中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
乳腺内科
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乳腺分叶状肿瘤根据组织学，可分为良性、交界性和恶性分叶状肿瘤。普遍认为分叶状肿瘤由纤维腺瘤变化而来，发病原因跟雌激素刺激相关。良性分叶状肿瘤占多数，表现为可触摸性、无痛性肿块，部分具有疼痛感，生长速度较快，从而导致皮肤被拉伸变薄，可见表浅静脉扩张。
良性分叶状肿瘤不会引起皮肤破溃，质地偏韧、可以被推动，与纤维腺瘤相似，可通过钼靶、B超等检查进行分类。但细针穿刺细胞学检查以及空心针活检很难区分良性纤维腺瘤跟分叶状肿瘤，所以需要手术完整切除肿块以后，进行病理明确诊断。
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乳腺分叶状肿瘤是一个相对较大的概念，分叶状肿瘤可以分为良性，交界性和恶性，只有恶性的分叶状肿瘤... 王晓晨│浙江大学医学院附属第二医院 2021/01/05播放(68205)
乳腺分叶状肿瘤是一个相对较大的概念，分叶状肿瘤可以分为良性，交界性和恶性，只有恶性的分叶状肿瘤...
王晓晨│浙江大学医学院附属第二医院
2021/01/05播放(68205)
"分叶状的乳腺肿瘤主要是乳房的肉瘤，主要是来源于中胚叶组织，发生原因有很多，常见的是有家族遗传倾向，另外就是基因突变，也有个人自身因素的影响。乳房肿瘤的发生主要是受体内激素水平变化的影响，雌激素和孕激素的比例失调，而分叶状的肿瘤详细地又包括良性和恶性，主要的表现就是乳腺腺体内的肿块，甚至有些病人还会表现为明显的疼痛。而超声检查也会发现，病变呈明显的分叶状，也可以表现为乳房皮肤血管扩张，必要的情况下需要选择手术治疗。对于恶性病变还需要进行扩大切除，单纯的良性病变可以选择肿块的切除，术后也有复发可能，恶性病变容易出现血行转移，必要的情况下也可以选择化疗的方法。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/22收听(56857)
分叶状肿瘤一般都是良性肿瘤，由于肿瘤生长形状像分叶状，就是有不规则形状、多个方向的突出，是肿瘤的一种生长形态，较为常见，所以临床上形象的将这类肿瘤叫做分叶状肿瘤。分叶状肿瘤治疗方法一般是手术治疗，大部分病人通过手术治疗都是可以彻底治愈。分叶状肿瘤很少发生恶变，生长速度比较缓慢，周边界限不是很清楚，这样的肿瘤检查起来比较固定，活动性比较差，没有光滑的表面。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/22收听(45419)
乳腺的分叶状肿瘤是乳腺的交界性肿瘤，交界性肿瘤就是肿瘤的恶性程度，介于良性肿瘤和恶性肿瘤之间，... 张慧明│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/06播放(92715)
乳腺的分叶状肿瘤是乳腺的交界性肿瘤，交界性肿瘤就是肿瘤的恶性程度，介于良性肿瘤和恶性肿瘤之间，...
张慧明│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/06播放(92715)
分叶状肿瘤大部分需要手术治疗，一般属于良性的病变，是两个质地比较硬的或者中等质地的肿块，基底部连在一起，形成两片树叶状的。在乳腺部位比较常发生分叶状肿瘤，通过彩超可以做出初步诊断，一般彩超分级在三级左右，考虑良性的病变，当然确诊性质还必须得靠病理检查，主要通过局麻下手术切除，术后病理以及免疫组化检查可以确定性质。分叶状肿瘤一般包膜是完整的，可能没有明显的疼痛。如果病理及免疫组化确诊是良性病变，术后也不需要做其他治疗，当然还有再复发的可能，所以即使做过手术，也需要定期复查。除了乳腺之外，其他部位也有可能发生分叶状肿瘤。
孙伟│六安市人民医院
2019/05/10收听(34730)
"分叶状的肿瘤不一定是恶性肿瘤，分叶状肿瘤比较常见的是良性肿瘤。通过影像学检查可以初步的诊断，通过彩超检查、CT检查、核磁共振检查、PET-CT检查等等。分叶状良性肿瘤的特点是边界比较清楚、有完整的包膜、生长速度比较缓慢，不会扩散科转移，分叶状恶性肿瘤的特点是边界不清楚、有毛刺、没有完整的包膜、里边有丰富的血液供应，可以出现扩散和转移。通过影像学检查初步诊断，通过病理诊断来确诊，病理诊断是确诊恶性肿瘤的金标准。"
2020/05/27收听(85765)
分叶状肿瘤分良性、交界性、恶性，分叶状肿瘤的去除最主要的是通过手术完整切除，再送病理科进行详细... 朱世光│烟台毓璜顶医院 2019/10/02播放(71443)
分叶状肿瘤分良性、交界性、恶性，分叶状肿瘤的去除最主要的是通过手术完整切除，再送病理科进行详细...
