中南大学湘雅医院
内分泌科
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血钠高症状和危害主要有以下几个方面：
1、慢性高钠血症发病缓慢，血钠增高程度并不明显，增高速度也比较慢，临床上没有特异性表现，危害比较小，尽量查明原因给予对症治疗；
2、高钠血症发生比较急，浓度比较高，有可能导致血渗透压改变，中枢神经系统出现脱水，甚至脱髓鞘变化，有比较明显中枢神经系统症状，表现为比较兴奋、烦躁、谵妄、胡言乱语、动手打人等症状。随着高纳血症进一步加重，中枢神经系统受损更加严重，可能出现神志比较淡漠、嗜睡，甚至有可能昏迷，诱发死亡危及生命，建议及时到医院进行就诊给予针对性处理。
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"高钠血症是指血钠过高，通常血钠＞145mmol/L称为高钠血症。高钠血症伴随血液渗透压过高。主要引起神经系统症状，急性高钠血症起病急骤，主要表现为淡漠、嗜睡、进行性肌张力增加、颤抖、运动失调、惊厥、癫痫发作、严重昏迷甚至死亡。婴幼儿可表现为呕吐、发热和呼吸困难，慢性高钠血症症状较轻，初期不明显，严重时主要表现为烦躁、淡漠、肌张力增高，深腱反射亢进、抽搐或惊厥等。高钠血症应尽早针对病因治疗，把危害减到最低。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
彭淼云│茂名市人民医院
2018/05/10收听(80867)
"人体的钠离子摄入通常都是通过食盐摄入体内，食盐是以钠离子和氯离子的形式存在于人体的血液和体液中，在保持人体的渗透压、酸碱平衡和水分平衡方面起着非常重要的作用，由于钠摄入量过多，会引起电解质的失衡，血管内和周围组织之间形成压差，出现周围组织的水肿。另外，氯化钠摄入量过多，会激活肾素血管紧张素系统，引起小动脉的痉挛，使全身各处的细小动脉阻力增加，血压就会升高，所以高盐饮食最主要的危害就是引起高血压，促进动脉硬化，造成肾脏的损害，高钠还可以引起体内的钙离子流失，损伤胃黏膜，增胃癌的发病率。对皮肤也不好，容易造成皮肤的老化，皱纹增多，多吃盐的人容易患感冒，还有患有肾功能不全、高血压、心血管疾病的患者，不宜吃太多的盐，正常人每日的盐摄入量应该保持在6g以下。"
于汶│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/27收听(51428)
"高钠血症主要的临床表现是神经系统的异常，症状的轻、重和血钠的水平以及起病的快、慢有关，急性起病症状比较明显，慢性起病症状比较轻。在急性高钠血症初始，可以表现为乏力、躁动、易激惹、恶心、呕吐、肌肉颤动，当血钠超过160mmol\/L时可以出现精神状态的改变，患者出现嗜睡、癫痫发作，甚至昏迷等严重的症状。多数慢性高钠血症的患者初始时没有明显的症状，严重的时候可以出现烦躁、淡漠、肌张力增高、腱反射亢进以及抽搐等。高钠血症的治疗主要是针对病因进行治疗，补充低渗液体，避免血钠快速下降。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/03/16收听(95106)
高血钠原因如下：1、大量失水，如过量使用利尿剂时，可导致血容量不足，可能会造成高... 郭晓蕙│北京大学第一医院 2021/02/09播放(72256)
高血钠原因如下：
1、大量失水，如过量使用利尿剂时，可导致血容量不足，可能会造成高...
