首都医科大学宣武医院
疼痛科
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脊髓水肿属于脊髓变性，是指由于各种原因导致脊髓受到损伤，脊髓脱髓鞘而出现脊髓肿胀的情况。临床上导致脊髓水肿的原因常见的是高处坠落伤，此种情况会导致脊髓损伤而出现脊髓水肿，严重的情况是脊髓横断性损伤。另外，还有车祸以及严重感染，如脊髓炎等，腹泻、疫苗接种史、肿瘤压迫以及过度劳累以后免疫力低下等。
脊髓水肿主要出现的是肢体麻木、活动不灵，严重的会出现瘫痪，最为严重的是呼吸困难，甚至死亡，此种情况比较严重。同时患者会出现肢体感觉异常、运动障碍等等，临床上以颈部脊髓水肿最为常见。
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"导致脊髓水肿的常见原因有以下几种：1、外伤，脊柱的暴力性损伤、椎体骨折都会造成脊髓的水肿，通常会伴有肢体的麻木或者无力，甚至出现瘫痪。2、脊髓感染，比如细菌和病毒的感染，常见的是脑脊髓膜炎和脊髓灰质炎、急慢性炎症都会引起脊髓的水肿。3、局部水肿常见于椎间盘的压迫，比如脊髓型颈椎病，除此之外，还伴有四肢麻木无力。4、脊髓的肿瘤或者转移癌，均会引起脊髓水肿。不管是什么原因引起的脊髓水肿，通常都会引起肢体的感觉和运动障碍，严重者会出现瘫痪。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/18收听(74246)
"脊髓水肿是脊髓变性，各种原因导致脊髓受到损失、脊髓脱髓鞘出现脊髓肿胀的情况。临床上常见的原因，如高处坠落伤、车祸、严重感染、腹泻、疫苗接种史、肿瘤压迫、过度劳累等。脊髓水肿一般出现肢体的麻木、活动不灵，严重的可以出现瘫痪、呼吸困难甚至死亡，往往出现肢体的感觉异常、肢体运动障碍，临床以颈部脊髓水肿最为常见，多通过颈部磁共振检查及临床表现明确病情。可以给予颅骨的牵引，创伤处减压清除水肿手术治疗，同时可以给予激素、营养神经等治疗来减轻水肿，改善局部血液循环及组织营养功能。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/31收听(86874)
"脊髓水肿会促进脊髓压迫的症状，主要表现为脊髓半切综合征，可以是一侧的浅感觉障碍。对侧的深感觉和对侧的运动障碍，表现出一侧的痛温症状，感觉麻木和疼痛的症状。对侧的深感觉障碍主要表现为踩棉花感觉和走路不稳的症状，同时出现肌无力、肌萎缩，还有近反射亢进、病理反射阳性等症状，是脊髓半切综合征。还会有脊髓的截瘫症状，会表现为病变以下的范围出现运动感觉以及植物神经的紊乱、大小便失禁的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/15收听(28634)
脊髓水肿多见于各种外伤导致的脊髓损伤，如出现在颈髓多会出现颈部水平以下的感觉功能、运动功能障碍。经过积极治疗，脊髓水肿恢复期，自上而下各种症状逐步好转，随着水肿程度逐步减轻，感觉和运动逐步恢复。在恢复期间要积极的给予营养神经药物治疗，如甲钴胺、维生素B类以及神经节苷脂，或者鼠神经生长因子，并根据实际的病情制定系统的康复训练计划，以及给于中医中药方面的针灸、推拿、按摩等，促进症状的恢复。在恢复期不能进行剧烈的活动，要按时复查，树立信心，坚持康复，保持乐观的心态，并给与营养支持。
2019/05/31收听(88522)
脊髓水肿的治疗方法根据病因不同，采取的措施不一样。如果是腰椎或者颈椎、胸椎骨折引起脊髓损伤而出现脊髓水肿，可以早期进行手术治疗，减轻骨折端对于脊髓的压迫。同时给予甘露醇或者激素进行脱水，减轻脊髓压力。其效果不错。如果脊髓水肿是由于椎管肿瘤压迫以后引起，治疗上要进行肿瘤切除，切除以后脊髓水肿也会有好转。也要给予脱水的药物，比如甘露醇、甘油果糖或者激素。脊髓水肿是因为急性脊髓炎引起，治疗上主要以药物治疗为主，可以给予人血白蛋白或者甘露醇脱水减轻水肿，也可以使用激素进行减轻脊髓水肿。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/04/13收听(62120)
脊髓水肿消退的时间与脊髓水肿的原因以及引起脊髓水肿的因素是否能够去除有关。如果患者能够去除诱发... 范存刚│北京大学人民医院 2021/09/16播放(84234)
脊髓水肿消退的时间与脊髓水肿的原因以及引起脊髓水肿的因素是否能够去除有关。如果患者能够去除诱发...
