四川省医学科学院·四川省人民医院
内分泌科
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部分患者甲亢变成甲减其实是疾病的自然转归,甲亢和甲减是甲状腺疾病两种相反的表现,甲状腺功能亢进是因血中T3、T4浓度过高,而甲减是血中甲状腺激素水平不足,所以引起的临床表现相反。因为甲亢的病因不同,所以转归也不同,部分甲亢其实可能是桥本甲状腺炎、甲状腺毒症的表现。桥本甲状腺炎在自然病程中逐渐出现甲状腺滤泡细胞破坏,导致甲减。
临床上常见的甲亢变甲减,实际是甲亢进行放射性同位素治疗后,甲状腺滤泡细胞被过度破坏导致甲减发生,应该属于同位素治疗中的常见并发症。另外,甲亢在药物治疗中也常出现甲减,但甲减多半是亚临床,无症状,所以医生在及时调整药物后可以好转。
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"甲亢转为甲减其实也分几种,比如,在甲亢治疗过程中可能因为甲状腺药物过多,造成一过性的甲减,患者可以暂停抗甲状腺药物3-7天之后继以减药,但一个月后一定要复查。常见的Graves病,还有桥本氏甲亢,两个都是自身免疫性疾病,所以可能治疗过程中,甚至停药以后,可能会转变为甲减。如果是甲减,根据相关的指标,比如血脂、甲功的情况,必要的时候进行T激素的替代。"
李玥│南方医科大学顺德医院
2018/01/28收听(26940)
甲亢转为甲减应注意:1、由于桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎引起的甲亢,甲状腺细胞... 袁南兵│成都市第一人民医院 2018/04/10播放(81690)
甲亢转为甲减应注意:
1、由于桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎引起的甲亢,甲状腺细胞...
袁南兵│成都市第一人民医院
2018/04/10播放(81690)
甲亢转为甲减的原因及处理措施如下;1、甲亢治疗药物过量:导致药物性甲减,患者需要... 杨华│太原市中心医院 2020/03/24播放(60131)
甲亢转为甲减的原因及处理措施如下;
1、甲亢治疗药物过量:导致药物性甲减,患者需要...
杨华│太原市中心医院
2020/03/24播放(60131)
"甲亢转为甲减通常可以达到临床缓解,但并不能够治愈,通常甲亢病转化为甲减常见于甲亢患者进行碘-131治疗以后,由于碘-131释放出的β射线可以破坏甲状腺滤泡上皮细胞,导致甲状腺组织逐渐出现纤维化,所以患者可能会在治疗后三个月或者六个月以后出现甲状腺功能减退症。出现甲状腺功能减退症不要过度紧张与担心,因为甲状腺功能减退症可以通过左甲状腺素钠进行替代治疗。在医生的指导下,小剂量起步逐渐调整剂量,通常可以让甲状腺功能再次恢复到正常水平,只是需要进行长期终身服药即可。很多患者对终身服药有所禁忌,其实不要过度担心,左甲状腺素钠基本上没有副作用,而且只要让甲状腺功能调整正常,其实并不会影响生物活动。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/17收听(42113)
首先甲减是多种原因引起的甲状腺激素合成分泌不足,或生物效应不足所致的全身代谢减低的综合征,但是甲亢是甲状腺激素分泌增多所致的一种内分泌疾病。1、甲减的表现是代谢减低综合征,而甲亢表现是高代谢的综合征,两种症状表现都是相反的。2、甲减一般是疲劳、怕冷、体重增加,而甲亢恰恰是怕热、多汗、皮肤潮湿、体重减轻。3、心血管系统,甲减可以表现的是心动过缓、心率衰竭、心包积液,而甲亢表现的是心动过速、心律不齐、早搏房颤。4、消化系统,甲减是胃肠蠕动差、便秘,而甲亢是食欲亢进、胃肠蠕动增加、大便次数增加。5、神经系统。甲减就是表情淡漠、反应迟钝,甲亢是易激动、精神紧张、失眠。总之甲减可以出现甲状腺功能减退症危象,可以出现黏液性水肿昏迷。而甲亢严重的可以致甲亢危象,也是危及生命。甲减和甲亢,一个甲状腺激素分泌减少,一个是甲状腺激素分泌增多,这两个疾病对人体的危害是一样的,不存在哪个严重。一旦诊断明确以后,应该积极治疗,防止像甲状腺功能减退危象或者是甲亢危象的发生,总之对于甲亢、甲减都应该积极治疗,防止造成危害。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/06/28收听(98332)
甲亢、甲低哪个更严重无法比较,甲亢有比较轻的甲亢,甲低也有比较重的甲低,没法判断哪个严重。关键... 肖新华│北京协和医院 2018/09/30播放(57474)
甲亢、甲低哪个更严重无法比较,甲亢有比较轻的甲亢,甲低也有比较重的甲低,没法判断哪个严重。关键...
