山东省公共卫生临床中心
骨关节外科
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椎间盘突出和脊柱侧弯的区别中最主要的是有的椎间盘突出会造成脊柱侧弯，椎间盘突出所引起的脊柱侧弯与特发性的脊柱侧弯、先天性疾病引起的脊柱侧弯有所区别。
腰椎间盘突出引起的脊柱侧弯是姿势性侧弯，人体通过一些特定的姿势让神经根躲避突出的椎间盘而使疼痛减轻，大部分姿势性的脊柱侧弯通过治疗椎间盘突出后会自然的好转。而一些特发性的脊柱侧弯或者先天性疾病造成的脊柱侧弯是结构性的侧弯，患者需要通过手术干预以解决问题。
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"椎间盘膨出和椎间盘突出是同一种疾病的不同严重程度，主要的区别如下：1、椎间盘膨出：指椎间盘的纤维环相对比较完整，椎间盘向外发生了轻微的突出，椎间盘膨出对神经没有造成明确的压迫，没有伴随下肢的疼痛、麻木。椎间盘的膨出一般选择保守治疗，比如每天坚持少弯腰、少负重，保持正确的坐姿、站姿，尽量避免久坐，同时可以配合小燕飞、五点支撑等腰背肌功能锻炼，一般能够取得良好的效果。2、椎间盘突出：指腰椎间盘的纤维环已经发生了撕裂、破裂等，髓核顺着破裂的纤维环或比较薄处的纤维环向外突出，压迫神经根，患者会出现下肢的放射性疼痛、麻木，也可伴随严重的腰痛。椎间盘突出的治疗，也是首选保守治疗，严格的保守治疗包括卧床休息，还有正确的生活姿势，少弯腰、负重，同时配合非甾体类抗炎药、营养神经药物、减轻神经水肿的药物共同治疗。严格的保守治疗三个月后，如果症状仍未缓解或缓解较差，对生活质量造成严重影响的患者，可以选择进一步的手术治疗，手术治疗也分为微创、开放等多种手术方式。"
周晓光│郑州市骨科医院
2021/06/02收听(44142)
"人整个脊柱的各个椎体之间都有椎间盘的存在，比如颈椎部位有颈椎间盘，胸椎部位有胸椎的间盘，而腰椎的部位有腰椎间盘，所以单纯从椎间盘和腰间盘的区别上来讲，整个椎体之间的间盘就属于椎间盘的范围，而腰椎间盘只是强调于间盘的部位在腰椎而已，有范围大小的区别，其它没什么特殊的区分。有时候在临床进行检查的情况下没有特定的区分，因为在做检查的同时已经特定做了某个部位，比如做腰椎间盘CT检查时候，报告单上不会显示腰椎间盘突出，有可能会显示椎间盘突出，因为大的前提条件已经圈定。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/09/06收听(84945)
一般来讲，椎间盘脱出比椎间盘突出更加严重。脱出是指椎间盘外层纤维环破裂，椎间盘内部的髓核组织已... 童杰│郴州市第一人民医院 2018/11/08播放(91483)
一般来讲，椎间盘脱出比椎间盘突出更加严重。脱出是指椎间盘外层纤维环破裂，椎间盘内部的髓核组织已...
童杰│郴州市第一人民医院
2018/11/08播放(91483)
椎间盘突出和腰肌劳损是两个不同的疾病，两者的区别在于发生在不同组织。椎间盘突出主要是椎间盘病变... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/09/23播放(89697)
椎间盘突出和腰肌劳损是两个不同的疾病，两者的区别在于发生在不同组织。椎间盘突出主要是椎间盘病变...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/09/23播放(89697)
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/27播放(84279)
2023/03/27播放(84279)
"腰椎间盘突出是由于腰椎间盘出现退变，纤维环出现裂纹，在椎体出现严重的挤压时，比如弯腰搬抬重物、久坐久蹲就会导致纤维环破裂，髓核从椎间盘里突出出来，压迫到腰部的神经根，就会出现椎间盘与神经根的炎性水肿，出现明显的腰痛、下肢疼痛或者麻木。有的病人会出现大小便的功能障碍，大小便出现失禁或者便秘的情况。还有的病人会出现下肢感觉障碍、性功能障碍。腰肌劳损主要是由于腰部肌肉持续的疲劳，比如久坐久站，或者保持一个姿势时间过久就会出现肌肉的劳损，出现无菌性炎症代谢产物刺激到周围的神经，就会出现明显的疼痛，这就是两者之间的区别。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/01收听(20640)
椎间盘突出和椎管狭窄既是同一个疾病的不同阶段，也可以是两个不同的疾病诊断，椎间盘突出是椎间盘由... 禹志军│三亚市中医院 2018/11/15播放(89474)
椎间盘突出和椎管狭窄既是同一个疾病的不同阶段，也可以是两个不同的疾病诊断，椎间盘突出是椎间盘由...