范存刚│北京大学人民医院
2021/09/16播放(84234)
"首先要明确颈椎脊髓水肿是急性的外伤引起的，还是慢性压迫引起的脊髓水肿，还是由于脊髓肿瘤或者是其他特殊情况引发的水肿，但是针对水肿，总体上有以下的治疗方法：第一、应用大剂量的脱水药；第二、应用大剂量的激素来保护脊髓；第三、可以采取颅骨牵引、卧床休息、颈部制动的方法，这些都是保守治疗的方法。如果对于急性且比较严重的脊髓水肿，同时合并脊柱骨折或其他情况，往往是采取手术的办法，如进行椎管的减压手术。"
张波华│山东省耳鼻喉医院
2020/09/03收听(85054)
脊髓穿刺首先要纠正一下，一般不做脊髓穿刺的大部分患者及家属不懂，脊髓穿刺，实际上在神经科病人住... 葛建伟│上海交通大学医学院附属仁济医院 2018/12/24播放(95360)
脊髓穿刺首先要纠正一下，一般不做脊髓穿刺的大部分患者及家属不懂，脊髓穿刺，实际上在神经科病人住...
葛建伟│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/12/24播放(95360)
水肿由以下原因导致：1、肾脏疾病：如果尿蛋白阳性，可能考虑水肿与肾脏疾病有关，需... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/03/24播放(75898)
水肿由以下原因导致：
1、肾脏疾病：如果尿蛋白阳性，可能考虑水肿与肾脏疾病有关，需...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/24播放(75898)
水肿的原因较多，具体如下：1、肾脏疾病：肾病性水肿是由肾脏疾病引起的水肿，检查尿... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/03/23播放(60328)
水肿的原因较多，具体如下：
1、肾脏疾病：肾病性水肿是由肾脏疾病引起的水肿，检查尿...
2021/03/23播放(60328)
"临床引起身体出现水肿的原因有很多种，常见的有以下几种：1、疾病因素，比如右心衰竭、心包积液、心肌，或心内膜纤维组织增生、各种肾炎、肝硬化、低蛋白血症、肝癌、甲状腺功能减退、糖尿病、库欣综合征、长期营养不良、贫血、系统性红斑狼疮、皮肤炎、硬化病、疖肿、蜂窝织炎、丹毒、非特异性淋巴管炎、静脉曲张、上下腔静脉阻塞综合征等，都会引起水肿。2、创伤，比如高温烧伤、化学灼伤导致的炎症性水肿，或因挤压、毒蛇咬伤等导致的水肿。3、药物因素，比如在服用碘胺类药物或解热镇痛药物后，出现过敏反应，也可能因服用不通，别嘌呤等药物后，对肾脏造成损伤，或服用肾上腺素皮质激素后，引起内分泌紊乱而导致的水肿。4、过敏反应，比如对一种血清、某些食物、动植物毒素过敏造成的水肿等。5、生理因素，比如妊娠期水肿。6、其他因素，比如环境、体位、体质等引起的功能性水肿，或不明原因引起的特发性水肿等。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/09收听(89098)
"经常水肿要注意看是哪个部位的水肿，如果是晨起时颜面部水肿，要注意查一下血的肾功能有没有问题，是不是肾功能不全造成的水肿。如果是双下肢和腹壁的水肿，要看一下肝功能和心功能有没有问题，注意听一下肺里有没有湿啰音，看看有没有其它肝脏的基础疾病，以及心脏有没有做过其它的治疗。非凹陷性水肿是甲状腺功能减退，可以引起黏液性浮肿，表现为颜面部和双下肢的浮肿，但是用手按压没有凹陷，需要查甲状腺功能来明确诊断。所以要看水肿的部位和水肿的程度，以及其它的基础疾病有没有其它的一些伴随症状，来判断到底是什么原因引起的水肿，以便针对性的治疗。"
迟海燕│威海市立医院
2019/08/06收听(41944)
"脊髓栓系是脊髓在发育过程中被某些因素造成了固定的改变，在人体的正常发育过程中，椎体是外面的一层骨质，发育的过程是明显的大于脊髓本身的发育。在脊髓骨质发育的过程中，病理性的因素如外伤、感染、出血等造成的粘连，会造成周围的韧带、神经组织被其它组织形成了不能移动并且牵拉。这种牵拉可能会引起本身脊髓的病变形式，包括脊髓部的疼痛、大小便的失禁、下肢的感觉麻木以及行走功能障碍等情况。要及早进行治疗，在后期牵拉的形态越来越重，则会造成越来越严重的损伤，神经损伤是不可逆的过程，尽早治疗是关键。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/26收听(52014)
脊髓栓系根据最经典的定义是脊髓发育的过程中，各种原因造成脊髓的末端发育障碍，比如主要表现为脊髓... 齐翔│首都医科大学附属北京儿童医院 2018/11/15播放(97798)
脊髓栓系根据最经典的定义是脊髓发育的过程中，各种原因造成脊髓的末端发育障碍，比如主要表现为脊髓...
