血糖11点多有危险吗_有来医生

刘泽灏
副主任医师

中南大学湘雅医院

内分泌科

血糖11点多有危险吗

2023-03-17 11:12播放 :

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视频内容

血糖>11mmol/L是否有危险，根据是空腹血糖还是餐后血糖而有所差别，具体如下：

1、空腹血糖：在11mmol/L不是特别危险，但数值非常高且需引起重视，但不会在短时间内危及生命。正常的空腹血糖是<6.1mmol/L，而对于糖尿病患者至少要求在7mmol/L以下，建议到医院进一步就诊，在医生的指导和帮助下制定或调整降糖方案，尽快将血糖平稳地控制下来。空腹血糖在11mmol/L而长期不处理会对身体造成很大的影响，导致慢性并发症发生。如果血糖进一步增高到18mmol/L、19mmol/L甚至20mmol/L，很有可能会导致糖尿病的急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒或高糖、高渗状态；

2、餐后血糖：>11mmol/L则只高于正常少许，不用过于担心，但也要引起重视。

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"血糖11点多，您所说的是空腹血糖，还是餐后血糖呢？如果空腹血糖11点多，餐后血糖有可能会到20到30。在一些二型糖尿病的患者，血糖素可能在短时期内不会引起来比较麻烦的情况。但是对于一型糖尿病，有可能会因为血糖控制的不佳，或者胰岛素治疗没有跟上，会出现糖尿病酮症酸中毒的情况。所以高血糖糖尿病的血糖高在短期内可能不会影响，不会有很明确的影响。但是最可怕的是糖尿病引起的急慢性并发症，如果出现了并发症，那么生活质量和花费可能都是较之前有恶化，所以一定要把血糖控制在一个比较良好的水平。"

语音时长01:12''

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"血糖20mmol\/L说明机体处于一个高血糖代谢的状态。对于已经发生的糖尿病患者，血糖这时这么高就应该迅速查一下尿的酮体，血的PH值，看是否发生了糖尿病酮症酸中毒。这是一个急症，应该马上处理，血糖在20mmol\/L时如果是没有糖尿病的患者，这个数值是可以诊断糖尿病的，同时也要查一下尿的酮体和血的PH值。如果是应激反应，血糖20多mmol\/L一般不大容易发生，最常见的还是糖尿病没有控制好。血糖如果持续在20多mmol\/L时没有酮症，容易导致各类感染性疾病，慢性并发症的发生，所以在血糖升高时应该到医院进行详细的病因学诊断和治疗。"

语音时长01:20''

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血糖30多有什么危险

"血糖30mmol\/L，这种情况下是很危险的，对于1型糖尿病，在这种情况下很容易发生糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗昏迷，死亡率是比较高的。高血糖高渗昏迷的死亡率可以高达50%左右，糖尿病酮症酸中毒的死亡率高达20%-30%，需要积极补液，静脉用胰岛素治疗。即使没有发生急性并发症，这种情况下对于人体的损害比较大，眼底、肾、视网膜相当于处在高糖的环境下，影响是比较大的。往往会有明显的口干、多饮、多尿、消瘦、吃饭多，体重甚至可以下降20-30斤，需要积极的用胰岛素，甚至胰岛素泵强化治疗，尽快把血糖恢复到正常，以解除高糖毒性，以免对身体的进一步伤害。"

语音时长01:06''

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血糖31多有什么危险

"血糖＞31mmol\/L，会导致患者处于急性并发症的风险当中，急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗状态，这两种急性并发症均可以诱发死亡的风险，针对如此高的血糖应该予以积极干预。长时间处于血糖过高的状态，还容易导致慢性并发症，长期血糖升高容易导致人体出现大血管病变、微血管病变、神经病变，以及感染等风险，诱发糖尿病足病、糖尿病眼病、糖尿病肾病，以及心脑血管疾病。血糖＞31mmol\/L的人群，首先要予以适当的补液，帮助体内代谢废物排出，以免导致酸性物质向酮体累及过多。血糖＞31mmol\/L的人群，要适当应用胰岛素进行治疗，帮助血糖平稳下降，加强血糖监测，避免血糖过度的波动以及低血糖的发生，还要排除血糖在如此高的水平合并有感染的可能性，积极去除感染因素。对于血糖＞31mmol\/L的人群一定要加强血糖、血压等生命体征的监测，以防患者在如此高血糖状态下出现意外。"