禹志军│三亚市中医院
2018/11/15播放(89474)
"椎间盘突出与骨质增生的区别，椎间盘突出主要是在椎体中间，两个相邻的椎体之间造成间盘退变，是产生神经压迫的主要原因。如果间盘突出有症状，可以应用营养神经、放松肌肉、消炎镇痛的相关药物来治疗，必要的时候可以进行手术来切除间盘。骨质增生可以表现为全身性或者表现为颈椎、腰椎，增生不会表现出明显的症状。当随着增生年限增加，比如10年、20年也有可能出现骨刺压迫到神经，致椎管狭窄，比较常见的就是颈椎管、胸椎管、腰椎管狭窄，这个时候也是需要手术来治疗。在发生狭窄之前如果有增生，主要还是治疗骨质增生。骨质增生是由骨质疏松所引起，治疗骨质疏松比较正规，包括消除神经根水肿的药物、营养神经的药物，同时也可以用一些钙片，还有活性的维生素D等它们共同应用，治疗颈椎管狭窄也非常有好处。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/01收听(90152)
椎间盘脱出是非常严重的突出，是整个椎间盘从椎间隙里面掉出来，掉到髓腔里。而椎间盘 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/03/13播放(63554)
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/03/13播放(63554)
"椎间盘脱出和椎间盘突出，都属于椎间盘突出症当中的两种变化类型，理论上椎间盘脱出的严重程度要重于椎间盘突出。其两者的主要区别在于椎间盘脱出指的是，椎间盘当中的髓核组织，突破椎间盘的内外两层纤维环，从而掉落入椎管当中，这样就会对椎管当中的重要组织，如脊髓组织，硬膜囊或者神经根等产生严重的压迫，所引起临床上较严重的症状。而椎间盘突出虽然也是椎间盘当中的髓核组织突破椎间盘的内外两层，但是没有落入到椎管当中，所以其对椎管内组织产生的压迫相对椎间盘脱出来说要轻一些。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/13收听(97529)
脊柱侧弯有一种分类的方法，就是分为先天性和后天性，两者常见区别有以下几点：一、发... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/18播放(78564)
脊柱侧弯有一种分类的方法，就是分为先天性和后天性，两者常见区别有以下几点：
一、发...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/18播放(78564)
"椎间盘突出和骨质增生的区别非常大，椎间盘突出指椎间盘在受到各种急、慢性损伤后纤维环破裂、髓核突出，并且压迫神经根、硬膜囊、脊髓而产生一系列神经损伤症状。骨质增生是由于各种慢性损伤而导致的骨质退行性变，具体表现为椎体边缘产生骨赘。如果发生在椎体前缘和侧方，不会压迫到神经而产生神经损伤的症状。椎管内或者神经根管内的骨质增生才有可能对神经产生压迫，从而引发神经损伤的症状。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/21收听(34622)
"腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出其中的一种类型，腰椎间盘膨出程度比较轻，纤维环常常是完整的，髓核尚未突破纤维环组织，仅表现为腰部的酸胀疼痛，有部分病人可以没有腰部的疼痛症状。腰椎间盘突出指的是髓核组织突破纤维环进入椎管，髓核组织可以进入椎管压迫到脊神经根，也可以压迫到脊髓，可以表现为一侧下肢的放射性疼痛、麻木，也可以表现为脊髓的受压症状，包括下肢的行走无力，也可以伴有马尾压迫的症状，这往往是突出的椎间盘掉入马尾区，引起马尾受压。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/03收听(74679)
