首都医科大学附属北京中医医院
中医内科
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腹泻伴腹痛的处理方法与发病原因相关，不能一概而论。如果只是功能性疾病，如肠易激综合征引起腹痛、腹泻，可以使用解痉止痛药物治疗，如654-2、颠茄等。如果是由痢疾引起，不要随意使用解痉止痛药，避免掩盖症状，甚至引起肠麻痹，导致毒素不能排出，使疾病进一步发展，引起感染性休克，出现生命危险。
所以腹泻、腹痛并非一定要用止痛药、解痉药，应具体问题具体分析。只有功能性或者非感染性腹泻伴腹痛才可以考虑使用解痉、止痛药物缓解症状。
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腹痛拉肚子医学术语称为腹泻，腹泻原因较多，需根据原因做不同处理，具体如下：1、最... 李晶│山西省中医院 2020/03/25播放(77707)
腹痛拉肚子医学术语称为腹泻，腹泻原因较多，需根据原因做不同处理，具体如下：
1、最...
李晶│山西省中医院
2020/03/25播放(77707)
腹痛、腹泻、拉肚子有两种原因：1、急性的炎性感染导致腹泻，即急性肠炎。2、慢性的肠胃功能紊乱。前者是炎症性感染、受凉感冒或者吃了不洁的食物导致的急性肠胃炎，临床上常用的治疗方法有蒙脱石散，一次3g，一天3次；诺氟沙星胶囊，一次2粒，一天2次，严重者给予盐酸洛哌丁胺，一次2粒，一天2次，对症治疗，腹泻次数比较多的需要给予补液对症治疗。后者也就是肠胃功能紊乱的治疗，多数是调节植物神经功能，临床上常用的有氟哌噻吨美利曲辛片，一次1片，一天1次；谷维素片，一次2片，一天3次；安神补脑液，一次10ml，一天2-3次，对症治疗。反复出现的腹痛、腹泻，最好完善大便常规检查，甚至肠镜检查，进一步明确诊断，对症治疗。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/30收听(14475)
"病人下腹痛，有拉肚子这种症状多考虑急性结肠炎，跟受凉或进食不干净的食物后，引起肠道黏膜破坏有直接关系，需要化验大便常规加血常规明确。如果大便常规发现有脓细胞或者白细胞明显增多，可以确诊，在确诊后可以用诺氟沙星或复方黄连素等抗生素抗感染治疗，疗程一般在3-5天。病人如果拉肚子症状特别明显时，可能会出现水钠等电解质丢失过多，需要及时输液补充水和电解质。在发病期间，需要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，以清淡的食物为主，比如以稀饭、小米粥为主。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/02/14收听(84330)
小腹痛、拉肚子是由于急性肠炎发作而导致，需要针对急性肠炎治疗。急性肠炎的发作有很多因素有关系，不良的饮食习惯以及细菌感染都会导致。部分人在日常饮食上比较喜欢吃过于酸辣的食物或者过于寒凉的食物，这些食物在消化和吸收后会对肠壁造成刺激。不仅会导致肠壁出现痉挛性疼痛，同时蠕动速度也会加快，所以患者会以腹部疼痛伴随拉肚子为主要症状。饮食上吃了被细菌感染的食物就会造成细菌消化系统中繁殖，大量的繁殖会影响到肠道菌群失衡，因此也会出现腹部疼痛和腹泻。出现急性肠胃炎时可以采用缓解肠道痉挛和止泻药物进行调理，必要时可以添加抗菌药物治疗。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/11/17收听(34020)
"腹泻腹痛拉肚子通过头孢克肟、清开灵、胃复安、柳氮磺吡啶等药物治疗。夏季天气炎热，多数人喜欢待在空调房子里，晚上不注意腹部防寒保暖，导致腹部受凉引起胃肠性感冒。也有人因为吃了不干净的食物，引起胃肠道腹泻表现。腹泻时要到医院进行大便常规检查，明确病因后用药治疗。细菌感染性的痢疾，治疗时可口服头孢克肟，这是属于消炎类药物，对于肠道细菌感染引起的腹泻可起到一定的作用。病毒感染导致的胃肠道炎症，治疗时可口服清开灵或双黄连口服液，能起到抗病毒的作用，同时缓解症状。夏季容易出现急慢性胃肠炎，所以治疗时应配合藿香正气水、胃复安等药物，起到保护胃黏膜的作用，防止症状加重。急慢性结肠炎也会引起腹部疼痛、腹泻等表现，治疗时主要通过服用柳氮磺吡啶等药物。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/22收听(98204)
