首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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睡醒后感到心跳加速的原因，具体如下：
1、植物神经再次调整：睡醒后心跳加速与身体的觉醒过程有关，身体从睡眠到觉醒的过程中，是植物神经再次调整的过程。在此过程中交感神经的兴奋占优势，交感神经的调节会导致心跳增快、血压增高、心跳有力，是身体在觉醒过程中的生理表现。通过适当休息、放松心情即可缓解，属于正常生理现象；
2、心律失常：比如早搏或心动过速，此时需要明确患者是否有原发的心脏疾病，以及心律失常的严重程度，以决定是否需要治疗。
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睡眠中突然出现心跳加速很有可能是某一种快速型心律失常引起的，最常见的是阵发性室上性心动过速，也可见于房颤等其他类型的心律失常，可以通过心电图检查来明确，最好在症状发作的时候做心电图，或者做24小时动态心电图检查，就可以观察到在心跳加速的时候是什么情况。另外，如果原来有胃炎或胃十二指肠溃疡等疾病，会在睡眠中出现胃食管反流导致食管痉挛，而且胃酸反流会刺激食管黏膜进而刺激到窦房结，引起窦房结发放的电活动增加，就可以引起心跳加速。
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/19收听(83122)
"睡觉心跳加速突然醒了，这种情况在临床上并不少见，出现这种情况时首先应该测量一下血压，自触脉搏。首先要了解一下血压是否正常，脉搏是否规则，每分钟多少次，另外需要了解平时的基础心跳和血压，这样才能对比夜间这种突然的心跳加速，加速了多少。此外，有没有其他的伴随症状，比如胸闷、憋气或者呼吸困难、不能躺平等情况。如果这个情况见于一些中青年人平时身体相对健康，或者是平时有高血压，有可能在测量血压之后发现血压是升高的，心慌大部分是血压升高之后的连带反应，这时可临时服用短效降压药物，如卡托普利、硝苯地平片。如果血压正常，只是单纯的心跳增快，可能是夜间睡眠之后做噩梦或者是最近精神压力比较大有关系，从缓解症状的角度可以服用有减慢心率的药物，如阿替洛尔、倍他乐克等。如果是中老年人，平时有一些心肺的基础疾病，除了心跳加快，还有一些胸闷、憋气、呼吸困难，要考虑是不是有夜间心绞痛的发作，或者是心功能不全引起来的。这种情况需要第二日或者当晚如果病情比较重，就去医院就诊查明原因。"
张妮│北京医院
2020/04/28收听(95094)
如果在睡觉的时候突然心跳加速、心慌醒了，在临床中有以下几类情形可以导致：1、睡觉... 朱航│中国人民解放军总医院 2024/01/15播放(29967)
如果在睡觉的时候突然心跳加速、心慌醒了，在临床中有以下几类情形可以导致：
1、睡觉...
朱航│中国人民解放军总医院
2024/01/15播放(29967)
睡觉起来心跳加速，可能与以下方面有关：1、血压升高：尤其是老年人或夜间起夜较多，... 张妮│北京医院 2021/08/27播放(51470)
睡觉起来心跳加速，可能与以下方面有关：
1、血压升高：尤其是老年人或夜间起夜较多，...
