孕期得了霉菌性妇科炎症怎么办_有来医生

毛滢
副主任医师

北京医院

妇产科

孕期得了霉菌性妇科炎症怎么办

2023-03-22 14:09播放 :

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视频内容

孕期很容易得霉菌性阴道炎，因为霉菌性阴道炎本身就是由于阴道内菌群失调所引起，而孕期由于阴道pH值的改变，阴道内就会发生假丝酵母菌的异常增生，引起霉菌性阴道炎。一旦患上霉菌性阴道炎，要立即给予治疗，否则孕期的阴道炎会导致流产、早产和胎膜早破发生的风险。

孕期的霉菌性阴道炎主要采取局部的药物治疗，常用的药物有克霉唑和硝酸咪康唑，也就是达克宁栓。孕期不能采用口服的抗真菌药物，包括氟康唑、伊曲康唑等，在孕期都不能服用，因为口服的全身抗真菌药物会对胎儿造成不良影响。所以孕期只会采取阴道的局部用药，也就导致了孕期的霉菌性阴道炎容易反复发作，因为治疗不彻底，如果孕期反复发作霉菌性阴道炎，需要给予巩固治疗。

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2023/03/21播放(70500)

孕期有妇科炎症怎么办

"怀孕期间如果患有妇科疾病应该及时正确的治疗，避免盲目的观察等待，很有可能导致妊娠不良结局或者影响胎儿的生长发育。怀孕期间用药十分谨慎的，并且用药时需要选择基础用药。如果孕期确有疾病，应该及时正确的治疗。如果是妇科炎症，比如阴道炎或者宫颈炎，可以适当的使用阴道给药治疗，上药时需要动作轻柔，并且不要过度的刺激宫颈。如果是盆腔炎或者附件炎引起腹痛，如果不及时治疗很容易导致胎儿生长发育受限或者妊娠不良结局。可以采取静点抗生素比如头孢类、甲硝唑类或者青霉素类，都是怀孕期间可以使用的安全药物。"

语音时长01:16''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2019/01/30收听(25220)

怎么预防霉菌性妇科炎症

"霉菌是属于机会致病菌，主要为内源性的传染，在预防上主要要避免诱因的产生。有些女性有胃肠道假丝酵母菌，或者穿紧身化纤内裤以及肥胖，都容易使会阴局部的皮肤温度和湿度增加，霉菌就容易繁殖并引起感染。另外，还有些人因为应用广谱抗生素妊娠糖尿病，大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗，这样抑制乳酸杆菌的生长，有利于假丝酵母菌及霉菌的繁殖。妊娠及糖尿病时，机体免疫力下降，阴道组织内糖原增加、清洁度Ⅲ度增加，有利于霉菌的生长。所以需要针对诱因，避免产生诱因而增强抵抗力。"

语音时长01:19''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/05收听(81924)

霉菌性妇科炎症用药

"霉菌性妇科炎症主要指霉菌性阴道炎，可以遵医嘱使用制霉菌素栓剂、制霉菌素片、达克宁栓剂、克霉唑栓剂等药物抗真菌治疗。药物治疗前需要用碱性溶液清洗外阴后，再阴道塞抗生素对症治疗。霉菌性阴道炎，十天为一个疗程，如果能够及时治疗，大多数一个疗程就可以治愈，治疗一个程后需要及时去医院妇科配合医生做白带复查，确诊是否治愈。如果没有完全治愈需要继续治疗，避免引起耐药性，导致慢性阴道炎，不容易根治，出现阴道炎症迁延不愈，影响女性身心健康。也可以使用咪康唑乳膏或者栓剂治疗，效果都比较好。"

语音时长01:18''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2020/02/14收听(95027)