"腹泻、腹痛、拉肚子怎么办？小儿腹泻是一组多病原、多因素引起的，大便次数增多、性状改变为主要特点的疾病。6个月至2岁的婴儿发病率比较高，是造成小儿营养不良，生长发育障碍和死亡的主要原因。近年来由于婴幼儿体质增强，腹泻病防治工作普遍开展，该病的发病率及病死率均有明显的降低。腹泻可以分为轻型的和重型的，轻型的可以多饮食，吃点药物，比如双歧杆菌，必要情况可以做常规化验。重型的就去医院打针治疗，防止电解质紊乱，酸碱失衡，积极对症治疗。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/04/11收听(47958)
"腹痛、腹泻、拉肚子，常见的原因可能是受凉引起的胃肠感冒，或者是吃了不干净的东西，引起来的胃肠道腹泻。对于这种情况建议要明确病因，如果是受凉，关键在于积极的改善患者受凉的症状。单纯的腹泻、拉肚子，如果症状比较重，建议还是要口服药物，比如诺氟沙星、左氧氟沙星、黄连素等等这一类的效果都很好。如果腹泻的次数比较多，建议可以口服蒙脱石散，它能很好的吸附性止泻。如果腹痛的症状特别严重，可以口服654-2。如果以上这些药物不能缓解，建议最好还是要住院进一步完善大便常规、血常规等等，明确到底是什么原因引起来的腹痛、腹泻。"
郭建超│随州市中心医院
2018/02/28收听(93798)
"女性出现腹痛、拉肚子，也需要详细的了解一下腹痛的部位以及拉肚子的情况。如果有肠道方面的问题，消化不良、肠炎可能引起腹痛、拉肚子。这种情况每次大便都是水样的，1天超过3次，算是腹泻，需要用止泻的药，比如蒙脱石散等等。腹痛的位置也需要详细的检查一下，如果是肚脐周围还有右上腹的疼痛，还需要排除有没有胆囊炎、胆囊结石或者胰腺炎的情况。如果同时伴有便血，这种还要考虑有没有肠道肿瘤的可能，必要时需要做肠镜，女性妇科方面也有可能出现这种腹痛，比如下腹部、盆腔出现这种压痛比较重的情况，需要考虑有没有妇科方面的问题。如果妇科肿瘤伴有肠炎引起拉肚子，一定不要遗漏这种妇科肿瘤方面的诊断。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/10收听(67268)
"腹痛拉肚子如何治疗，首先我们需要明确腹痛和拉肚子的病因有哪些？可能会因为不干净的饮食、受凉、熬夜、劳累等情况出现腹泻，这个时候我们就需要进行分类，如果说是感冒等症状造成的腹泻，那么一般除了止泻的药物之外，还需要服用一些感冒药物。而如果是单纯的饮食造成的腹痛、腹泻，那么需要进行粪便常规的化验以及血常规的检查，检查血常规看有没有血象的升高，化验大便看有没有白细胞等感染。如果有血象的升高，粪便中有白细胞，并且伴有发热、乏力等全身症状，那么考虑为感染性腹泻，需要口服抗感染药物的同时与止泻药物治疗，而如果血常规和大便常规检查都是正常的，那么只需要口服止泻药物以及解痉止痛的药物进行治疗即可。"
李俊杰│解放军第513医院
2018/04/18收听(27485)
"腹部疼痛没有明显的腹泻，但是有低热的改变，考虑是腹腔脏器的原发性疾病。比如肝病的病人，会表现为右侧上腹部疼痛，也可以出现低热，尤其是发生于肝脏的肿瘤，病人也会有食欲下降以及体重减轻，查体肝区也会有明显的叩痛。超声检查能够进行初步筛查，发生于肝脏的肿瘤，早期诊断也应该积极的选择手术治疗。另外腹腔感染的病人，包括阑尾炎的患者胰腺炎的病人，都会有腹部疼痛以及发热的表现，化验也会有血象增高、白细胞和中性粒细胞比例增高，也应该积极的选择抗感染治疗，必要的情况下，需要进一步选择手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/20收听(44012)
"腹痛拉肚子最常见是不洁饮食以后，导致的急性胃肠炎的症状。通常可以口服654-2解痉止痛，黄连素或者喹诺酮类的药物抗感染治疗，思密达等药物止泻治疗。另外，要注意维持水电解质的平衡，可以口服一些口服补液盐等药物。若症状无明显改善，疼痛加重或者伴有发热等症状，要及时到医院进一步检查治疗。"
游杰│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2018/01/02收听(38173)
腹痛、腹泻分为急性腹痛腹泻、慢性腹痛腹泻两类。急性腹痛伴腹泻常见于急性肠炎，由于进食不洁食物、... 刘汉雄│郴州市第一人民医院 2018/09/25播放(91460)
腹痛、腹泻分为急性腹痛腹泻、慢性腹痛腹泻两类。急性腹痛伴腹泻常见于急性肠炎，由于进食不洁食物、...
刘汉雄│郴州市第一人民医院
2018/09/25播放(91460)
腹痛伴有拉肚子，提示可能存在急性的肠胃炎，这一类病人往往是短期之内出现腹痛、腹泻，甚至伴有恶心... 苏琳│北京大学人民医院 2023/06/13播放(95383)
腹痛伴有拉肚子，提示可能存在急性的肠胃炎，这一类病人往往是短期之内出现腹痛、腹泻，甚至伴有恶心...
