扩张型心肌病容易出现猝死主要是因为心脏太大了，而且射血分数太低了，这两个都是造成猝死的主要的原因。

1、心脏太大：心脏里面有电结构，就是心脏有电的重构，如果心脏越来越大，心脏里面的传导系统也会受到损害，这时候就容易出现断电的情况，就是电活动失常，里面有疤痕引起电活动突然中断，就会造成室颤、心脏骤停，会出现猝死；

2、射血分数太低：因为扩张型心肌病的射血分数太低，病人心脏变大，心脏运动不能很好的射出去血。由于射血分数太低了，就会出现心脏自己的供血也不够，脑供血也不够，心脏自己的供血不够就会容易出现心脏停跳的情况，就会出现室颤或者完全心脏的停搏，如果抢救不过来就会猝死。表现主要是在超声心动图上，可以看到心脏的扩大，射血分数下降，同时有的人会突然出现意识的丧失，出现心脏的停跳。

如果心脏太大了，射血分数低于35%，会预先放一个植入式的自动除颤器，也就是ICD。如果心脏自己出现了室颤的时候，机器会识别出来，及时去除颤，就会预防猝死的发生。所以很多扩张型心肌病，特别是比较严重的扩张型心肌病，可能会预先植入ICD来预防猝死。