霉菌性妇科炎症用药

"霉菌性妇科炎症，首先要消除诱因，若有糖尿病应给予积极治疗，及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素，勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均用开水烫洗，可局部用药也可全身用药，主要以局部短疗程抗真菌药物为主，全身用药与局部用药的疗效相似，治愈率80%-90%。唑类药物的疗效高于制霉菌素，第一、局部用药，可选用下列药物放于阴道内，1、咪糠唑栓剂，每晚一粒200毫克，连用7日，或每晚一粒400毫克，连用3日，或一粒1200毫克，单次用药。2、克霉唑栓剂，每晚一粒150毫克，塞入阴道深部，连用7日，或每日早、晚各一粒150毫克，连用3日，或一粒500毫克，单次用药。3、制霉菌素栓剂，每晚一粒10万单位，连用10-14日。第二、全身用药，对不能耐受局部用药者，未婚妇女及不愿采用局部用药者，可选用口服药物，常用药物氟康唑150毫克顿服。"

语音时长01:56''

苏凤梅│济宁市妇幼保健计划生育服务中心

2018/04/27收听(34796)

霉菌性妇科炎症症状

"通常情况下，如果患有霉菌性阴道炎，可能会出现豆渣样白带，同时伴有外阴的剧烈瘙痒，还有外阴道口的灼热感、性交痛等表现。考虑是霉菌性阴道炎，建议要去医院妇科检查白带常规，来确诊阴道炎类型，然后可以使用碳酸氢钠兑水清洗外阴，用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊，来进行阴道上药治疗，同时口服氟康唑以及黄藤素片来进行辅助治疗。治疗期间禁止同房，饮食清淡。由于霉菌性阴道炎容易反复发作不愈，所以建议停药结束后4天，再次去医院妇科复查白带常规，以确定霉菌性阴道炎恢复正常。"

语音时长01:30''

王一清│成都市第一人民医院

2018/05/17收听(23938)

霉菌性妇科炎症用药

"霉菌性阴道炎是女性常见的阴道炎类型，是霉菌大量感染导致，临床表现为白带增多，白带呈块状乳酪样或者豆腐渣样，常常伴有明显的外阴瘙痒，白带分泌物检测看到菌丝明确诊断。对于霉菌性阴道炎，首选克霉唑片、达克宁栓、制霉菌素栓等外用抗真菌药物治疗。对于病情严重或者反复发作者，需要加用口服抗真菌药物治疗，比如氟康唑、斯皮仁诺等等，有时男方也要口服抗真菌药物治疗，预防交叉感染。霉菌性阴道炎的女性在生活上要少吃甜食和水果，甜食、水果吃多了很容易复发。"

语音时长01:10''

赵晓东│北京医院

2020/07/01收听(41612)

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王悦│北京大学人民医院

2023/05/29播放(81188)

霉菌性妇科炎症怎么治疗

"霉菌性妇科炎症主要病原体为假丝酵母菌，属于机会致病菌，主要是内源性感染，治疗选择局部或全身抗真菌治疗，以局部用药为主。单纯性外阴阴道炎局部用药有克霉唑栓、制霉菌素栓、硝呋太尔制霉菌素栓等，每晚一粒塞阴道，连用7-10天。全身用药主要针对未婚女性，不能局部用药者可选择口服，常用的是氟康唑片150mg，顿服，一次即可，保持外阴清洁。复杂性外阴阴道炎要延长治疗时间，阴道用药7-14天，若全身一次口服用药者，可在72小时加服一次。若为复发性外阴阴道的真菌感染，用强化治疗和巩固治疗方案。强化治疗是在单纯治疗的基础上，再延长1-2个疗程。巩固治疗目前国内外尚无成熟方案，可选用口服氟康唑片150mg，每周一次，连用6个月，但要注意肝功能，必要的时候停药。也可以每月一个疗程局部用药，连用6个月。妊娠期合并外阴阴道炎以局部用药为主，应小剂量、长疗程用药，禁止口服，治疗结束后7-10天复查，若症状仍持续存在，可进行药敏试验。"

语音时长02:13''

孟晓燕│郑州人民医院

2019/04/03收听(15133)

