八十岁股骨头骨折怎么办

2021-08-23 17:01播放 :

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80岁高龄患者出现股骨头骨折时,处理相对较复杂。由于患者体质相对较差,通常会合并内科疾病,所以需根据患者的情况具体分析。若由于外伤或外力造成骨折,则患者需限制活动、卧床或就地躺在担架上,以避免加重损伤。若属于较轻的裂纹骨折,即未完全断裂或错位,此时活动可能会加重损伤,患者应到医院进行全面、系统的检查,拍X光片、CT并进行其他相应的检查,从而判断骨折的具体程度。

若患者的体质及骨质强度较好,且无内科并发症,建议进行手术治疗,从而将骨折准确复位,并且可以应用空心螺钉等待自然愈合。但对于年老体弱的患者,如果合并内科疾病,且骨折部位靠上,易造成骨质不愈合甚至骨头坏死。此时建议患者进行股骨头置换手术,从而减少并发症的发生。若患者体质极差,无法耐受手术,可以考虑保守治疗,包括保守牵引或外固定并积极防治并发症,注意进行下肢按摩、肌肉被动收缩,家人则应帮助患者咳痰、定时翻身并进行下肢肌肉按压等,从而防止静脉血栓形成。另外,对于此类患者还需进行营养支持,补充高蛋白、高营养的食物以促进骨折愈合。

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股骨头骨折怎么办

"一旦发生股骨头骨折,要明确股骨头骨折有没有合并其它的问题。一般发生股骨头骨折会合并髋关节的脱位,或者髋关节的骨折,比如最常见的有髋关节后壁骨折,或者髋臼骨折,有前柱、后柱,都有可能发生骨折。如果出现髋关节脱位,要做髋关节复位,打股骨髁上的牵引。如果要进一步评估关节内的骨折,肯定要住院治疗,做关节的CT三维重建,看股骨头骨折的位置、骨折块大小、粉碎程度。如果股骨折块、部位在负重区,要意识到可能预后不是太好,可能会出现股骨头坏死或者创伤,这是严重的创伤性关节炎。不管怎么说,如果骨折块能够内固定采用内固定方法,尽可能要采用髋臼股骨头的切开复位内固定,但是一定要解剖复位。现在内固定的材料有无头加压螺钉或者髁部钉,这种内固定把股骨头的解剖重建出来,恢复解剖结构,再给予骨头的复位,就是髋关节的复位。复位之后最好再进行1-2周时间的牵引,减少髋关节的负重,髋关节保护就是不负重,至少要保护8周左右,这时候才能减少股骨头坏死的几率。骨折块如果很大,或者粉碎程度很高,没有重建的条件,只能采用一种方法,就是关节置换。如果股骨头重建完了之后,晚期也有可能出现缺血性的股骨头坏死,一旦出现这种股骨头坏死,根据症状、不同程度可以采用对症治疗,必要的时候也可能要采用关节置换的治疗方案。"

语音时长02:52''

何红英解放军总医院第七医学中心

2019/07/26收听(47593)

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