首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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畸胎瘤是肿瘤，若不进行手术则无法消失。它与子宫肌瘤不同，子宫肌瘤可能较大，但进入绝经期后，随着激素水平的变化、雌激素越来越少，肌瘤就会失去营养，甚至会随着年龄增长到50-80岁后消失，子宫肌瘤是跟激素相关的肿瘤。
但畸胎瘤属于先天性肿瘤，几乎不可能发生变小。在等待的过程中肿瘤会逐渐增大且可能会发生恶性变，往往就是年龄较大的妇女发生鳞状上皮改变的可能性较大。
一旦发生鳞癌变，则治疗效果较差。所以最好不要等待瘤子自然缩小，应尽可能在可以进行手术的情况下将其切除，这样会更安全。
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畸胎瘤也有不做手术的，一般是指比较小的，比如直径在1-2cm以下，患者没有明显症状的良性成熟性畸胎瘤，对身体没有什么大的危害，定期复查，可以3个月到半年做一次彩超或者CT、核磁共振检查，了解畸胎瘤有没有增长。如果没有增长，可以继续观察。如果有所增长或者伴有腹痛等症状比较重，还是建议做手术治疗。一般单纯切除畸胎瘤，对患者身体其他部位也没有什么大的影响。如果影像学检查考虑是恶性的未成熟性畸胎瘤，同时肿瘤指标糖类抗原125升高比较多，提示有恶变可能，还是建议尽早手术，术后做病理确定性质，这种是一定要手术的。
孙伟│六安市人民医院
2019/03/18收听(86456)
一般畸胎瘤的高发年龄主要就是18-30岁的年龄段。随着女孩子一诞生，母亲就把瘤细胞给了孩子，受... 吕讷男│首都医科大学北京妇产医院 2019/11/05播放(63604)
一般畸胎瘤的高发年龄主要就是18-30岁的年龄段。随着女孩子一诞生，母亲就把瘤细胞给了孩子，受...
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2019/11/05播放(63604)
畸胎瘤绝大多数是良性肿瘤，一般不会对患者的生育、生活质量以及生命造成太大影响。但是如果畸胎瘤长... 刘海元│北京协和医院 2016/06/13播放(86497)
畸胎瘤绝大多数是良性肿瘤，一般不会对患者的生育、生活质量以及生命造成太大影响。但是如果畸胎瘤长...
刘海元│北京协和医院
2016/06/13播放(86497)
"出现畸胎瘤的患者，都会选择手术的方式进行切除，手术疗法比较安全，效果也比较明显，能够保证患者的身体健康，通常情况下畸胎瘤对于患者身体的影响比较大，如果没有及时的切除会直接影响到患者的健康。畸胎瘤是查体时偶然发现，需要采取CT、磁共振和查血癌胚抗原等方式，进一步明确肿瘤的性质，根据检查的结果在医生建议合理的治疗方式。如果判断是良性的畸胎瘤，超过3cm以上就可以安排手术，术后要注意身体的保养，可以适当的运动，提高自身的抵抗能力。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/09/07收听(22584)
"畸胎瘤一般指的是卵巢畸胎瘤，其他部位的畸胎瘤也有，但是很少见。畸胎瘤的手术费用，根据畸胎瘤的病理性质、住院时间长短、术后康复的情况，可能有所差异。一般畸胎瘤分为良性畸胎瘤的手术，还有恶性畸胎瘤的手术。恶性畸胎瘤手术范围更大，住院时间可能长，费用也要高。良性畸胎瘤单纯做畸胎瘤本身切除，像子宫和双侧附件都没有做处理，费用要低，手术的费用一般是6000-8000元左右。如果是恶性的畸胎瘤，还需要做盆腔淋巴结清扫，费用在12000-15000元之间，医保也可以报销大部分费用。"
2018/10/03收听(75886)