霉菌性妇科炎症怎么治

"由于霉菌感染所引起的妇科炎症，在临床上最常见的就是阴道的炎症。由于霉菌具有复发性，在临床上往往治疗起来相对比较困难，所以建议采取下列方法进行治疗：第一、如果是反复发作的霉菌性阴道炎症，建议最好做霉菌的细菌培养加药物敏感试验，根据结果选择所用的药物进行治疗，这样针对性会更强，效果也会更好。第二、性伴侣也要同时的给予治疗，这样才不至于交叉感染。第三、要做到在临床症状完全消失以后，停药3-7天做白带常规的化验检查。如果霉菌已经转为阴性，还要连续再做2次白带常规的化验检查，如果均为阴性，临床才认为是治愈了。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/08/29收听(47326)

孕期霉菌性阴炎怎么办

"怀孕期间由于女性体内孕激素、雌激素水平升高，会导致阴道以内糖原分泌增加，这样就为霉菌增殖提供了客观环境，所以孕期容易出现霉菌性阴道炎，表现为白带呈豆腐渣样，伴有瘙痒和异味。如果通过白带常规确诊存在霉菌性阴道炎，应该采取以下几方面的办法进行治疗：第一、应该采取抑制霉菌增殖的药物，在孕期能够安全治疗霉菌性阴道炎的药物，包括硝呋太尔和克霉唑。第二、可以在外阴涂抹制霉菌素霜，抑制霉菌增殖，缓解瘙痒的临床症状。第三、可以用妇科红核洗液清洗外阴，这种药物在孕期也是安全的。同时，在治疗期间要避免同房性生活，如果孕期反复多次出现霉菌性阴道炎，就要反复多次治疗。"

语音时长01:13''

张露│山东省立医院

2020/04/12收听(89630)

孕期霉菌性阴炎怎么办

孕期由于激素水平的变化，阴道的酸碱度容易发生相应的变化，所以这期间容易患阴道炎。很多孕妇担心阴道炎会影响胎儿的健康，常见的一般为假丝酵母菌阴道炎，也就是以前所说的霉菌性阴道炎。在治疗上，一般来说孕早期的三个月不需要治疗，如果发展严重，会在孕三个月后酌情给予用药，不会对胎儿造成损伤。在分娩之后，通常都能治好。治疗期间，选择正确的药物和用药方法很重要。口服药有使胎儿畸形的危险，所以最好采用局部治疗。孕中晚期可以用制霉菌素栓剂局部治疗，如果外阴瘙痒严重，不要搔抓，或者用热水擦洗，可以局部湿敷洗液勤换内裤。霉菌对干燥紫外线及化学试剂抵抗力较强，但却惧怕高温，所以最好每天将换下的内裤,用60度以上的热水浸泡或者煮沸。

语音时长01:35''

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孕期霉菌性阴炎用什么药好

"孕妇如果患了霉菌性阴道炎，首先苏打水去洗或者碳酸氢钠去冲洗，然后制霉素栓外用、克霉素软膏外涂，经过一周的治疗，绝大多数都能够好转。孕期霉菌性阴道炎临床表现为白带呈豆渣样，或者凝乳状分泌物，有瘙痒、没有异味，会感觉阴部干涩，严重会出现外阴水肿。如果自己不会确诊，可以到医院取分泌物确诊，看是否霉菌感染。如果已经确诊霉菌感染，可以用药对症治疗，经过消炎对症治疗，一周就能够好转。霉菌性道炎的患者护理必须得当，每天要清水洗外边，不要总垫护垫，不透气可以导致细菌繁殖快，会引起霉菌感染。"

语音时长01:26''

张秀荣│安图县中医医院

2018/06/19收听(57775)