朱世光│烟台毓璜顶医院
2019/10/02播放(71443)
"乳腺良性叶状肿瘤，是来源于间叶组织的一种肿瘤，确诊之后应该选择手术切除。因为容易出现恶变的可能，变成乳房的肉瘤。乳房的肿瘤可能出现血行转移，甚至严重的还会出现胸壁的受侵。乳腺叶状肿瘤，根据病变的大小发生的部位，选择局部麻醉，或选择硬膜外麻醉。术中需要切除部分乳腺的腺体，而手术以后也需要进行病理学的检查。乳腺叶状肿瘤来源于间叶组织中胚层，查体会表现为乳房内的包块，有明显的分叶征改变，也可以有轻度的触痛症状。而超声检查会表现为乳腺腺体内的实质性肿物，通常是包膜完整的，乳腺的叶状肿瘤也是一种良性病变，但是也有出现恶变的可能。"
2019/08/15收听(43707)
"乳腺叶状肿瘤也分为良性和恶性之分。一般良性分叶状肿瘤复发的几率相对比较小，但是也要定期复查。恶性分叶状肿瘤一般是选择全乳房切除，也需要预防复发，但没有很好的方式来预防复发，只能监测，定期复查乳腺超声和乳腺钼靶检查。叶状肿瘤相对于纤维腺瘤，复发几率比较大，良性的还是建议做手术治疗，而且术中快速病理不容易区分是良性分叶状肿瘤和恶性分叶状肿瘤，建议早期做手术治疗。"
王春锋│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(66598)
在病理诊断上，乳腺的叶状肿瘤是根据肿瘤边界、间质细胞密度、间质细胞异型性、核分裂象，还有间质细... 董燕燕│山西省人民医院 2020/08/20播放(68827)
在病理诊断上，乳腺的叶状肿瘤是根据肿瘤边界、间质细胞密度、间质细胞异型性、核分裂象，还有间质细...
董燕燕│山西省人民医院
2020/08/20播放(68827)
乳腺叶状肿瘤是良性肿瘤，做过手术以后还是需要注意定期复查，因为肿瘤虽然是良性肿瘤，但是体积比较大，而且周边的形状像叶状一样不规则，做手术的时候容易残留，切除不干净，是容易复发的。所以做过手术以后，要注意定期复查，一旦发现肿瘤复发，可以再次进行手术切除。第一次做手术也是很关键的，第一次手术一定要彻底的把肿瘤切除干净，可以大大降低复发的几率。所以如果是肿瘤比较大，一定要到大的专科医院去手术比较好。
2020/04/10收听(38081)
乳腺的分叶状肿瘤在病理上显示，是一种介于乳腺良性还有恶性混存的一种病变。这种病变呈现一个分叶状，它中间有分隔，通过血液的供应，产生了中间的分隔状，叫做分叶状的乳腺肿瘤。这种病例需要积极的进行手术的治疗，因为进行病理分析，结合分析的结果，需要进行后续的治疗，也就是放疗和化疗。平时要注意调理心情，多吃一些蔬菜、水果，补充维生素，少喝咖啡、巧克力等，避免饮酒。所以一定要注意及时的进行复查或随访，根据乳腺分叶状肿瘤的病理分期，采取一定的治疗措施。
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/04/13收听(18857)
分叶状乳腺肿瘤是发生于女性的一种罕见疾病，多发生于40岁左右的中年女性。根据组织病理学特点可分... 王冰涛│北京市海淀医院 2018/03/21播放(63438)
分叶状乳腺肿瘤是发生于女性的一种罕见疾病，多发生于40岁左右的中年女性。根据组织病理学特点可分...
