心肌梗死首先是冠心病的一种类型，也就是冠心病危害人体生命的最严重的一种类型。所谓的冠心病全名称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，涉及到动脉硬化的问题，也就是动脉硬化导致冠心病引起的心肌梗死。主要原因首先是动脉硬化原因，动脉硬化存在的有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖，吸烟在世界卫生组织强调部分危险因素，现在包括有被动吸烟。
以上因素都可以导致人体的动脉管壁改变，损害人体动脉，导致动脉粥样硬化、脂质沉积，引起动脉狭窄。动脉血管狭窄在心脏上的血管也就是冠状动脉，冠状动脉血管狭窄叫冠心病，狭窄严重导致堵塞，就是心肌梗死，这些就是导致动脉硬化、冠心病、心肌梗死的原因。还有部分诱发因素，若平时有冠心病，没有发作急性心肌梗死，在遇到紧张、特别劳累、情绪特别激动，甚至于有部分老年人便秘的时候诱发心肌梗死。