中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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慢性肾衰竭的诊断标准通常包括以下方面：
1、患者病史：肾脏损害需＞3个月，如果患者的病史在3个月内，则可以诊断为急性肾损伤或急性肾脏病；
2、肾小球滤过率：要求＜80ml/min，计算公式主要是MDRD公式和CKD-EPI公式；
3、相关症状：患者应出现慢性肾衰的相关症状，如肾脏体积缩小，即肾脏萎缩或贫血等症状，其中贫血是该病比较特征性的表现。
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"慢性肾衰的诊断标准包括如下几种：1、有慢性肾脏病的病史，病史要超过3个月以上；2、有慢性肾衰导致的各个系统的临床表现，可包括消化系统的食欲不振、恶心、呕吐、呕血、黑便及消化道出血，心血管系统的心悸、气短，活动后加重以及心包炎、心肌病、高血压；3、呼吸系统有咳嗽、咳痰、咳血，还有肺动脉高压等表现；4、神经系统有注意力不集中、嗜睡、昏迷、脑出血和脑梗塞等表现；5、骨骼系统有肾性骨病、顽固性皮肤瘙痒、肾性贫血等；6、实验室检查有蛋白尿、血尿，尿沉渣有红细胞及管型，还有血肌酐和尿素氮上升，内生肌酐清除率下降，肾脏超声表示肾脏体积缩小，皮质变薄等。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/05/11收听(68501)
肾衰竭的诊断由血清肌酐值的变化来进行诊断，但是血清肌酐值的变化可能会从轻度升高到重度升高。所以... 赵班│北京医院 2023/04/07播放(88896)
肾衰竭的诊断由血清肌酐值的变化来进行诊断，但是血清肌酐值的变化可能会从轻度升高到重度升高。所以...
赵班│北京医院
2023/04/07播放(88896)
"肾衰的诊断标准如下：一、有导致慢性肾功能衰竭的原发疾病，如肾小球肾炎、糖尿病、高血压、红斑狼疮、紫癜、多囊肾、遗传性肾炎、肾盂肾炎等。二、在临床上出现了肾衰的各系统表现，如恶心、呕吐，活动后心悸、气短，及肺部感染、头晕、乏力、贫血，及失眠、多梦等。三、化验血发现血肌酐、尿素氮明显增高，内生肌酐清除率下降。四、做超声检查有肾脏的体积缩小，及肾皮质变薄。通常肾衰的诊断不困难，只是对一些没有病史，而短期内肾功能进行性恶化的患者，在明确诊断时有条件可以做肾穿刺活检。"
2021/04/26收听(32608)
"慢性肾衰竭的分期标准有两种：一、传统的分期方法是根据血肌酐水平，分为肾功能代偿期、失代偿期、肾衰竭期以及尿毒症期。血肌酐小于177μmol\/L为代偿期，小于442μmol\/L为失代偿期，小于707μmol\/L为肾衰竭期，大于707μmol\/L为尿毒症期。二、国际指南通用的根据肾小球滤过率来分：肾小球滤过率大于90ml\/min\/1.73m^2为一期，60-89ml\/min\/1.73m^2为二期，30-59ml\/min\/1.73m^2为三期，15-29ml\/min\/1.73m^2为四期，小于15ml\/min\/1.73m^2为五期。"
王礼清│济南市中医医院
2019/03/05收听(89567)
慢性肝衰竭诊断标准有以下几点：1、有明显的消化道症状，比如乏力、纳差、尿黄、恶心... 陈文林│北京中医药大学深圳医院 2018/12/12播放(62577)
慢性肝衰竭诊断标准有以下几点：
1、有明显的消化道症状，比如乏力、纳差、尿黄、恶心...
