症等，三岁以上的年长儿的无热惊厥多以癫痫最为常见。当小孩出现惊厥，需要判断是发热惊厥还是无热惊厥，如果是高热引起的惊厥，需要及时的采取安定镇静，以及及时的采取静脉通道打通，有利于药物的使用。同时，需要将小孩的头偏向一侧，如果小孩子口腔有异物，需要及时的取出异物等，以免出现异物堵塞造成小儿窒息的发生。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/03/08收听(59050)
"孩子高烧出现四肢抽搐，是属于高热惊厥的表现，多见于39℃以上的持续性高热。大多与急性呼吸道炎症，如肺炎，以及化脓性脑膜炎感染，如脑脓肿，或者败血症、急性肠胃炎等疾病诱发高烧有关。由于孩子的神经系统发育不完善，大脑皮质控制能力较差，在高烧的时候脑神经很容易兴奋，会刺激神经中枢异常放电，出现四肢抽搐、痉挛等症状。预防高热惊厥首先需要注意，在孩子出现高烧的时候，一定要及时给予服用布洛芬等退烧药物来控制体温，并随时观察孩子的体温变化情况。持续发热不退或者高烧的时候，要及时去医院化验血常规，并对症输液、抗感染治疗，以免引发高热惊厥。平时还需要注意保证充足的饮水量，适当的口服补液盐，预防在发烧期间出现脱水的情况。"
张三军│焦作市人民医院
2018/09/17收听(90388)
"小儿发烧、抽搐，又称为热惊厥，小儿高热惊厥常发生在六个月到三岁的婴幼儿，多见于病毒引起的上呼吸道感染，患儿出现发热，当患儿体温超过38.5℃以上时，患儿神经系统处于兴奋状态，容易发生热惊厥，常表现为患儿面部肌肉和四肢强直性、阵挛性抽动，同时伴有意识不清、双眼上翻、口吐白沫、面色苍白等等。发生高热惊厥时要给予积极的抢救，主要见于以下方法：1、抗惊厥，给予苯巴比妥钠肌肉注射。2、镇静，用5%的水合氯醛保留灌肠，以控制惊厥的发生。3、降温，可用物理降温，用温水或酒精擦浴，或药物退热。4、要保持患儿平卧位，如患儿发生呕吐时，要注意清理患儿鼻腔、口腔异物和呕吐物，以防止异物误吸入气管。5、吸氧，当热惊厥发生时脑细胞和组织细胞缺氧量增加，要积极的吸氧以缓解患儿缺氧的状况。6、注意观察患儿的生命体征，如体温、呼吸、心率和血压的情况。7、要积极的查找病因，给予进一步的治疗。"
刘春玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/30收听(46631)
"发热惊厥也叫高热惊厥，治疗原则是控制惊厥、降温、病因治疗以及预防惊厥复发。首选安定静脉注射，控制惊厥后，可以用苯巴比妥钠或其他药物巩固和维持疗效。安定有抑制呼吸和心跳、降低血压的副作用，所以应该准备心肺复苏的措施。异戊巴比妥钠或者是硫喷妥钠在以上的药物无效时才可使用，硫喷妥钠可引起喉痉挛，使用时不要搬动头部，以防止喉痉挛发生。一旦发生痉挛，应立即将头后仰，托起下颌，防止舌根后坠，并肌肉注射阿托品解痉，惊厥持续状态时出现颅内压升高，这时应该采用20%的甘露醇、速尿等降低颅内压，高热者可以行物理降温或者是药物降温。对于不同病因惊厥给予相应的治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/21收听(67731)
