并发截瘫的脊柱结核是脊柱结核需要手术的一个绝对指征，如果不进行手术干预，截瘫症状很难缓解，必须手术清除压迫神经的质压物，包括脓肿、肉芽、刺骨等。

手术效果比较理想，和外伤造成的截瘫有天壤之别。绝大部分脊柱结核并发截瘫，通过及时、有效的手术治疗和药物治疗，神经功能绝大部分能够得到比较好的缓解。按照临床经验，99％以上的患者截瘫症状都能得到缓解，有的恢复的比较快，可能在一个月之内从完全瘫到能够独立行走。