郭晓蕙│北京大学第一医院
2021/02/09播放(72256)
刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/17播放(69416)
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/17播放(69416)
"高血钠的治疗：一、要限制钠盐的摄入，饮食上盐的摄入要尽量的减少，要减少氯化钠溶液的摄入，可以快速的给予速尿或者利尿剂，如氢氯噻嗪、螺内酯进行排钠、排水治疗，以免因为高血钠症，出现肺性脑病、心力衰竭等症状。二、要限制水的摄入，同时可以口服糖水使钠盐排出，或者使用胰岛素进行治疗。钠盐的摄入一定要降到最低，不能吃得太咸，也不能吃腌制的食物。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/17收听(88474)
"发现血钠升高，需要进行病因学诊断。在临床上血钠升高最常见于脱水导致的水电解质紊乱、内分泌性疾病、化学毒素、药物因素影响等。如果患者是由于摄入水量不足，或者近期存在剧烈活动、大量出汗、恶心呕吐等情况，先考虑脱水相关性电解质紊乱，需要在医师指导下进行水及电解质补充治疗。如果患者为顽固性高钠血症，则存在内分泌性疾病可能，一般建议患者进行皮质醇激素水平测定、垂体激素水平测定，并根据检查结果在医生指导下进行治疗。高钠患者在接受治疗过程中，在电解质水平没有完全恢复到正常水平时，需要低钠饮食。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/21收听(96301)
"钠高叫高钠血症，对人体会产生严重的影响，由于钠的紊乱和水的代谢紊乱相伴而行，而且相继发生相互影响，因此高钠血症叫低容量性高钠血症，也叫高渗性的脱水，对人体的危害首先由于细胞外液高渗通过渗透压感受器刺激中枢引起口渴的感觉，由于高钠血症造成循环血量减少以及唾液分泌减少，进一步加重口干舌燥，高钠血症也可以造成细胞外液的含量减少，造成尿量减少，尿的比重增高。高钠血症也可以促使细胞外液向细胞外液转移，造成血液进一步浓缩，血液浓缩会带来血压下降，氮质血症明显的增高，高钠血症如果严重，细胞外液高渗使得脑细胞严重脱水，可以引起一系列中枢神经系统功能障碍，包括嗜睡、肌肉抽搐、昏迷甚至死亡。脑体积因为脱水而显著缩小时，颅骨与脑皮质之间的血管张力增大，可以导致静脉破裂，出现局部脑出血和蛛网膜下腔出血，严重的高钠血症，尤其是小孩，由于从皮肤蒸发的水分减少，使散热受到影响，导致体温升高，叫脱水热。还有一种情况要特别注意，生活中如果盐，即钠摄入过多，都会感觉明显口渴，可以通过饮水、喝水缓解口渴的症状，但是喝水以后不会马上排尿，钠和水同时在体内过多会造成血容量进一步增加，使得血压增加，产生高血压，影响心脑血管健康。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/14收听(60429)
高血钾症状主要是心血管的症状，是心肌受抑制，心肌的张力减退，心动过缓，心脏扩大，心音减弱，容易发生心律失常。对神经肌肉的症状，可以有四肢和口周的感觉麻木，极度的疲劳无力，肌肉酸痛，肢体苍白、湿冷。如果血钾浓度达到7mmol/l的时候，四肢麻木、软瘫，先为躯干后为四肢，最后影响呼吸肌发生窒息。而中枢神经系统可能表现为烦躁不安或者神志不清，以及其他症状，包括引起乙酰胆碱释放增加可引发恶心、呕吐、腹痛，甚至还有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/10收听(31833)
高血钾症对于人体产生的症状以及危害较明显，通常情况下血钾值正常值是3.5-5.5mmol/L，... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2022/01/04播放(87947)
高血钾症对于人体产生的症状以及危害较明显，通常情况下血钾值正常值是3.5-5.5mmol/L，...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2022/01/04播放(87947)
血钾高的症状及危害主要包括以下情况：1、症状：血钾高可能会造成肌肉系统的四肢麻木... 王芳│中南大学湘雅三医院 2021/07/06播放(94373)
血钾高的症状及危害主要包括以下情况：
1、症状：血钾高可能会造成肌肉系统的四肢麻木...
王芳│中南大学湘雅三医院
2021/07/06播放(94373)
"高血钾的症状主要表现有极度的倦怠和肌肉无力，还有四肢末梢厥冷、腱鞘反射消失，也可以出现动作迟钝、嗜睡等中枢神经症状，心音低钝，心率减慢，室性期前收缩，房室传导阻滞，心室纤颤以及心脏停搏，这些都是表现在心电图的改变。高钾血症一般浓度高于5.5mmol\/L以上；如果大于6mmol\/L，出现心电图的低窄而高尖的T波；7mmol\/L-9mmol\/L的时候，会出现P波消失，QRS波群变宽。危害主要就是出现心室纤颤、心脏停搏、休克等不良的后果。"
2018/08/08收听(30498)
血钾升高首先不是血液性疾病，不是说带血字的就是血液病，钾是体内的电解质成分，很重要，钾既不能高... 韩冰│北京协和医院 2019/10/26播放(98890)
血钾升高首先不是血液性疾病，不是说带血字的就是血液病，钾是体内的电解质成分，很重要，钾既不能高...