孕期霉菌性阴炎怎么根治

"霉菌性阴道炎症通常情况下是机体的免疫力下降、阴道酸碱环境的改变和抗生素使用不当有相关性，多好发于老年性的病人以及孕妇和糖尿病的病人，平时的机体抵抗力呈现下降的状态，容易发作。在治疗上选择抗真菌的药物硝呋太尔制霉菌素阴道栓或者是克霉唑阴道栓、达克宁栓，任选一种阴道上药治疗，治疗期间同时应用碱性的洗液冲洗阴道，外阴坐浴，也可以同时服用氟康唑，治疗期间避免同房和盆浴，治疗时限大于一周，同时注意保持外阴的清洁干燥，避免穿过紧的化纤内裤，治疗时最好选择月经前一周和月经后一周，连续上药三个月经周期可以根治，孕期药物里面就要排除氟康唑的口服，其它的药物都可以阴道上药的。"

语音时长01:31''

张云梅│敦化市第二人民医院

2018/06/04收听(52244)

孕期霉菌性阴炎怎么根治

"霉菌性阴道炎在怀孕以后容易发病，主要的治疗方法是以阴道上药为主，不建议口服用药。口服用抗真菌药物，在怀孕以后有可能对胎儿造成影响，所以在孕期不能够口服用药，主要是阴道上药。抗真菌药物目前常用的药物有克霉唑栓，或者制霉菌素栓阴道上药，上药之前可以考虑用外洗液冲洗阴道，然后再进行阴道上药。上药以后至少要在床上静卧两个小时，以利于药物的吸收。第二天早上起床以后，可以建议用阴道冲洗将药物残渣冲洗掉，以防止药液流到外阴，引起药物性过敏性外阴炎。霉菌性阴道炎治疗周期是5-7天，在怀孕以后由于女性的雌孕激素增加，雌激素引起阴道上皮细胞增生加快，孕激素增加导致阴道上皮细胞的脱落加快，从而引起阴道上皮细胞增生脱落都加快，导致白带增多。在这时候阴道内环境的改变，从而引起霉菌性阴道炎高发。在孕期霉菌性阴道炎的反复发作，主要是由生理因素所造成，对孕期霉菌性阴道炎的治疗主要是以对症治疗为主，反复发作就是一个生理性因素，建议在这个时候尽量的不要用护垫，注意保持外阴的干燥，勤换内裤，内裤多晒太阳也可以杀灭霉菌。"

语音时长01:58''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2021/04/09收听(79348)

妇科炎症怎么办

妇科炎症最常见的有阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎，还有术后引起生殖道感染。种类繁多，治疗要区别对待，分局部用药、全身用药、口服、外用，要根据不同病菌感染选择针对性的药物治疗。如果有炎症，比如阴道分泌物多、有异味，一定要去医院做妇科常规检查化验白带常规、滴虫、霉菌、细菌、支原体、衣原体，包括TCT、HPV人乳头状病毒感染、盆腔B超了解有无器质性病变，根据病情及检查结果选择针对病菌的药，这样治疗更好。女性在经期性生活时一定要注意卫生，勤换卫生巾，勤换内裤，必要时内裤烫、暴晒，饮食忌辛辣食物，锻炼身体，增强免疫力。

语音时长02:29''

邢玲玲│武警总医院

2020/04/21收听(88655)

得了妇科炎症怎么办

"妇科的炎症有很多种，有外阴阴道炎、急慢性宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管积水、脓肿和卵巢炎症，一般临床最常见的是阴道炎和子宫颈慢性炎症。如果发生阴道炎，根据炎症的种类进行合理的治疗，比如滴虫性阴道炎，需要夫妻双方同时治疗，口服硝基咪唑类药物口服，甲硝唑泡腾片阴道塞入，规范治疗三个疗程；其他如念珠菌性阴道炎、细菌性阴道炎，根据病原菌的不同分类恰当治疗；慢性宫颈炎可以通过阴道放药进行治疗；子宫内膜炎、输卵管的急性炎症，需要敏感抗生素联合输液治疗，比如用氧氟沙星、替硝唑等静滴。这都需要到正规医院妇科进行确诊检查，明确诊断后进行合理治疗，有的严重的如输卵管脓肿，还可能需要手术治疗。"

语音时长01:24''

许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/03/04收听(95618)

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