"对于小孩发烧、抽搐的处理，一般就是从对因和对症两方面来给孩子做处理。对症方面就是可以给孩子退烧和止抽，对症治疗主要是针对症状做处理，有发热和抽搐这两个都是相关的症状。针对发热可以使用退烧药帮助孩子退热，因为很多孩子抽搐可能是有高热惊厥，在退热之后也要避免再发生抽搐。针对抽搐可以在医院给孩子使用镇静剂，有助于止抽。如果是在家里，一般家长要注意没有必要做特别的处理，比如嘴里放东西或者掐人中都没有必要，只需要保证孩子正常的合适姿势，比如俯卧、侧卧。另外，观察孩子的情况，因为很多孩子抽搐可能很短的时间就恢复了，所以可以观察抽搐的表现，等待抽搐的停止。如果孩子抽搐时间特别长，及时带孩子去医院，请医生做相关的处理。除此之外，寻找引起发烧、抽搐的原因，比如有没有神经系统感染等等，做相应的对因处理，帮助彻底缓解症状。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/02/12收听(39705)
"小孩子发烧引起抽搐，存在几种情况，具体如下：第一种，孩子年龄比较小，中枢神经系统发育并不是很成熟，可能因为发热以后造成热性惊厥，是比较常见的引起发热抽搐的原因。因为发热以后，孩子的神经细胞的代谢、氧气的消耗以及血流量发生改变，会容易造成神经细胞处于异常兴奋状态，会造成大脑的异常放电，出现惊厥的情况，这是比较常见的发热引起的惊厥的原因。第二种，孩子本身的发热，是中枢神经系统的感染造成的。孩子的脑炎或者脑膜炎、中毒性脑炎，都可能引起孩子发热，同时伴有颅内压的改变，可能出现反复的抽搐的情况。这种情况相对就会比较严重，需要及时进行治疗。第三种，发热的时候，孩子本身有基础的问题，孩子具有癫痫疾病或者电解质的紊乱，可能在发热的时候可以诱发孩子出现惊厥的发作。第四种，有些孩子出现低钙、低镁的情况，也可以因为发热的时候出现抽搐。所以孩子出现发热抽搐的原因也不同，需要根据孩子的具体临床症状进行及时的对症治疗。"
王志新│中日友好医院
2020/07/30收听(46214)
发烧抽搐是儿童较常见的急症，需要马上送医院急救。如果在家发烧后突然发生抽搐，家长应该迅速把儿童... 盛文彬│杭州市儿童医院 2021/02/24播放(99040)
发烧抽搐是儿童较常见的急症，需要马上送医院急救。如果在家发烧后突然发生抽搐，家长应该迅速把儿童...
盛文彬│杭州市儿童医院
2021/02/24播放(99040)
"小孩出现发烧、惊厥的时候，大人要保持镇定，将患儿环境保持安全，而且让患儿平躺在地面上或者是床上。如果患儿抽搐，伴有口中吐白沫，这时候最好是让患儿侧睡，保持呼吸道通畅。这个时候切忌不要强硬的灌水或者是灌药物到孩子的口中，以免引起误吸、呛咳。不要强硬的用力按压患儿肢体，以免引起外伤或骨折。小孩出现发烧、惊厥，一般在2-3分钟会自行停止，这个时候可以用温水擦浴，或者贴退热贴、肛门塞退热栓等降温的方法，来帮助孩子进行降温。如果体温不能下降至正常，或反复出现抽搐，及时到医院就诊。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2021/03/23收听(36085)
"小孩高烧惊厥，是急性上呼吸道炎症或者脑膜炎等感染性疾病引起的。突然高热，就会导致脑神经过度兴奋，出现惊厥、四肢抽搐、意识障碍、昏迷不醒等情况。惊厥出现的时候，一定要注意及时卧床休息，解开孩子的衣扣，以免影响呼吸。另外，远离利器，以免孩子抽搐的时候，出现受伤的情况，并及时去医院注射鲁米那镇静剂，来控制抽搐。口服布洛芬混悬剂，或者对乙酰氨基酚混悬剂，来进行退热。用冰块冰敷额头以及温水擦浴的办法，帮助散热退烧。注意患病期间，要密切观察孩子的心理变化情况，意识变化情况，便于及时处理。多饮热水，保持饮食清淡、好消化，这样有助于早日的恢复。"