苏琳│北京大学人民医院
2023/06/13播放(95383)
"小腹痛、拉肚子是急性肠炎的症状，大多是由于饮食不卫生或者细菌感染引起的，可以针对性服用抗生素以及肠黏膜保护剂，比如黄连素、整肠生。同时，注意清淡饮食，少食多餐，避免油腻食物以及辛辣刺激性食物。多喝水或者糖盐水，避免出现脱水以及电解质紊乱。如果腹痛症状比较明显，可以配合腹部热敷或者腹部按摩，有利于缓解症状。如果症状持续时间比较长，最好做大便常规检查，再针对性用药，必要时可以考虑输液治疗。女性生理期也不排除经期综合征的可能。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/22收听(50644)
小腹痛、拉肚子是消化内科和急诊科的常见病、多发病，小腹痛、拉肚子的原因多与饮食因素关系比较大，也需要考虑精神心理因素以及药源性因素。小腹痛、拉肚子的饮食因素常见于辛辣、油腻、刺激性食物摄入过多或者应用了寒凉饮食、不洁饮食，尤其是雪糕、冷饮或者海鲜类制品容易诱发小腹痛和拉肚子。另外精神心理因素导致的需要适当的调节个人的情绪，药物因素导致的需要尽量避免或者少应用阿奇霉素类药物。小腹痛、拉肚子也可能是伴随症状，比如同时有泌尿系感染又有急性胃肠炎的情况下也可以出现小腹痛和拉肚子的情况。
张强│山东省立第三医院
2019/09/16收听(84241)
小腹痛、腹泻可能由于以下原因引起：1、功能性病变：如肠易激综合征，可以出现小肚子... 廖江涛│湖南省人民医院 2021/07/08播放(56099)
小腹痛、腹泻可能由于以下原因引起：
1、功能性病变：如肠易激综合征，可以出现小肚子...
廖江涛│湖南省人民医院
2021/07/08播放(56099)
"腹痛、拉肚子是由于急性肠胃炎、溃疡性结肠炎、肠易激综合征等原因导致。一旦出现腹痛、拉肚子，大多数是由于肠道方面出现疾病导致，最为常见的就是急性肠胃炎。急性肠胃炎的患病原因比较多，比如暴饮暴食、饮食不洁、腹部受凉等。这些因素会导致肠道黏膜存在有炎症，炎症会对肠壁造成刺激，导致腹部疼痛。同时还会促进肠道蠕动亢进，食物来不及被吸收，其中的营养就被排泄出来，所以排出来的粪便性质是稀水状的。一些人会患有溃疡性结肠炎，由于结肠黏膜上出现了溃疡面，所以患者会伴随有腹部疼痛。溃疡性结肠炎在患病期间，结肠黏膜无法将食物残渣中的水分吸收，并且出行功能也会受到影响，因此会出现大便不成形、拉肚子的表现。部分肠易激综合症是以肠道蠕动亢进为表现，发作时不仅会出现肠痉挛，同时还会出现腹泻现象。"
2020/02/04收听(42516)
腹痛、腹泻的治疗方法如下：1、急性腹痛腹泻：最常见原因为急性肠炎，与进食不洁食物... 刘汉雄│郴州市第一人民医院 2018/09/25播放(61382)
腹痛、腹泻的治疗方法如下：
1、急性腹痛腹泻：最常见原因为急性肠炎，与进食不洁食物...
2018/09/25播放(61382)
"腹痛如果拉肚子的次数比较多，则体内的液体以及电解质都丢失的比较厉害，很容易会出现体内的水电解质失衡。另外在缺水的情况下，用力站起来可能会出现体位性低血压，从而出现了脑部的突然供血不足而导致晕厥。这种情况应该马上令患者平卧，能够促使心脏的血流快速地供应脑部，从而恢复脑部的血液循环，有助于催醒。另外注意给患者保暖，同时按压患者的人中穴或者刺激患者双足底的涌泉穴，都有催醒的作用。另外如果患者一直都不清醒，必须要拨打120请求医护人员前来救助。如果患者出现呼吸、心跳已经停止，应该现场给予心肺复苏术。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/05/23收听(36007)
"突然小腹痛、拉肚子往往是胃肠动力出现问题，出现这种情况最常见的疾病是肠易激综合征。肠易激综合征属于动力性腹泻，往往在受凉后、进食刺激性大的食物以及焦虑后出现腹痛、腹鸣、腹泻，大便中往往见不到红细胞与白细胞，腹泻后腹痛多可以自行缓解。针对这种情况往往需要进行以下几方面治疗和调整：1、心平气和，细嚼慢咽，避免焦虑抑郁，避免受凉，避免辛辣、刺激性大的食物，2、使用调节胃肠蠕动的药物，如曲美布汀、匹维溴铵等。3、加用黏膜保护剂。4、加用益生菌辅助治疗。所以突然小腹疼痛伴拉肚子，多是由于肠易激综合征导致。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/26收听(34250)
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