肖新华│北京协和医院
2018/09/30播放(57474)
甲状腺功能减退症与甲状腺功能亢进症,严重时均可能导致患者死亡,没有办法比较病情轻重。如果患者存... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/07/08播放(78448)
甲状腺功能减退症与甲状腺功能亢进症,严重时均可能导致患者死亡,没有办法比较病情轻重。如果患者存...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/07/08播放(78448)
"甲亢与甲减都与甲状腺激素的合成、分泌有一定的关系,甲状腺激素是维持人体正常代谢的兴奋性激素。甲亢时甲状腺激素合成、分泌增多,机体产生高代谢症候群,患者出现心慌、出汗、怕热、乏力、食欲亢进、大便次数增多、体重下降,部分患者还可以有突眼、手颤。甲减是由于甲状腺激素合成分泌减少,机体产生低代谢症候群,患者出现记忆力减退、嗜睡、乏力、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿,有些患者可以出现手掌、脚掌发黄,可出现甲减性肝损害、甲减性贫血。发生甲亢时甲状腺激素分泌增多,发生甲减时甲状腺激素合成、分泌减少,根据不同的病因对症治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/05/28收听(18121)
"甲亢要严重一些,它们的发生都是跟甲状腺激素分泌多少有关。甲状腺激素分泌过多产生的是甲状腺机能亢进症,患者出现心慌、乏力、怕热、多汗、肌张力增高、手抖、大便次数增多、腹泻等。当甲状腺激素合成分泌减少时,患者产生的是低代谢症候群,出现记忆力减退、嗜睡、颜面浮肿、手掌脚掌发黄、精神萎靡等。甲减时给予左甲状腺激素替代治疗,甲亢时给予口服抗甲状腺药物核素碘-131,以及甲状腺手术治疗,具体采用哪种方式,由医生根据患者的症状、体征作出决定。"
2020/03/18收听(55620)
"甲亢和甲减是临床上常见的两个疾病,这两个疾病虽然都发生在甲状腺,但并不是同一种疾病,所以不能直接进行比较。因为不管是甲亢还是甲减,都有轻症,也有重症。但是通常在临床上,可能认为甲亢患者由于时间比较长,药物治疗不够理想,容易出现并发症,所以通常会主张把甲亢进行彻底的治疗,甚至是变成甲状腺功能减退以后,再进行治疗。从这个角度来说,可能甲减就比较甲亢要轻。具体的某个病人来讲,要根据具体的情况来进行分析,不能直接的进行比较。"
张立│滨州医学院附属医院
2018/08/09收听(33053)
甲亢和甲减都是甲状腺功能异常,都是需要治疗的疾病。甲亢严重的状态就是甲亢危象、甲亢性心脏病、甲... 徐瑾│宜昌市第二人民医院 2019/01/22播放(55251)
甲亢和甲减都是甲状腺功能异常,都是需要治疗的疾病。甲亢严重的状态就是甲亢危象、甲亢性心脏病、甲...
徐瑾│宜昌市第二人民医院
2019/01/22播放(55251)
甲减和甲亢是两个不同类型的疾病,哪个疾病比较严重跟疾病的控制有关,如果说疾病没有控制好,可能会... 夏晓英│惠州市中心人民医院 2018/10/26播放(87976)
甲减和甲亢是两个不同类型的疾病,哪个疾病比较严重跟疾病的控制有关,如果说疾病没有控制好,可能会...
