排尿反射的高级中枢位于哪里_有来医生

高宛生
副主任医师

郑州大学第一附属医院

泌尿外科

排尿反射的高级中枢位于哪里

2021-07-27 13:53播放 :

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视频内容

正常成人排尿反射高级中枢位于大脑脑桥位置，大脑脑桥中脑导水管即PAG周围，存在控制排尿的高级反射中枢，同时大脑皮层部分皮层区域也可控制排尿反射。同时排尿反射还存在初级中枢，主要位于脊髓第2-4节段，正常人排尿与控尿主要受到大脑与脊髓高级中枢、初级中枢共同协调控制。

当膀胱内尿量到达一定程度时，可以刺激膀胱壁的牵张感受器兴奋，感受器兴奋后可兴奋神经冲动，沿感觉神经或传入神经上传到脊髓初级排尿反射中枢，发动信号刺激向下排尿。同时初级排尿中枢信号可以继续上行到大脑皮层，到脑桥高级排尿反射中枢，还可直接下行发送信号到膀胱逼尿肌，刺激膀胱逼尿肌收缩，同时尿道内括约肌打开，为排尿反射通路。

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呼吸中枢位于哪里

"呼吸神经中枢主要分布在大脑的皮层、间脑、脑桥、延髓、脊髓各部位，这些分布在其内的神经细胞群，能够实现机体正常呼吸运动的调节，能够对呼吸的深度和节律进行调节作用。而且呼吸神经中枢能够调整呼吸肌收缩和舒张，起到正常人体呼吸运动功能，从而正常的进行呼吸换气和通气。如果当呼吸神经中枢受损，会导致人体自主呼吸功能停止，严重会引起呼吸骤停，随时发生心力衰竭，导致死亡。"

语音时长01:14''

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反射中枢是什么

"反射中枢又叫做神经中枢，存在于灰质里，功能相同的神经元细胞聚集在一起，调节人体的某一项相应的生理功能，这些调节某一特定生理功能的神经元群就叫反射中枢。在生理学上的解释就是在中枢神经系统中，对于机体某一特定的机体功能，具有调节和控制神经反射作用的神经细胞群组织，如呼吸、吞咽、排泄、心血管功能、语言、视觉和听觉等，都是许多反射中枢。分布在中枢神经系统的各个部位，如脊髓、延髓、桥脑、中脑、上下丘脑、小脑和大脑半球等不同的神经组织中，有的属于神经的低级部位，而有些属于高级部位。"

语音时长01:14''

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听觉中枢位于哪个部位

"人类之所以能够听到声音，理解语言，主要依靠整个听觉通路的完整性。听觉通路一般是外耳、中耳、内耳以及听神经，听神经以上的部分为听觉中枢，听觉中枢是感觉系统中行程最长的中枢通路之一。听觉中枢的部位位于脑干、中脑、丘脑、最后终止于大脑皮层的听觉区，即颞横回和颞上回。只有声音信息通过听觉通路传送到这里才能理解声音的内涵，如果中枢部位出现问题所形成的听力障碍叫中枢性耳聋。"

语音时长01:10''

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呼吸中枢位于哪个部位

"呼吸中枢位于脑干，大脑的中脑、脑桥、延髓，不同的部位各具有不同功能的呼吸中枢。通常情况下，在中脑、脑桥和延髓出现损伤的时候，可以表现出不同临床症状的呼吸障碍。其可以表现为长吸式呼吸，又叫陈-施呼吸以及周期性呼吸，就是呼吸一段时间然后暂停，这种是比较危险的呼吸功能、呼吸中枢障碍的表现，会表现为深长呼吸、短促呼吸。不同的呼吸中枢出现功能障碍，会表现为不同的症状。"

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语音时长01:12''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

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什么是高级别上皮内瘤变

"宫颈高级别上皮内瘤变即宫颈的癌前病变，包括宫颈的上皮内瘤变Ⅱ级、Ⅲ级，即平常所说的CIN2、CIN3。这个疾病在临床上没有明确的症状，即使医生通过肉眼也不一定会明确的发现，所以大多数患者都是在做宫颈癌的筛查时，就是平时做TCT和HPV检测时发现问题，检测有问题时医生会让你做阴道镜的检查，通过阴道镜的观察，宫颈局部组织活检，组织学的结果就是CIN2或者CIN3，即上皮内瘤变Ⅱ-Ⅲ也就是高级别病变。出现这种情况的时候临床会有一定的方法进行处理，如果发现癌前病变而不治疗，10年内发生宫颈癌的风险明显增高。所以高级别上皮内瘤变可能没有明确症状，即使通过检查者肉眼观察也不能发现，宫颈癌的筛查就显得尤为的重要。所以宫颈高级别病变大多数情况下是通过宫颈癌筛查发现的，发现后要及时治疗，定期随诊，发生宫颈癌的风险就非常低了，杜绝宫颈高级别上皮内瘤变，定期的宫颈筛查以及随诊非常重要。"

语音时长02:05''

肖群│首都医科大学宣武医院

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高级别上皮内瘤变是什么

"上皮内瘤变，也即CIN，是子宫颈癌密切相关的子宫病变。大部分低级别的CIN可自然消退，但高级别上皮内瘤变，即CIN2-CIN3具有癌变可能，可以发展成后续的宫颈浸润癌，通常被称为癌前病变。CIN2-CIN3高级别上皮内瘤变是癌前病变，需要进行及早的处理。至少需要做宫颈的锥切手术，阻止进一步发展成宫颈癌。"

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张毅芳│山东第一医科大学第二附属医院

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语音时长01:23''

杜琳│北京中医药大学东直门医院

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语音时长01:09''

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