2018/07/30收听(99923)
"绝大多数婴儿的发热惊厥很少留有后遗症，只有极少数的发热惊厥会造成一些后遗症，儿童发热惊厥的后遗症主要有以下几点：首先，引起疲劳，因为在发热惊厥的时候全身的骨骼肌就会痉挛，从而造成儿童的疲劳感非常明显，会表现为嗜睡、乏力。其次，会引起大脑的损伤，如果发热惊厥持续的时间超过了5分钟，往往会引起儿童的大脑受到一定程度的损伤，这个时候会出现头晕、头痛。"
2020/07/10收听(43627)
"小孩发烧惊厥时，应该立即控制惊厥发作、稳定生命体征，同时尽快明确原因，进行针对性的对因治疗，以及退热等对症治疗。遇到小孩发烧惊厥时，首先要严密观察意识、瞳孔以及生命体征的变化，防止儿童出现意外伤害。应让孩子取侧卧位，头保持向一侧偏斜，维持呼吸道的通畅，避免窒息和误吸，如果有条件可以给予吸氧。惊厥发作在五分钟之内自发缓解，可以继续观察，如果超过五分钟以上，需要用药物来控制惊厥发作。如果有静脉通道，可以通过静脉推注苯二氮䓬类药物，如地西泮等，也可以用10%的水合氯醛灌肠。控制惊厥发作以后，需要根据病因进行针对性的对因治疗，如果有高热要及时退热治疗。"
田执梁│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/18收听(75516)
"孩子如果出现的是热性惊厥，也就是因为发烧引起的惊厥，最主要的办法需要给孩子先马上放到床上，头侧卧，向侧偏，避免孩子因为呕吐物误吸造成孩子进一步损伤，同时马上给孩子衣服解开，进行快速的物理降温。孩子的惊厥是因为高热造成的，所以要赶紧给孩子进行物理降温，让孩子体温下降，最快的办法就是赶紧把孩子衣服解开，同时可以适当用温水擦拭身体，一定要清理好孩子口腔内异物或者分泌物，因为孩子在发热抽搐的时候，经常会有呕吐的现象，呕吐物如果不能够及时清理出去，有可能造成孩子误吸入气管或者肺部，造成孩子进一步的损伤，同时要给120打电话，马上给孩子送到医院进行急救。孩子热性惊厥如果是单纯的发热引起的抽搐，相对愈后还比较好，体温降下来之后抽搐2-3分钟以后就会缓解。但也有一些发热的惊厥并不是单纯的热性惊厥，可能是因为头颅内炎症问题造成的，像脑炎、脑膜炎，都可能会因为发热引起惊厥，这种发作相对预后不是很好，需要马上进行对症治疗，才可能缓解。"
2020/07/14收听(94065)
"抽搐和惊厥发作时的防治原则。首先要尽快控制惊厥发作，大多数患儿惊厥持续时间很短，很快自行缓解。只要及时治疗原发病及注射或口服退热剂，多数惊厥不再发作，故可不用止惊药物，但对频繁或长时间抽搐者，应采取紧急的急救措施。抽搐或惊厥持续状态应按癫痫持续状态给予急救措施，尽快止惊，加强护理，保持呼吸道通畅，吸氧，必要时气管插管及人工呼吸。严重的持续状态，引起脑水肿，可静脉注入地塞米松，并严格观察病情，必要时给予20%的甘露醇或呋塞米。"
吴志全│石家庄市妇幼保健院
2018/03/30收听(75369)
小孩发热惊厥是否有后遗症，与其病因有关系。如果是感染所引起的惊厥，比如脑炎、先天性感染，以及先... 黄娇甜│湖南省儿童医院 2021/02/09播放(68501)
小孩发热惊厥是否有后遗症，与其病因有关系。如果是感染所引起的惊厥，比如脑炎、先天性感染，以及先...
黄娇甜│湖南省儿童医院
2021/02/09播放(68501)
湖南省儿童医院 周海银
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