武汉儿童医院
妇产科
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如果发现宫口已打开2cm提示患者存在以下两种情况,具体处理方法如下:
1、如果怀孕19周已经开始出现规律宫缩,需到医院进行充分检查。如果检查发现宫口已开2cm,医生会在合理的情况下使用抑制宫缩的药物,阻断宫缩进行宫颈机能判定。在部分可行的情况下,可以考虑进行宫颈紧急性环扎;
2、孕19周宫口开2cm,患者并未出现任何腹痛感觉,仅出现下腹部坠胀,但宫口逐渐开大,临床称为宫颈机能不全。如果医生有充分手术准备的情况下,可进行紧急环扎,结合使用高效宫缩抑制剂,效果较好。但紧急宫颈环扎成功几率与多种因素有关,对于部分患者进行择期性宫颈环扎成功几率相对较低。
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"当女性在临产后宫口开大2cm,产程进展顺利的需要12-20小时之内才能够分娩。在宫口开大2cm的时候只是进入了第一产程,如果是经产妇宫缩良好、没有头盆不称、胎儿较小、产道通常畅、胎心正常,大约12小时左右女性就可以正常分娩。初产妇分娩的时间就会适当延长,若是中间出现有胎头下降缓慢、胎心过快或过慢等胎儿窘迫情况,经适当对症处理后不能够及时缓解,也可能需要剖腹产终止妊娠。单纯的依靠宫口开大2cm而决定还有多久分娩,需要视具体情况而决定,导致胎儿能否正常生产与骨盆的大小、胎头下降程度,以及胎儿大小、产力、胎心等多方面的情况都有很大关系。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/02/28收听(89397)
宫口开2cm就是两指,这个宫口的开大情况还属于潜伏期,是产程刚刚开始的状态。从宫口开到3cm之前都是处于潜伏期,这时的宫缩一般都不是特别强,间歇时间在3-4分钟左右,大部分孕妇能够耐受宫缩,后续随着宫缩的不断加强还有宫颈条件的逐渐改善,宫口会越开越大。宫口开到2cm之后就已经进入产程,产妇要保持良好心态同时要保存体力、产力,注意休息,在这阶段不要大喊大叫,要尽量休息,宫口开到2-3cm之后可以打无痛分娩来缓解疼痛。
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/11/13收听(19904)
如果形成规律性宫缩,进入第一个产程,应该是在从规律性宫缩开始,一直到十到十三个小时,初产妇宫口就会开全。如果在这期间,出现宫口开得缓慢,这种情况,考虑是有子宫收缩不好,或者是宫缩乏力引起来的,可以根据个人的具体情况,来用催产素,具有促进子宫收缩、帮助宫口开全的作用。但是用缩宫素之前,需要检查一下具体情况,检查羊水量,和胎儿胎心的具体状况。如果这些数值都正常,可以严格在医生的监护下,进行适量使用缩宫素。如果用的量过大,或者是用的时间不当,会有风险的发生,导致宫缩过度,引起胎儿宫内窒息,也有可能会引起子宫破裂。
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/28收听(39878)
"当规律的子宫收缩持续一段时间以后就会逐渐进入产程,进入产程的标志是宫颈管的缩短和宫颈口的逐步扩张。宫颈口扩张的过程是逐渐进行的,刚开始子宫收缩不是很强,间隔时间比较长,这时宫口的扩张速度相对较慢,称为潜伏期。在宫口开大3cm以内都称为潜伏期,大约持续10小时左右,在这个时期不需要进行过多的干预,可以让孕妇适当的进食,缓解紧张情绪,可以喝水补充体力。如果宫口扩张达到3cm以上叫做进入活跃期,这时宫缩会逐渐的增强,10分钟出现3次宫缩,每次会持续1分钟以上,有时间隔时间只有1-2分钟。如果进入活跃期以后宫缩比较稀少,或者宫缩强度较弱可以给予缩宫素来进行催产、加强宫缩。但是加强宫缩的过程一定要密切的监测,避免引起宫缩过频或者过强,导致胎儿宫内缺氧的发生。"
毛滢│北京医院
2019/10/09收听(93789)
"孕妇开宫口以后,一般会表现为分泌物增多,但是这种分泌物没有异味,颜色为白色或无色、稀薄,内裤有潮湿感,但是要注意与高位胎膜早破鉴别。在宫口开大3cm以上时,会出现宫颈黏液栓排出,表现为分泌物呈果冻样、量多、黏稠、透明,常常伴有血性分泌物。宫口继续开大,进入活跃期以后宫口近开全,血性分泌物会明显增加,这时孕妇也会感到腹痛的程度加重,伴有不自主的想要解大便的感觉,检查也会发现外阴出现膨隆的现象。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/02/26收听(59864)