2021/08/27播放(51470)
"睡觉心跳加速突然醒了口渴可能只是偶然的发作，有可能是短暂的早搏发作、由于早搏诱发的短阵房速或室速、由于向阵发性室上速等情况导致的心跳加速。如果仅仅一次出现，可以暂时观察。因为如果追溯心脏病不容易追溯，心脏病的特点就是突发突止，很多种情况下，在发作完以后是不好追究原因的。醒了以后出现口渴，这是偶然的因素，无需过度的担心。如果患者频繁出现心跳加速导致睡醒，建议可以选择24小时的动态心电图明确夜间是不是有心律失常的发作。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/08收听(46446)
"如果患者在睡觉时出现心跳加速的情况：1、考虑患者是因为休息和睡眠质量不好、出现植物神经功能紊乱、紧张、焦虑，这些情况就会有心跳加速的情况。2、对于内分泌代谢类的疾病，常在甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进时，也会在睡眠中有心动过速的情况出现。3、对于心源性的疾病，常在冠心病、心绞痛、急性心肌炎、心包炎、风湿性心脏病，这些情况下睡眠后也会有心动过速的情况。另外，对于各种因素导致的心力衰竭，在睡觉时也会有心跳加速的情况出现。如果患者出现上述情况，必须到医院进行24h动态心电图的监测来明确诊断。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/09收听(52992)
出现这种情况通常与心律不齐或日间劳累有关。首先心律不齐会出现睡觉时由于心脏跳动节律不一致、供血不足，进而出现心悸、惊醒的症状，同时伴有心跳加速、出冷汗等表现，建议做心电图确诊心律不齐的原因，对症治疗，避免夜间出现缺血严重造成心肌梗死等严重心脏疾患。其次造成心跳加速的原因就是日间精神过于紧张或过于劳累，使得夜间副交感神经过于兴奋，进而出现睡不踏实、夜间惊醒等症状，建议患者保持心态良好，不要给自己过大压力，多做户外运动。
2019/04/21收听(76056)
"睡觉前出现心跳加速，可分为生理性的和病理性的原因。最好到医院做心电图检查看下心率，如果心率超过100次\/分属于异常，或者有心律不齐的现象，都会出现明显的心慌、心跳感觉，精神过度紧张或者睡眠障碍、焦虑、心理压力过大，引起的神经调节异常，可能会导致心跳加速的现象。心脏器质性病变，如心肌缺血、冠心病、心衰等，也可以导致心跳加速，需要进一步做心电图、心脏彩超等检查确诊，根据病因进行治疗。平时注意舒缓心情，保持良好情绪，保证充足睡眠，疾病引起的可以选择针对性的药物治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/05收听(15172)
"睡眠中心跳加速，存在生理性因素以及病理性因素两种情况：第一、生理性。如果患者在睡眠之前，存在精神的剧烈波动或者睡眠过程中，出现噩梦的症状，可以在睡眠中出现生理性的心动加速，一般不需要刻意进行治疗。建议患者调整作息时间，适当作心情的放松活动，症状会逐渐缓解。第二、病理性。患者在睡眠过程中突发心脏疾病，通常见于室上性心动过速，心肌缺血以及心功能下降，患者会在心慌的同时存在头晕、血压下降等症状。一般建议进行心电图检查，如果明确诊断，需要在医生指导下进行药物治疗。除心脏本身疾病之外，还有可能是全身性疾病所伴随的心脏症状，最常见睡眠中低血糖症状，患者除心慌之外还会合并大汗以及饥饿感等症状，一般需要进食糖分食物缓解症状。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/04/26收听(19332)
"有的病人反映，中午睡觉和短时间休息后，一旦醒来，就有心跳加速的情况。一般来说，这种情况和神经反射有关系，也不排除心脏官能症的发生。建议平时可以服用谷维素或者维生素B族，来调节神经。另外，可以吃辅酶q10来营养心肌。如果没有特殊的症状，比如胸闷、气短、恶心、呕吐等，一般不需要处理。如果感觉不放心，可以去医院里做心电图、心脏彩超以及全身的体检，排除器质性的疾病。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/31收听(454)