韩冰│北京协和医院
2019/10/26播放(98890)
"高钙血症患者的临床表现是血氨升高，可影响多个器官系统，首先可以影响神经、肌肉系统，患者可以出现神志的淡漠、嗜睡、性格改变、记忆力减退、四肢肌肉乏力等等，尤其是近端肌肉。消化系统方面，高钙血症可以使胃肠道平滑肌张力减低，患者表现为食欲减退，出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀、便秘、反酸，而且高钙血症可以刺激胃泌素分泌，使胃酸分泌增多，因此可以导致一些消化性溃疡，而且高钙血症可以激活胰蛋白酶，引起急慢性胰腺炎。还有一些危害就是高钙血症，如果长期得不到控制，可能会引起患者脱水，出现高钙危象，高钙危象可以危及生命。另外，长期的高钙血症可以影响肾小管的浓缩功能，使尿钙和尿磷排出增多，患者可以出现多饮、多尿的症状，也可以反复发生泌尿系统结石等等表现。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/05/31收听(55974)
钾离子主要的生理功能是维持细胞的新陈代谢，调节渗透压及酸碱平衡，保持神经肌肉的应激性和心肌的正常功能。正常人血钾的浓度为3.5-5.5mmol/L，当血钾浓度超过5.5mmol/L时，就是一种病理状态，称为高钾血症。高钾血症的产生原因是由于钾摄入过多、肾排出减少，还有转移性高钾血症、浓缩性高钾血症、假性高钾血症。高钾血症发生时，表现为心肌的收缩能力下降，可使心脏停搏于舒张期，心率减慢。发生高钾血症时是一种急症，应该给予及时治疗，可用乳酸钠、碳酸氢钠、钙剂、高渗盐水、葡萄糖加胰岛素，必要时可以进行透析治疗。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/20收听(22731)
血钠低又称为低钠血症，为常见的离子紊乱情况，通常会出现以下几种症状：1、患者会先... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2021/09/27播放(67569)
血钠低又称为低钠血症，为常见的离子紊乱情况，通常会出现以下几种症状：
1、患者会先...
2021/09/27播放(67569)
血钠降低会出现多种临床症状，血钠水平＜130mmol/L考虑血钠明显降低，由于钠的代谢紊乱和水... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2021/04/25播放(68811)
血钠降低会出现多种临床症状，血钠水平＜130mmol/L考虑血钠明显降低，由于钠的代谢紊乱和水...
2021/04/25播放(68811)
缺纳的症状主要与发生的快慢和严重程度相关，通常低钠血症，但是血钠在125mmol/L以上的患者或慢性低钠血症的病人，也就是超过24小时或几周以上临床症状轻微，可以没有明显的症状或者是仅有恶心、食欲减退或呕吐。如果血钠进一步下降，小于125mmol/L，尤其是快速降低的病人，会发生急性脑水肿，表现为头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、肌肉痉挛、反射减弱、定向力障碍、昏迷、惊厥，甚至永久性的脑损伤。可以出现脑疝、中枢呼吸衰竭或死亡，病死率高达50%。血清钠如果小于110-115mmol/L会发生抽搐，大脑出现不可逆的损伤。血清钠如果进一步降低到小于105mmol/L，将会发生危及生命的并发症。
2020/07/09收听(17082)
血钠是非常重要的物质，缺钠时比较典型的症状是在早期会出现乏力、没有精神，随着缺钠越来越严重，乏... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/03/31播放(83521)
血钠是非常重要的物质，缺钠时比较典型的症状是在早期会出现乏力、没有精神，随着缺钠越来越严重，乏...
2021/03/31播放(83521)
生物细胞的活动和代谢都必须在液态环境中进行，正常情况下机体体液即组成成分波动范围很小以保持体液的容量、电解质、渗透压和酸碱度等相对恒定。电解质主要包括钠、氯、钾、钙、磷，低钠血症主要是指血钠浓度＜135mmol/L。血钠的正常浓度值是135-145mmol之间，产生低钠血症时机体可发生低渗透压状态，主要见于缺钠性低钠血症、稀释性低钠血症、转移性低钠血症和特发性低钠血症。发生低钠血症时要特别注意很容易发生脑水肿，患者可以出现头疼、嗜睡、肌肉疼痛、痉挛，神经系统症状可出现共济运动失调。如果出现脑水肿症状会加重，发生低钠血症时要在24h内给予纠正，否则容易引起精神神经症状，出现抽搐、昏迷或者危及患者生命。
2020/03/31收听(13926)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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广州市花都区人民医院 徐艳娟
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