"临产以后宫口会逐渐扩张,就是俗话说的开指,这个过程是通过医生做阴道检查或者肛门检查判断的,产妇自己不会有明显的感知。从临产到宫口开全称为第一产程,需要10个小时左右,有的快,有的慢。这个过程中医生要1-2个小时查1次,经过检查会发现宫口逐渐扩张,逐渐增大。如果宫口扩张到一定程度后持续几个小时不扩张,我们称为宫口扩张停滞,可能要考虑转为剖宫产来终止妊娠,当然这种情况比较少见。"
赵晓东│北京医院
2019/09/22收听(67021)
"如何加速开宫口,一般得进入这个产程,比如规律宫缩,这种情况进到产房才会关注宫口开的速度、大小,宫口从没开到开叫做潜伏期,潜伏期宫口四个小时才一次,这段不给任何干预。宫口开两指后就会进入产房,在进入产房的过程中,也就是宫口已经进入活跃期,活跃期从开三指到开全,大部分人要经过四个小时,也有开得比较慢的,要评估孕妇的宫缩是宫缩弱还是宫缩间歇时间太长,如果是这种情况,可以静点缩宫素来加强宫缩,再来观察产程和宫口开放的速度。在活跃期后两个小时检查一次宫颈,在活跃期如果还是进展很慢,也可以给予安定静推,宫口开两指左右的时候可以给予安定静推,促进宫颈的软化、成熟,也可以做人工的破水,破水后宫缩一般会加强,宫口开的会相对快一些。"
周丹│北京医院
2019/10/18收听(36277)
宫颈管的缩短和宫颈口的扩张是临产的表现,如果孕妇在妊娠期出现了下腹规律性的疼痛,疼痛的持续时间逐渐延长,间隔时间逐渐缩短并呈现规律性,同时伴有阴道的出血,这时要到医院去进行检查。宫口是否扩张是要通过医生的检查来发现,医生会进行宫颈评分的检测,要了解宫颈的位置、宫颈的软硬度以及宫口扩张和宫颈管消失的程度,这都是医生进行检查的结果。如果宫口已经开大或者宫颈管已经消失就是临产的表现,如果孕妇自己有明显的肛门坠胀感,这时要及时的到医院,因为经产妇的产程比较快。因此出现肛门坠胀感一定要及时到医院进行检查,避免宫口扩张没有及时发现造成急产。
2019/10/09收听(37983)
开宫口需要的时间因人而异,短则几分钟,长则几小时。初产妇和经产妇开宫口的时间不同,通常初产妇开... 高珊│中日友好医院 2021/08/13播放(68446)
开宫口需要的时间因人而异,短则几分钟,长则几小时。初产妇和经产妇开宫口的时间不同,通常初产妇开...
高珊│中日友好医院
2021/08/13播放(68446)
"分娩过程分为三个产程,第一产程又称宫颈扩张期,是指宫颈从没有扩张到开全,扩张10cm。第二产程是指宫颈扩张之后,胎儿娩出的阶段。第三产程是指胎儿娩出后、胎盘娩出期。第二、第三产程时间较短,第一产程时间很长,需要十多个小时。所以宫颈扩张有自己的规律,不宜过早干涉,如果宫颈扩张确实存在过慢或者停滞的状态才需要干预。如果宫缩不强可以给予缩宫素促进子宫收缩,促进宫颈扩张。如果胎儿胎位不正可以通过调整胎位,促进宫口扩张,也可以采取人工破膜,人工扩张宫颈。"
2019/10/11收听(51665)
"正常来说,怀孕19周已经到了怀孕的中期,这期间胎儿的发育比较稳定了,不过孕妈妈还需要注意休息和孕期的护理。随着身体的变化,注意事项也越来越多,怀孕19周要注意胎儿的胎动,这个时间胎儿生长发育比较迅速,因此孕妈妈要注意自己营养的摄入,荤素搭配,避免挑食、偏食,从而导致体内营养缺乏。如果孕妇状态好的话,可以适当的进行性生活。这期间孕妇可以多补充维生素,吃一些杂粮,保证摄入营养,多晒太阳,可以进行补钙。孕19周的妈妈可以坚持一些运动,比如散步、游泳、瑜伽才能控制体重的增长,对胎儿和孕妈妈的生长都是有好处的。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/06/26收听(11792)
"19周就是19个星期,如果是换算为月数,19周就是将近4个半月,可以通过孕周和孕月可以计算出来。因为1周是7天,1个月30天或31天。一般换算时13周正好是3个月,13周再+4周是17周,即为4个月。但是不到4个月,4个月差2天或者4个月差3天,17周再+2周就是19周。所以孕19周就是4个月多2周,但不是整整2周,其实就是4个月多12-13天。在日常生活中孕妇要保持良好的生活习惯,不抽烟喝酒、不熬夜,保证充足睡眠。要注意饮食均衡,少食多餐。记得按时进行产检,以便及时发现问题并进行相应的处理。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/09收听(27578)