夏晓英│惠州市中心人民医院
2018/10/26播放(87976)
"甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症是临床上常见的两类甲状腺疾病,甲亢是以血液当中甲状腺激素分泌过多引起来的高代谢临床综合征,甲减和甲亢相反,是因为体内缺乏甲状腺激素,如果非要说两个病哪一个严重,如功能控制不好,就是病情没有得到良好的控制都有可能会出现很严重的后果,如果病情控制满意,那么生活质量是比较高的,对人生活上的影响也是不大的,所以这两个严重的程度取决于是不是及时治疗,是不是定期监测甲状腺功能的变化。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(80347)
"甲亢和甲减是两个完全相反的疾病,甲亢是甲状腺功能升高,叫功能亢进症,甲减是甲状腺功能减退症,都需要正规的就诊治疗。甲亢是抑制甲状腺功能,甲减是提高甲状腺功能,不存在哪个疾病严重和哪个疾病轻的问题。甲亢相对来说,治疗时间绝大部分比较短,一般是一年半到两年,而甲减需要终身替代治疗,所以,不存在哪种情况严重或者是哪种情况偏轻,都是需要治疗的疾病,因此一定要及时到医院就诊治疗才能解决。"
潘永源│首都医科大学宣武医院
2020/03/28收听(56239)
刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/07/19播放(94405)
2021/07/19播放(94405)
不同人对甲亢甲减严重程度的看法不同,主要如下:1、部分甲亢可以通过药物控制或治愈... 任跃忠│浙江大学医学院附属第二医院 2021/07/25播放(96335)
不同人对甲亢甲减严重程度的看法不同,主要如下:
1、部分甲亢可以通过药物控制或治愈...
任跃忠│浙江大学医学院附属第二医院
2021/07/25播放(96335)
甲亢即甲状腺功能亢进症,是指血液循环中甲状腺激素过多,引起机体兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征,常见症状如心悸、怕热、多汗、多食易饥、体重下降等。甲状腺功能检查,会有甲状腺激素水平升高。甲减即甲状腺功能减退症,是指血液循环中甲状腺激素水平减低,或者甲状腺激素抵抗所引起的全身低代谢综合征,常见症状如易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、便秘、嗜睡等。甲状腺功能减退症的甲状腺功能测定,提示甲状腺激素水平减低。甲亢治疗包括药物,碘-131治疗、手术治疗。甲减治疗主要口服甲状腺素进行替代治疗,一般是终身性的。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/05/27收听(81293)
"甲亢治疗以后变成了甲减说明两种情况:1、在甲亢的治疗过程中抗甲状腺药物的使用量过大,没有及时减量造成甲减。这时只要把甲亢的药量逐渐减少,或者增加一些左甲状腺激素,就可以使甲减的症状得到缓解。2、患者既有甲亢,又合并桥本甲状腺炎。当甲亢治疗好转以后,原来并不明显的桥本甲状腺炎所导致的甲减症状逐渐显现出来,患者这时就会出现甲减,出现甲减以后可以给予左甲状腺激素替代治疗。甲亢和桥本甲状腺炎都属于自身免疫性甲状腺疾病,可以同时出现。另外,在一些少见的疾病中也可出现甲亢变甲减的过程,但这种情况随着病程的延长逐渐都会消失,最常见的是亚甲炎,也就是亚急性甲状腺炎,是由病毒感染所导致的一组非细菌性感染性的甲状腺疾病。发病初期患者可出现一过性甲亢,然后到达一过性甲减,大多数患者都可以恢复正常。"
2020/06/27收听(13925)
不管是甲亢还是甲减,有严重也有轻的情况。不能说哪个较轻,哪个较重,只是治疗方法不一样。甲亢是因... 刘小婷│郴州市第一人民医院 2018/09/27播放(69201)
不管是甲亢还是甲减,有严重也有轻的情况。不能说哪个较轻,哪个较重,只是治疗方法不一样。甲亢是因...
刘小婷│郴州市第一人民医院
2018/09/27播放(69201)
甲亢和甲减不属于一个疾病,属于相反的疾病。评估一个病是否严重有几个原则:1、是否影响正常生活;... 顾锋│北京协和医院 2018/09/29播放(65597)
甲亢和甲减不属于一个疾病,属于相反的疾病。评估一个病是否严重有几个原则:1、是否影响正常生活;...
顾锋│北京协和医院
2018/09/29播放(65597)
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