"腰椎间盘膨出和突出的区别，主要在于病理形态。髓核突出，也就是腰间盘突出，可有三种类型，如下：第一、隆起型，也就是膨出型，一般切胃管，部分破裂，表层完整，因局部软弱，退变的髓核经薄弱处突出，突出物多呈半圆状隆起，表面光滑完整，突出物可自行还纳或经非手术疗法化而还纳，临床表现呈间歇性发作。第二、破裂型和游离型，一般是纤维环完全破裂，退变和破碎的髓核由纤维环的裂口突出，突出物多不规则，有时呈菜花样或碎片样。游离型纤维环完全破裂，髓核脱出后游离于后纵韧带之下，或进入硬膜外间隙，严重者可破入硬膜囊，造成马尾神经的损害。破裂型和游离型突出，因纤维环已完全破坏，只能手术治疗，应尽早手术解除对神经根和马尾神经的压迫。如果受压时间比较长，神经发生变性和萎缩，则功能难以完全恢复。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/08/05收听(42976)
"椎间盘膨出和椎间盘突出的区别就是程度的区别，椎间盘膨出程度比较轻，而椎间盘突出程度比较重，在影像学上，椎间盘膨出一般小于4mm，而椎间盘突出超过4mm。但是椎间盘突出不会完全的掉出椎管，否则被称为椎间盘脱出。第二个区别就是椎间盘膨出和椎间盘突出引发的症状是不同的，椎间盘膨出可以有症状，也可以没有临床压迫症状。而椎间盘突出会有压迫症状，这是两者由于突出、膨出程度不同，对于脊髓或者神经根的压迫不同而产生的区别。"
2018/09/30收听(13910)
椎间盘膨出指髓核突破纤维环的内侧，纤维环的外层是完整的，髓核刺激到纤维环内层的窦椎神经，引起腰部的疼痛、酸胀，因为髓核未突破外层，因此不会刺激到神经根，没有神经根性症状。腰椎间盘突出的时候，突出的椎间盘突破纤维环的全层进入椎管，突出的髓核组织会压迫到硬膜囊、神经根，也可以压迫到脊髓。表现为一侧或双侧下肢放射性疼痛，也可以表现为双下肢无力，以上是椎间盘膨出和突出的主要区别。
2020/10/28收听(49920)
椎间盘突出和膨出的区别就在于疾病严重程度不同，椎间盘膨出不需要治疗，椎间盘突出需要治疗。 王宇│北京大学第一医院 2020/06/09播放(58621)
椎间盘突出和膨出的区别就在于疾病严重程度不同，椎间盘膨出不需要治疗，椎间盘突出需要治疗。
王宇│北京大学第一医院
2020/06/09播放(58621)
"腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出的早期阶段，临床通常将腰椎间盘突出作为疾病发展的中间阶段，二者的区别有以下几点：第一、发展阶段不同，腰椎间盘膨出是早期阶段，而腰椎间盘突出通常为中期阶段，因此腰椎间盘膨出表现为腰部疼痛，几乎没有下肢症状，而腰椎间盘突出除腰部疼痛外，还可以导致下肢放散性疼痛及麻木症状。第二、病理改变不同，腰椎间盘膨出引起疼痛并不是直接压迫神经，而是局部产生炎症反应，释放炎症因子刺激神经引起疼痛症状，而腰椎间盘突出则为椎间盘组织直接压迫神经根，引起神经根性疼痛症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/07收听(12327)
椎间盘膨出和突出的区别在于椎间盘突出比椎间盘膨稍严重。椎间盘突出分为4种情况，即椎间盘膨出、椎... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/06播放(96315)
椎间盘膨出和突出的区别在于椎间盘突出比椎间盘膨稍严重。椎间盘突出分为4种情况，即椎间盘膨出、椎...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/06播放(96315)
椎间盘的突出与膨出的区别，在于纤维环是否发生断裂，以及髓核有没有断裂的部分凸向椎管。<...
椎间盘的突出与膨出的区别，在于纤维环是否发生断裂，以及髓核有没有断裂的部分凸向椎管。
2023/04/06播放(52170)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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上海第九人民医院 富灵杰
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