畸胎瘤药物治疗没有效果，一般都需要进行手术治疗。畸胎瘤是一种先天发育异常引起的肿瘤，绝大多数为良性病变，个别患者可发生恶性病，畸胎瘤以卵巢部位的畸胎瘤最为多见。早期的畸胎瘤一般没有明显的临床症状，大多都是在体检的过程中才会发现，当肿瘤进一步长大时会出现一些相应的临床症状。卵巢畸胎瘤的治疗以手术治疗为主，手术方式的选择还需要结合畸胎瘤的部位、性质、患者的年龄、有无生育要求等进行综合分析。年轻女性的良性畸胎瘤，一般都主张保留生育功能的手术治疗；如果没有生育要求的患者，则可以考虑进行双侧附件和子宫切除。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/04收听(61649)
畸胎瘤由于它是一种良性肿瘤，基本上不会对病人的生育和生活质量以及生命造成很大的影响。但是畸胎瘤长大之后，随着体位的改变有可能造成扭转，导致急性的卵巢坏死，甚至有的人因此失去了卵巢和生育的机会。什么样的畸胎瘤容易扭转？一般中等大小的，比如5公分以上的畸胎瘤容易发生扭转。所以，对于中等以上大小的畸胎瘤是应该做手术切除的。另外，对于一些非畸胎瘤容易发生年龄段的妇女，如果发现了卵巢的囊实性肿物，在没有完全确诊的条件下，做手术也是必须的，因为手术是有诊断意义的。对于有生育要求的妇女，建议她在孕前把畸胎瘤切除掉，因为一旦怀孕，畸胎瘤发生扭转，在孕期做手术有很高的风险。所以，不同的情况对畸胎瘤的处理也是不同的。
2017/07/10收听(75085)
"畸胎瘤最好采用手术切除。根据畸胎瘤的病理分型，分为良性畸胎瘤和恶性畸胎瘤，也就是成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤。妇科常见的畸胎瘤以卵巢多见，畸胎瘤一般生长在一侧卵巢，如果是良性直接切除畸胎瘤，一般预后良好；如果是恶性畸胎瘤，手术切除后需要根据患者的身体状况联合化疗，预防复发并定期复查。畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中比较常见的，与胚胎期生殖细胞分化异常有关，卵巢畸胎瘤常见的症状腹痛、腹部包块、恶心呕吐以及阴道不规则出血。可以进行彩超、CT、腹腔镜等相关检查以确诊。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/09收听(58858)
"畸胎瘤手术的方法，畸胎瘤目前认为是由原始的生殖细胞发育形成，所以在肿瘤内结构比较复杂，经常可以看到毛发、骨骼、牙齿、头皮、稀薄或黏稠的囊液等等。畸胎瘤可以长在身体的各处，更常见的是在卵巢，卵巢畸胎瘤约占卵巢肿瘤的10%-20%，由于将近95%的畸胎瘤是良性病变，所以目前多采取做肿瘤的剥除术而保留正常的卵巢。目前比较常用的方法是通过腹腔镜，在腹壁上打3-4个直径1cm或5mm的小洞，然后置入腹腔镜以及相应的手术器械，从卵巢上完整的剥除畸胎瘤，然后将其放在取物袋中，将袋口提到腹腔外，再将肿瘤捣碎分块取出。手术中一定要对取出来的组织做快速的病理检查，如果报告是良性的成熟囊性畸胎瘤，则手术结束；如果报告是未成熟的畸胎瘤，也就是恶性的肿瘤，还要将患侧的卵巢切掉，可能还要再做后续的手术或化疗等。总的来讲，目前对卵巢畸胎瘤，多采用腹腔镜下肿瘤剥除来进行治疗。"
关铮│济南青华医院
2020/04/08收听(64187)
"畸胎瘤的手术费用一般在15000元之内，畸胎瘤是最常见的卵巢生殖细胞肿瘤，其中95%以上的畸胎瘤都是良性的成熟性畸胎瘤。畸胎瘤绝大多数手术都可以在腹腔镜下进行，就是肚子上面打3-4个孔，然后腹腔镜微创手术。手术费用基本上在15000元之内。有小部分，比如畸胎瘤特别大或者怀疑是恶性，可能需要开腹手术。恶性的畸胎瘤除了手术治疗以外，术后还需要化疗等辅助治疗，费用会进一步的增加。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/06/16收听(13972)
部分患者存在瘤肿，进行手术前需先做化疗。化疗以后肿瘤消失，多数患者不需要做手术。但是少数患者在... 卢丽琴│浙江省人民医院 2021/09/23播放(70298)
部分患者存在瘤肿，进行手术前需先做化疗。化疗以后肿瘤消失，多数患者不需要做手术。但是少数患者在...