王冰涛│北京市海淀医院
2018/03/21播放(63438)
"叶状肿瘤是一种乳腺间质及上皮增生的双向性肿瘤，肿瘤常呈叶状结构，均具有局部复发的潜能，以往又称为叶状囊肉瘤。叶状肿瘤具有一定的严重性，建议患者一定要高度重视。在临床中叶状肿瘤将分为良性、交界性和恶性三种组织学类型，所有的叶状肿瘤均具有复发的潜能，诊断良性叶状肿瘤，患者术后局部复发率约为20%，复发性叶状肿瘤常较原发肿瘤更具有侵袭性，反反复复、复发者侵袭性会进一步增强。因此叶状肿瘤恶性潜能通常随着时间推移逐渐显现出来，仅有少数病例最终进展出现转移。良性和恶性的叶状肿瘤均可以复发，复发一般发生在两年内，4%交界性和22%恶性发生转移，最常见转移部位为肺和骨，大多数死亡发生在诊断后的五年之内。因此建议患者若患有叶状肿瘤，一定引起高度重视、积极治疗、密切随诊。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(55487)
"叶状肿瘤是一种组织病理学上的描述，指可能是两块肿瘤连在一起，像树叶一样分叶状。叶状肿瘤大部分都属于良性病变，也有一些属于交界性的病变。比较常见的像乳腺叶状肿瘤，可能表现出乳腺有质地比较硬的肿块，有两个可能局部靠得比较近，通过彩超等检查可以做出初步诊断。彩超分级在四级以下，大部分是在二级或者三级，进一步做手术，术后病理可以确定性质。良性的叶状肿瘤单纯手术切除就可以，后面不需要再做其他治疗。当然，也有一部分属于偏恶性的或者交界性的，这种需要密切观察，以后有复发或者发生恶变的可能。"
2019/04/19收听(15715)
叶状肿瘤又称为叶状囊肉瘤，WHO将其分为良性、交界性和恶性，三种组织学类型。主要治疗方式以手术切除治疗为主，良性叶状肿瘤手术将肿物切除即可，术后密切随诊、防止复发。而恶性肿瘤通常手术切除之后，要根据病情严重程度选择辅助性放疗、化疗、内分泌治疗以及靶向药物治疗等多种方式进行综合性治疗，以提高患者生存率，防止肿瘤复发和转移，建议患者一定要早发现、早治疗。叶状肿瘤好发生于40-50岁妇女，恶性良性年龄稍大，多为单个肿块、无痛，有短期内肿块迅速生长的病史，较大肿块可有皮肤变薄、表面静脉曲张、容易复发，少数可发生血道转移。因此建议患者一定要引起高度重视，防止延误病情。
2020/07/29收听(37402)
分叶状乳腺纤维瘤与普通纤维瘤相似，治疗时建议选用手术切除方案。本病是一种良性肿瘤，无需将整个乳... 陈占红│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/02/09播放(98637)
分叶状乳腺纤维瘤与普通纤维瘤相似，治疗时建议选用手术切除方案。本病是一种良性肿瘤，无需将整个乳...
陈占红│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/02/09播放(98637)
分叶状乳腺纤维瘤属于良性肿瘤，但是纤维瘤较大，建议采取手术治疗。手术可以有两种选择方案：1、微创旋切手术。这种手术比较适合纤维瘤处于乳房根部，这种手术创面小、恢复快、疤痕少。2、常规手术。主要适合于纤维瘤比较靠近乳头乳晕的地方，可以沿着乳腺导管的分布走向作为切开，这样术后易恢复，对于乳腺神经、腺管损伤较小。同时，在术前和术后都可以采取理疗，例如中药贴敷、中药熏蒸、中药涂擦等方法辅助治疗。另外，还需要保证充足的睡眠，多休息，尽量不要食用辛辣、刺激的食物，以免刺激伤口或纤维瘤，使其不易恢复。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/28收听(73931)
分叶状乳腺肿瘤是乳腺肿瘤的一大类，与传统意义上乳腺癌并不相关，分叶状乳腺肿瘤属于乳腺肉瘤范畴。... 任予│西安交通大学第一附属医院 2021/09/10播放(90039)
分叶状乳腺肿瘤是乳腺肿瘤的一大类，与传统意义上乳腺癌并不相关，分叶状乳腺肿瘤属于乳腺肉瘤范畴。...
任予│西安交通大学第一附属医院
2021/09/10播放(90039)
分叶状胎盘又称多叶胎盘，是一个胎盘分成两叶、三叶或更多，但由一个共同的部分连在一起，孕卵着床后底蜕膜血管供应障碍，呈局灶状分布，仅血管丰富的底蜕膜处才有叶状绒毛发育，故形成多叶胎盘。这类胎盘在剥离、娩出时易造成胎盘残留，引起产后出血及感染。正常胎盘为盘状，呈圆形或卵圆形，胎盘形态异常的病因尚未充分了解，可能与受精卵和子宫环境两方面的因素有关。胎盘在怀孕阶段由于底蜕膜发育不良，胚胎附着处供血不足，导致胎盘迁移形成多叶胎盘、帆状胎盘。胎盘形态异常种类很多，其中很多并无特殊的临床意义，所以在临床工作中要注意区分。
郁树亮│深圳市妇幼保健院
2020/07/29收听(89258)
中日医院 刘治滨
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西京医院 魏洪亮
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