陈文林│北京中医药大学深圳医院
2018/12/12播放(62577)
"慢性肾脏病的诊断标准非常宽泛，达到以下任何一点都可以称之为慢性肾脏病。1、肾脏损害大于或等于3个月，这里指的肾脏损害往往是，比如肾脏穿刺以后发现了病理学改变，可以称之为慢性肾脏病，或者出现了影像学的异常损害，也可以称之为慢性肾脏病，或者血尿成分的异常比如尿常规检查里面尿潜血，或者尿蛋白大于或等于3个以上，都可以称之为慢性肾脏病。2、肾小球滤过率下降，小于60mml\/min以上且大于或等于3个月，这类的患者不需要合并有肾脏功能损害的证据，可以诊断为慢性肾脏病。当然，像第一条如果肾脏损害大于或等于3个月，但是肾小球滤过率正常的情况下也可以叫做慢性肾脏病。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/29收听(81052)
慢性肝衰竭的诊断标准是既往有肝硬化病史，在此基础上出现了病情进一步加重，分为早、中、晚三期，包括如下：1、早期的表现，患者极度的乏力，伴有明显的厌食、呕吐和腹胀等症状，总胆红素≥171μmol/L 或每天升高≥17.1μmol/L ，凝血酶原活动度>30%，≤40%，尚未出现肝性脑病或其他并发症。2、中期，具有早期的临床表现，且出现了二级以下肝性脑病，或明显的腹水、感染，凝血酶原活动度>20%，≤30%。3、晚期，在肝衰竭中期表现的基础上，病情进一步加重，有严重的出血倾向，如注射部位瘀斑，凝血酶原活动度≤20%，出现了肝肾综合症、消化道大出血、严重感染、二级以上肝性脑病之一，即晚期肝衰竭。
尹燕祥│哈尔滨市传染病医院
2020/03/20收听(99729)
"慢性肾功能不全诊断的标准主要根据病人肾小球滤过率来进行判断，50-80ml\/分钟算代偿期，20-50ml\/分钟算失代偿期，10-20ml\/分钟算氮质血症期，小于10ml\/分钟为尿毒症期。慢性肾功能不全是以前对肾功能评价的诊断体系，和现在的CKD有一定的共同之处，但是也有区别。区别就体现在可以用血肌酐来判断，也可以用肾小球滤过率来进行判断，但是现在主要根据肾小球滤过率来进行判断。病人肾小球滤过率在50-80ml\/分钟的时候，算慢性肾功能不全的代偿期，20-50ml\/分钟时算失代偿期，10-20ml\/分钟病人情况已经很严重了，算氮质血症期，小于10ml\/分钟就算尿毒症期了。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/21收听(18927)
慢性肾功能不全，现在称为慢性肾脏病，因为慢性肾功能不全的诊断标准、诊断分期已经不适合科技发展，... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/10播放(60239)
慢性肾功能不全，现在称为慢性肾脏病，因为慢性肾功能不全的诊断标准、诊断分期已经不适合科技发展，...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/08/10播放(60239)
肝衰竭属于严重肝病，可以出现较严重并发症，死亡率较高。慢性肝衰竭诊断前提为存在肝病基础病，诊断... 陆海英│北京大学第一医院 2021/03/15播放(73676)
肝衰竭属于严重肝病，可以出现较严重并发症，死亡率较高。慢性肝衰竭诊断前提为存在肝病基础病，诊断...
陆海英│北京大学第一医院
2021/03/15播放(73676)
慢性喘息性支气管炎的诊断标准有以下几个方面，患者会出现感染因素，比如表现为发热、头痛、头晕，可伴有喘息、气促等呼吸困难的症状。双肺可以听到不同程度的哮鸣音，而且伴有大量的湿性啰音，随着患者咳嗽、咳痰的症状而消失。双肺的X光片或者CT，可以看到双侧肺纹理增粗。在实验室检查上，通过支气管激发试验以及一氧化氮的检测，结果均为阴性。通过使用单纯扩张支气管的药物以及糖皮质激素，治疗效果欠佳，使用抗炎的药物，比如细菌感染给予抗生素，这个时候症状可以很快缓解，直到消失。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/05/02收听(47426)
"所谓的慢性肾衰，就是肾功能衰竭是由慢性的肾脏疾病逐渐发展而来的，而不是由急性的因素所导致的。肾功能衰竭主要的表现就是毒素水平的升高，以肌酐和尿素为代表。但是肾功能衰竭也分成急性的和慢性的，急性肾衰多数情况下是由于应用了肾毒性的药物，比如布洛芬或者依替米星两类的药物，导致肾小管急性坏死，出现急性肾功能衰竭，肌酐和尿素在短期内明显升高。而慢性肾衰是由于慢性的肾脏疾病逐渐发展而来的，比如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等等。这些疾病反复的损伤肾脏，导致肾脏逐渐的出现纤维化，功能减退，最后发展成为肾功能衰竭。鉴别肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭，一方面可以借助于病史，另一方面可以测量双肾的长径。如果长径在9cm以下，就考虑是慢性肾衰；如果是在9cm以上，就考虑是急性肾衰。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/04收听(18990)
"慢性支气管炎是呼吸科常见疾病之一，是气管、支气管黏膜反复发生的慢性非特异性炎症，以咳嗽、咳痰为主要表现，多于秋冬季节发作，可持续三个月以上，连续两年以上均有发作。需要进一步排除具有咳嗽、咳痰、气喘等症状的其他疾病，比如肺结核、肺脓肿、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻炎、鼻窦炎、心脏疾病、胃食管反流等。慢性支气管炎的多发群体是中老年人，多有长期吸烟史，急性发作时常见的诱因，可能与病毒和细菌的感染以及有害气体和颗粒刺激有关。"
吕培瑾│聊城市第二人民医院
2019/04/03收听(75504)
临床有慢性咳嗽专门的诊断标准，主要指咳嗽时间＞2个月，即8周时间，患者可能合并咳痰症状。咳嗽时... 包爱华│上海市第一人民医院 2021/09/06播放(97438)
临床有慢性咳嗽专门的诊断标准，主要指咳嗽时间＞2个月，即8周时间，患者可能合并咳痰症状。咳嗽时...