齐翔│首都医科大学附属北京儿童医院
2018/11/15播放(97798)
刚生下的小孩脊髓和脊柱差不多一样长，脊髓和脑固定，脊柱越来越长，脊髓也会跟着往上走。脊髓的终端... 朱宏伟│首都医科大学宣武医院 2020/05/20播放(51120)
刚生下的小孩脊髓和脊柱差不多一样长，脊髓和脑固定，脊柱越来越长，脊髓也会跟着往上走。脊髓的终端...
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/20播放(51120)
"在临床上颈椎病是一种比较常见的病症，而且颈椎病有很多种分型，脊髓型颈椎病是其中一种分型，原因主要是由于病人椎体后缘发生老化、退变、增生或者后纵韧带发生骨化，对脊髓产生刺激和压迫，从而在临床上产生一系列神经损伤症状，比如病人会出现四肢无力，皮肤出现感觉减退、刺痛，而且在走路时会出现双下肢有踩棉花堆的感觉，胸部有一种束带感。在治疗上可以采取保守治疗，给予对症治疗。嘱咐病人口服神经营养药物。如果保守治疗无效，就要采取手术治疗。在手术术式选择上多数可以选择颈椎的前路手术或后路手术。所以，病人发生脊髓型颈椎病后要及时就诊，医生根据具体的临床表现再采取正确的对症治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/04收听(65508)
先天性脊膜膨出分为脊膜膨出、脊髓脊膜膨出和脊髓膨出三种类型，脊髓脊膜膨出属于第Ⅱ型，胎儿在发育... 马杰│上海交通大学医学院附属新华医院 2018/06/26播放(69132)
先天性脊膜膨出分为脊膜膨出、脊髓脊膜膨出和脊髓膨出三种类型，脊髓脊膜膨出属于第Ⅱ型，胎儿在发育...
马杰│上海交通大学医学院附属新华医院
2018/06/26播放(69132)
脊髓脊膜膨出，需从其发病的类型分析。脊柱裂是因为胚胎时期没有发育好，椎管没有闭合，骨性结构没有... 齐翔│首都医科大学附属北京儿童医院 2018/11/15播放(96404)
脊髓脊膜膨出，需从其发病的类型分析。脊柱裂是因为胚胎时期没有发育好，椎管没有闭合，骨性结构没有...
2018/11/15播放(96404)
脊髓动静脉畸形是脊髓的供血动脉和引流静脉之间发生了直接沟通，脊髓里的动脉血直接漏到静脉。 赵文元│武汉大学中南医院 2017/10/24播放(54478)
脊髓动静脉畸形是脊髓的供血动脉和引流静脉之间发生了直接沟通，脊髓里的动脉血直接漏到静脉。
赵文元│武汉大学中南医院
2017/10/24播放(54478)
脊髓的动静脉畸形就是我们脊髓的供血动脉和它的引流静脉之间发生了直接的一种许许多多的直接的沟通，实际上动脉的血就直接通过许许多多的小的通道，直接漏到这个静脉里面去了，这就是我们平时所说的动静脉畸形。脊髓血管畸形也是这样，但是它是发生在脊髓里面。由于我们脊髓的空间比较小，而且我们脊髓是大脑跟躯干进行信息的上传下达一个非常重要的通路，所以脊髓的血管畸形它的症状可能有的时候会比较重，而且治疗的风险相对比较大。
2017/12/05收听(84804)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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