"宫口开的慢要分析其原因,一般孕产妇在引产的时候都要对宫颈进行评分,看看宫颈的软硬度、宫颈的位置、宫颈消失了百分之多少,以及胎儿先露的高低,这些评分是她顺利生产的一个先决条件。如果宫颈评分不高,可以先使用软化宫颈的药物,使宫颈先期做好开宫口的准备,软化以后再进行引产,这是宫颈的先天条件问题造成的宫口扩张缓慢。还有就是宫缩的问题,开宫口主要靠规律、强有力的宫缩,如果宫缩不好持续时间短,就会造成宫口扩张得缓慢。所以要有专人助产士来观察宫缩,如果宫缩不好要遵照产科的处理规章进行处理,所以宫口开得慢是有办法的,要从两点考虑,一个就是宫颈本身的程度;再一个就是宫缩的程度。"
2020/03/25收听(55432)
"宫口太紧引产开不了,需要在医生指导下合理使用药物,可以在宫颈口放入米索前列醇,可以软化宫颈口,有助于宫口张开。还可以在医生指导下服用米非司酮等药物,但是具体用量需要遵照医嘱,以免服用药物过量导致大出血。服用这种药物也可以软化宫颈口,使宫颈口开放,有助于胎儿顺利娩出。但是口服药物或者阴道内使用药物作用不大,也可以在医生指导下合理使用缩宫素,可以促进子宫收缩,有助于使宫颈口开放。使用缩宫素也不能使宫颈口开放时需要去医院进一步检查,必要时建议剖腹产将胎儿取出,以免引起出血量过多导致贫血,甚至有生命危险等。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(22415)
"正常情况下,胎盘距离宫颈内口应该大于5cm。如果胎盘距离宫颈内口2cm,属于胎盘位置过低。出现这种情况,应该注意观察,观察有没有出血的现象。如果在28周之前胎盘位置偏低,还有上移的可能性。平时注意不要长时间站立,可以卧床休息,在卧床休息的时候可以适量垫高臀部,有利于胎盘上移。怀孕28周以后胎盘的位置就固定了,不会有上移的可能性。如果还是胎盘位置偏低,应该引起注意。在这期间不能过性生活,不能长时间站立,不能劳累过度,否则会引起出血。因为胎盘位置偏低,随时可能出现反复的阴道出血。"
2019/07/29收听(36159)
一般初产妇18-20周可以感觉到初次胎动,经产妇时间可能会早,大概16周左右。孕19周时胎儿较... 林珏瑛│南宁市第一人民医院 2021/02/02播放(66841)
一般初产妇18-20周可以感觉到初次胎动,经产妇时间可能会早,大概16周左右。孕19周时胎儿较...
林珏瑛│南宁市第一人民医院
2021/02/02播放(66841)
有助于开宫口的办法有以下几种:1、加强运动:在临产之前可以加强运动锻炼,尤其是爬... 赵晓东│北京医院 2021/06/28播放(71327)
有助于开宫口的办法有以下几种:
1、加强运动:在临产之前可以加强运动锻炼,尤其是爬...
2021/06/28播放(71327)
"想要让宫口开得快一点,有以下几种方法:第一、在宫缩期间可以尝试着爬爬楼梯,但是爬楼梯时最好不要走的过快,可以慢慢走动,以免导致疼痛加剧,能够让宫口快速的打开。第二、可以坐瑜伽球,如果感觉比较疼痛可以尝试着坐瑜伽球,能够减轻疼痛,同时可以帮助宫口快速打开。第三、也可以吃助产的东西,比如蜂蜜、山楂或者喝红糖水都可以起到催产的功效,并不是对每个人都起作用。同时也可以在家属的陪同下适当走动或下蹲,能够促进快速生产,在分娩过程中会出现剧烈宫缩疼痛,因此孕妇一定要注意调整心态。"
2020/03/25收听(52250)
"宫口开全跟孕妇的孕次和产次是有关系的,一胎的孕妇宫口扩张的比较慢,一般情况下2-3个小时开一指,要扩张全部的宫口,完全开全需要12-16个小时左右。当然开宫口的情况是因人而异的,有的人虽然是初产妇,但是开宫口非常的快,而有的人虽然是经产妇,开宫口相对很慢。一般刚开始开宫口所需要的时间比较漫长,开到三指以后开宫口的速度就会增加很多。宫口要想开得快,孕期一定要适当的运动,心情要放松,平时注意饮食的调理,既保证胎儿的营养供应,也要保证孕妇的体重控制良好,这样对正常产是有帮助。"
2020/10/14收听(83730)
在怀孕期间女性如果达到临产的状态,就面临着宫颈管缩短和宫口扩张的问题。宫颈口扩张的快有助于产程进展,能够缓解女性在分娩期间所面临的疼痛。在临床工作中开宫口的快慢是由很多因素来决定,通过锻炼使宫口开的快,并没有绝对的科学依据。在临床工作中一般建议孕妇在孕期每天保持适当的活动量,例如每天有氧活动0.5-1小时左右,或者每天行走5000-10000步。通过这些行为能够降低血糖含量,使胎儿体积小一些,而且能够促进胎儿入盆压迫宫颈,这样在临产的状态下能够使宫口开的快一些,但是没有特别有效的方法能通过锻炼使宫口开的很快。
张露│山东省立医院
2020/08/05收听(78400)
浙医二院 戴国亮
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