包爱华│上海市第一人民医院
2021/09/06播放(97438)
慢性心肌炎的诊断标准是指有明确的急性心肌炎的病史，也就是说曾发现有过急性心肌炎所造成的心律失常以及心电图的改变，还有心肌损害的一些参考标准。从病原学方面也能够找到有急性心肌炎的这种确切的依据，一部分病人由于急性期后炎症持续存在，最后会转化为慢性的心肌炎，逐渐会出现进行性的心脏扩大、心功能减退、心律失常，经过数年或者一二十年后，可能会死于上述的各种并发症。心肌炎各阶段的时间划分是比较难定的，一般会认为一年以上的心肌炎称为慢性的心肌炎。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/27收听(36426)
慢性心衰的严重程度以纽约心脏协会分级表示，Ⅰ级是日常活动没有心衰症状；Ⅱ级是日常活动出现乏力、... 韩芳│浙江省立同德医院 2020/10/09播放(60081)
慢性心衰的严重程度以纽约心脏协会分级表示，Ⅰ级是日常活动没有心衰症状；Ⅱ级是日常活动出现乏力、...
韩芳│浙江省立同德医院
2020/10/09播放(60081)
"慢性支气管炎的诊断标准，主要是出现有以咳嗽、咳痰为主要的临床表现。这种症状连续持续有三个月以上的时间，并且这种情况有连续两年以上都有这连续三个月的症状。除这些症状出现之外，还要排除同样出现这些症状的一些其他疾病，比如肺结核，以及其他病原体感染的肺炎、肺脓肿、支气管扩张症、支气管哮喘、慢性的鼻窦炎、鼻炎、鼻中隔偏曲合并感染。另外还有心血管系统疾病，比如心脏瓣膜病、心内膜炎引起的心衰、呼吸衰竭，包括有胃肠道的疾病，比如反流性食管炎等。"
2019/05/26收听(32498)
"慢性胃炎是常见的一类良性疾病，大部分有急性的胃炎反复发作，没有彻底的治愈而引起的慢性胃炎，主要症状是上腹部的饱胀、隐痛、食欲下降、消化不良等一些不太明显的症状。临床上诊断主要依靠做胃镜检查，取胃黏膜的病理诊断来确诊。做X光检查可以排除一些肿瘤性疾病，在胃黏膜检查过程中，80%的病人可以发现有幽门螺杆菌感染。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/04收听(89741)
"慢性肺源性心脏病的诊断标准，有以下几种：1、一定要有慢性的肺部疾病，无论慢性肺部疾病是慢性喘息性支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、阻塞性的肺气肿、脊柱畸形，以及胸廓塌陷导致的限制性通气功能障碍、肺叶切除后限制性通气功能障碍、各种疾病导致的毁损肺等。2、要有肺动脉高压、右心功能不全的临床症状与体征，如患者有下肢浮肿、肝颈反流阳性、心电图有肺型P波、右心室增大的心电图改变，以及彩超提示右心室不同程度的增大、肺动脉压力增高，这些都是慢性肺源性心脏病的诊断依据。临床只要有慢性肺部疾病伴有右心功能不全的临床症状、体征、心电图、彩超等指标，就可以诊断慢性肺源性心脏病。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/14收听(84870)
慢性呼吸衰竭的诊断标准要结合患者的病史及临床表现，患者通常有慢性肺疾病的病史，症状表现为长期的... 胡琳娜│江门市五邑中医院 2018/07/27播放(73718)
慢性呼吸衰竭的诊断标准要结合患者的病史及临床表现，患者通常有慢性肺疾病的病史，症状表现为长期的...
胡琳娜│江门市五邑中医院
2018/07/27播放(73718)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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