语音时长01:41''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2023/03/22收听(47814)

血糖12点多有危险吗

"血糖12mmol\/L以上是否危险，要根据下列情况而判断：一、如果是没有诊断糖尿病的患者，餐后两小时血糖数值12mmol\/L以上，空腹血糖大于7.0mmol\/L，可以诊断糖尿病。这时初发糖尿病的患者不是很危险，经过糖尿病的“五驾马车”正规治疗，尽量使血糖达到相对平稳的状态即可。二、如果是糖尿病患者空腹血糖12mmol\/L以上，就比较危险，因为餐后血糖会比这个数值更高，达到15-17mmol\/L都有可能。有可能患者正在经历某些感染，包括发生糖尿病酮症酸中毒，或者是肺部感染、泌尿系感染、皮肤感染。应该尽快到医院进行详细的诊断，给予施治。三、如果是糖尿病患者空腹血糖具体数值不详，仅出现餐后两小时血糖12mmol\/L以上，没有明显的脑出血、脑血栓、心肌梗塞等应激状态，也不是十分危险，应该到当地医院进行用药的调整，尽量使餐后状态下血糖控制在7.5-8.5mmol\/L。"

语音时长01:45''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/10/28收听(26201)

血糖11点几怎么办

"如果是空腹血糖达到11点几毫摩尔每升，若是静脉血糖，同时合并糖尿病典型临床表现三多一少的症状，即多饮、多尿、多食、体重下降就可以明确诊断为糖尿病，此类患者建议进行标准75克糖分的OGT实验，该实验的意义是高糖刺激胰岛素分泌，明确糖尿病的分型，明确是1型糖尿病还是2型糖尿病，从而为了指导治疗。如果是1型糖尿病，1型糖尿病要依赖胰岛素生存，故必须用胰岛素降糖。如果是2型糖尿病，若情况比较严重，可以暂时用一段时间胰岛素。如果情况不是很严重，可以考虑口服药物降糖。如果血糖11点几毫摩尔每升是餐后血糖或任意时间点血糖，建议患者至少需要到医院完善糖耐量试验、糖化血红蛋白，可以有助于诊断，诊断之后再谈下一步治疗。"

语音时长01:46''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

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血糖11点怎么办

"血糖11.0mmol\/L，要分三种情况来处理：1、空腹血糖11.0mmol\/L。2、随机血糖11.0mmol\/L。3、餐后两小时血糖11.0mmol\/L。根据三种不同的情况，处理方式完全不一样。如果是空腹血糖11.0mmol\/L，本身没有糖尿病，就可以诊断为糖尿病。这时需要去看内分泌科医生，根据胰岛功能、肝功能、肾功能，决定是用口服降糖药，还是用胰岛素。如果本身是有糖尿病的病人，空腹血糖11.0mmol\/L，说明血糖控制不佳，需要调整降糖方案。2、如果是随机血糖11.0mmol\/L，需要看有没有口干、多饮、多尿的症状。一般要做空腹血糖和两小时血糖，再加个糖化血红蛋白。如果做出来的结果，空腹血糖大于7.0mmol\/L，两小时血糖达到11.1mmol\/L。这时可以诊断为糖尿病，也需要看内分泌科医生。如果做出来的结果，餐后血糖在11.1mmol\/L以下，空腹7.0mmol\/L。这种情况需要观察，不需要口服药物，但是需要注意饮食、运动，不能吃甜食。3、如果是测两小时血糖11.0mmol\/L，本身有糖尿病的病人，说明餐后血糖控制不佳，需要调整降糖方案。如果喝了糖水以后两个小时血糖，或吃了饭以后两小时血糖大于11.0mmol\/L，本身又没有糖尿病，这种这种情况也只需要通过饮食加运动治疗，定期复查血糖。"

语音时长03:02''

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晚上11点时，一般已是进餐2小时后，此时...