"如果患者在睡觉醒来之后出现心跳加速，高度考虑可能是由于患者前一天晚上没有休息好，或者是出现了失眠，那么就容易在睡醒后出现心跳加速。还有一些患者可能是由于甲状腺功能亢进、贫血或者是离子紊乱所导致的，但是这些因素与是否是睡觉醒来的关系不是很大。必要时需做鉴别诊断，检查甲状腺功能、血常规、血清离子，或心电图检查有助于记录患者睡醒后的出现心跳加速，发生了什么类型的心律失常，以及有没有发生心律失常和平日里患者的平均心率情况，做出客观评估，也有可能是心肌缺血诱发的心跳加速。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/22收听(38836)
"晚上睡觉时突然心跳加速多是由于交感神经兴奋导致心跳加速，临床常伴有或不伴有心律不齐，建议患者进一步检查心电图或24小时动态心电图、动态血压、心脏超声，必要时检查甲状腺超声，以及抽血查甲状腺功能等，发现异常及时治疗。既往有高血压、冠心病患者，晚上睡觉时心跳加速，大多考虑伴发心肌缺血、心动过速、心律不齐，通过检查能明确诊断，积极治疗心肌缺血，稳定血压、心率，口服硝酸酯类药物和β受体阻滞剂，有美托洛尔或比索洛尔等，能有效改善睡眠时的心跳加速症状，对心律不齐也有很好疗效。此外，慢性心力衰竭由于夜间睡眠平卧，回心血量增多，肺淤血加重心力衰竭，表现心率增快。有些植物神经功能紊乱患者，晚上睡觉时突然心跳加快，常伴有焦虑、失眠，调整睡眠、治疗焦虑等有利于缓解睡眠时心跳加速症状。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/06收听(69888)
"平躺睡觉时，出现心跳加速的情况，分为生理性因素和病理性因素。1、生理性因素：如果患者在睡眠前存在精神剧烈波动，或者是在睡眠过程中出现做噩梦的情况，可以出现在睡眠中生理性心动过速。一般是窦性心动过速或者心率偏快，不需要刻意进行治疗，建议患者调整作息时间，适当放松心情，症状会逐渐缓解。2、病理性因素：患者有基础性心脏疾病，通常是在睡眠过程中突然发生心律失常，比如室上性心动过速，还有可能是房扑、房颤，或者是患者有冠心病、心肌缺血，以及心力衰竭、心功能下降，也会引起心跳增快、心动过速。患者会在心慌的同时伴有心悸、头晕、胸痛、气短、呼吸困难。建议患者进行心电图检查和心脏彩超检查，以明确进一步诊断，并在医生指导下，选择具体的药物治疗。"
李海涛│保定市第二医院
2023/09/26收听(40222)
"睡觉醒来心跳加速，有可能神经调节异常引起，也有可能存在心律失常性的疾病以及血压异常，具体如下：1、神经调节异常：如果是睡眠当中突然惊醒，往往会出现心跳加速的症状，一般症状会在几分钟之内消失，尤其是在深睡眠突然被叫醒或者深睡眠当中做噩梦醒来，肯定会出现心跳加速的感觉，这是交感神经突然兴奋引起的心跳过快，这种情况无需特别担心，也不需要治疗。2、心律失常性疾病：如果心跳过速持续时间比较长，最好去医院检查24小时心电图，看是否存在心律失常性的疾病。3、血压异常：可以检查血压，看是否为血压突然升高引起的心跳加速。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2021/05/30收听(35524)
"患者在晚上睡觉的时候，突然出现了心跳加速，这种情况可能是由于发生了阵发性的心房纤颤或者是心房扑动，也有可能是发生了室上性的心动过速。也不排除有可能患者在睡眠过程中，出现了做噩梦这种情况，然后突然的惊醒，诱发了心跳加速。对于这样的患者，是由于神经衰弱或者是植物神经功能调节紊乱所导致的。建议患者还要进一步排除是否存在冠心病，或者是心肌缺血这样的问题。患者可以进一步的检查甲状腺功能、血清离子、动态心电图，有助于进一步的明确诊断。患者也可以适当的口服比索洛尔或者是普萘洛尔，这类的药物，来抑制交感神经的兴奋性，预防心跳过速现象的出现。"
2019/08/08收听(18188)
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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