卢丽琴│浙江省人民医院
2021/09/23播放(70298)
畸胎瘤一般指的都是卵巢畸胎瘤。畸胎瘤分为良性的成熟性畸胎瘤和恶性的未成熟性畸胎瘤。一般手术治疗的费用，根据手术的方式，还有住院的时间长短也有关系。如果是良性的成熟性畸胎瘤，采用传统的手术方式，费用不是太高，一般6千元左右就可以，医保可以报销70%左右。如果选择腔镜手术费用要高一些，也是在8千-1万元左右。当然不同的地区，不同级别的医院收费可能也有些差异。如果是恶性的畸胎瘤需要做盆腔淋巴结清扫，手术后住院时间可能也要长一些，费用一般是在1万5千元左右。
2018/10/03收听(50528)
畸胎瘤手术的费用，如果在三甲医院，大约是14000-15000块钱左右，这是腹腔镜手术的费用。如果是开腹手术，费用会低一些，大概在1万块钱左右。由于畸胎瘤手术在门诊需要做白带常规，以及妇科肿瘤三项的检查，还有B超的检查，这些费用不包括在住院费用当中。另外，如果是术中发现是未成熟畸胎瘤，手术范围将会扩大，费用也会有所增加。如果是医院的级别不同，收费标准也是不一样的，还有医院所处的地区不同，尽管是同一级别的医院，收费标准也不相同。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/12收听(59944)
"眼袋的形成大部分是由于长时间视疲劳，眼睛周围血液循环变差、色素沉着、眼轮匝肌松弛而形成眼袋。针对这种情况可以先局部热敷，促进血液循环，同时注意用眼卫生，减少视疲劳，减少外源性刺激，可以用抗疲劳的眼药水，同时多做眼球运动，例如上、下、左、右转动眼球时能够提高眼睛周围肌肉张力，促进血液循环而减轻眼袋症状。还可能是先天性眼袋，或者随着年龄增长眼睛周围填充的脂肪组织出现老化、液化，通过松弛的眶隔，在重力作用下进入到眼睛下部，形成眼袋。这种情况一般保守治疗比较差，可以通过针灸或者是药物进行治疗，但也只是改善症状而不能根本治愈。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2020/07/06收听(77542)
"急性阑尾炎的治疗主要是手术治疗，也有部分病人适合非手术治疗，也就是保守治疗。适合保守治疗的病人：一般来说单纯性的阑尾炎或者急性阑尾炎的早期阶段，这些的阑尾炎的症状比较轻，没有发烧等全身的感染症状，则可以考虑保守治疗。但是保守治疗也有弊端，不是所有的病人保守治疗都会成功，有部分病人保守治疗过程中可能会出现腹痛加重，这种情况下需要考虑手术治疗。另外有些病人客观条件不允许或者有其他严重的器质性疾病，属于手术禁忌，这种情况下也只能选择保守治疗。保守治疗的措施主要是选择有效的消炎药、抗生素和补液治疗。"
梁文丰│中山市博爱医院
2019/05/17收听(28135)
"甲状腺疾病做不做手术治疗，是根据患者的病情所决定的。对于一些单纯的良性小结节，包括结节性甲状腺肿、囊实性的甲状腺腺瘤，这种情况一般是不需要手术的。而对于一些恶性病变包括单发的小结节，考虑甲状腺癌或者甲状腺未分化癌，这种情况必须做手术，因为只有通过手术才能做到甲状腺癌的根治性治疗。临床上还有一类特殊的疾病，包括桥本氏病和亚急性甲状腺炎，常规这两种疾病通过服用激素疗法或者替代疗法，优甲乐和甲状腺素片就能够达到完全治愈的目的。但是有些桥本氏病甲状腺炎由于形成弥漫性的肿大压迫气管，这种情况也需要进行甲状腺手术的治疗，包括切除部分甲状腺或者对甲状腺峡部切开来减轻对气管的压迫，减轻术后的症状。因此甲状腺能否做手术治疗，要根据具体病情具体分析。"
李常月│七台河市人民医院
2019/08/28收听(69974)
"近视手术是目前矫正近视的主要手段之一，近视手术通常比较安全，在做手术之前患者需要到医院进行全面的检查，根据这些检查，医生会给出判断，决定患者是否可以进行近视手术。符合手术条件的患者，一般做完手术后视力会提高，不会有特别明显的并发症。如果不符合手术条件的患者，医生不会建议进行激光近视手术治疗。近视手术的禁忌症，具体如下：一、合并严重的干眼症；二、有圆锥角膜倾向或者确诊圆锥角膜患者；三、屈光度数不稳定或者严重的弱视患者；四、严重的角膜疾病；五、甲亢、突眼、眼睑闭合不全者；六、眼压不正常，包括眼压升高的患者；七、全身合并疾病，例如结缔组织病或者比较重的糖尿病等患者；八、年龄未满18周岁，屈光度数不稳定的患者。通常来说，以上人群不适合做近视手术。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2021/06/01收听(65228)
"畸胎瘤是常见的卵巢肿瘤，好发于生育年龄的妇女。畸胎瘤可以是单发的，发生于一侧卵巢，也可以双侧卵巢都有畸胎瘤。畸胎瘤的B超回声一般有高回声，B超检查可以提示畸胎瘤。畸胎瘤手术是根据年龄大小来决定，年轻的患者一般都是做畸胎瘤剥除术，保留卵巢；年龄较大的患者，超过50岁，也可以做畸胎瘤的切除术，切除一侧卵巢。畸胎瘤大部分是良性的，手术范围不是很大，也有恶性的畸胎瘤，恶性的畸胎瘤在年轻患者来说也是可以予以保留卵巢功能，保留生育功能的。但是，如果是恶性畸胎瘤就要做分期手术，手术范围就比较大一些。"
陈淑梅│铜陵市人民医院
2018/12/25收听(14607)
"胚胎瘤根据病理性质不同，分为良性的成熟性畸胎瘤，和恶性的未成熟性畸胎瘤。良性成熟性畸胎瘤不管是采用小切口的手术或者腔镜手术，恢复都比较快，术后7-9天就可以拆线，手术之后住院一周左右就可以，但手术之后还有一些不适感，可能要休养1-2个月。如果是恶性的畸胎瘤，手术范围比较大，还需要做盆腔淋巴结清扫，恢复的时间更长，可能得2-3个月，手术之后还得配合辅助化疗，每个化疗的疗程也较长。畸胎瘤是一种胚胎源性肿瘤，女性卵巢胚胎瘤比较多见。不同类型的畸胎瘤恢复时间不一样。"
2019/02/25收听(32551)
"畸胎瘤是由原始的生殖细胞发育而成，所以在肿瘤内可以看到毛发、骨骼、牙齿、头皮以及稀薄或黏稠的囊液等。畸胎瘤可以长在身体各处，最常见的部位是卵巢，目前对卵巢畸胎瘤多是做肿瘤的剥除术。如果这个肿瘤的体积小于10公分，可以考虑用腹腔镜进行卵巢肿瘤的剥除术，手术中将肿瘤从卵巢上剥离下来，放在取物袋中将其取出。一般腹腔镜的切口在腹壁上非常小，最大的是1厘米，小的是5毫米。因为伤口小没有什么特殊的护理，拿一个创可贴，3-5天伤口就可以长好。如果肿瘤比较大需要开腹去做，手术以后腹壁的伤口可能还需要拆线，护理主要是防止局部不要被液体或者是其他的杂物所污染，注意局部的清洁就可以。总的来讲，目前对卵巢畸胎瘤的手术多数是通过腹腔镜去做，所以腹部伤口非常小，护理起来没有什么特别的要求，三、五天以后将表面覆盖的创可贴取下即可。"
2020/04/08收听(86340)
北大人民医院 苏琳
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北京协和医院 肖娟
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