王芳│中南大学湘雅三医院

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血糖11点多危险吗

"如果单纯血糖11点多毫摩尔每升，不论空腹或者是餐后两小时血糖数值，没有其他并发症出现，患者就不是很危险。如果患者血糖11点多毫摩尔每升，尤其是餐前血糖11点多毫摩尔每升，餐后两小时血糖数值有可能会更高。再加上患者出现心肌梗塞、脑出血、脑血栓以及其他应急反应，患者就会很危险，容易出现糖尿病酮症酸中毒而危及患者生命。所以单纯血糖11点多毫摩尔每升并不是很明显，主要看患者还有哪些合并症状，也就是有没有感染性疾病，包括皮肤感染、肾脏感染、泌尿系感染、肺部感染。如果患者出现了应急状态，加上空腹血糖11点多毫摩尔每升，还是很危险的。如果患者只是血糖升高，没有其他并发症，血糖11点多毫摩尔每升只是属于高血糖状态，应该给予及时治疗，使血糖尽快恢复至相对平稳状态。"

语音时长01:29''

张人玲│首都医科大学宣武医院

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血糖11严重吗

"血糖11mmol\/L如果是餐前血糖则比较高相对较重，需要进行药物治疗或胰岛素降糖，对于处于糖尿病后期的患者，如果没有应用药物治疗，这个时候就需要进行胰岛素治疗，否则血糖是很难达到标准。如果是在饭后2小时血糖11mmol\/L，说明不是很严重，需要控制一下饮食，饭后加强运动就可以，一般都能使血糖达标，如果不能达标再考虑服用降糖药物或者应用胰岛素。糖尿病是一种很常见的疾病，不能治愈但可以控制，只有控制血糖长期达标，才能避免各种并发症的发生发展，所以出现血糖水平较高的情况，一定要到内分泌科就诊，在医生指导下选择适合的降糖方案。"

语音时长01:13''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/05/25收听(32262)

血糖11严重吗

"血糖11mmol\/L比较严重，正常人群空腹血浆葡萄糖水平应该介于3.9-6.1mmol\/L之间。糖尿病的诊断标准为空腹血浆葡萄糖水平大于等于7.0mmol\/L，如果检测到空腹血浆葡萄糖水平达到11mmol\/L，是比较高的水平，可以观察患者是否有多尿、多饮、多食、体重下降的症状，如果已经有典型的三多一少症状，通常可以诊断为糖尿病。需要进行积极的生活方式干预以及药物治疗，有些患者如果缺乏胰岛素的状态，还应该在医生的指导下加用胰岛素来帮助血糖的控制，这样才能够使血糖水平逐渐下降，否则血糖水平进一步上升。尤其当血糖水平超过13.9mmol\/L时，会容易导致人体出现糖尿病酮症，时间长了还会诱发代谢性酸中毒。"

语音时长01:10''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

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如果心率在30多次每分是比较危险的情况，通常可以诊断为严重心动过缓，可能造成各个重要脏器供血不...

朱航│中国人民解放军总医院

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血糖20多有生命危险吗

"如果患者的血糖达到20mmol\/L，随时有可能发生酮症酸中毒，酮症酸中毒抢救不及时可以致命。所以如果患者发生这种情况，一定要提起重视，及时给予治疗，去正规的医院测血酮体。如果血酮体确实是阳性，需要紧急的补液降糖纠酮治疗，把血糖降到正常的范围，让酮体转阴，同时需要大量的补液，维持电解质平衡。患者即使血糖20多mmol\/L，没有出现酮症，长期对患者的血管也是刺激，长此以往各种并发症会多出来，比如糖尿病的大血管病变、糖尿病型心脏病、心肌梗死、脑血管的缺血性疾病、脑梗塞等，包括糖尿病视网膜的病变、糖尿病的肾病等都会出现，严重影响患者生活质量。所以一定要监测血糖，一定要控制血糖达标。"

语音时长01:34''

高岩│中日友好医院

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低压只有40mmHg多有危险吗

"低压只有40mmHg多，其实是有一定危险性的，危险性主要体现在两大系统方面：一、心血管系统，冠状动脉的灌注压主要靠低压完成，如果低压过低会影响冠状动脉的灌注，很容易产生心肌缺血或者心肌梗死的风险。二、脑血管系统，低压过低会导致脑血管灌注不足，导致脑缺血、缺氧，甚至是恶心、呕吐、头晕、脑梗死或者晕厥、昏迷都有可能。对于低压只有40mmHg的患者来说，一定要及时上医院查明原因，是生理性原因导致的还是病理性原因导致的，对于病理性原因导致的低血压，最常见的原因有贫血、慢性失血、营养不良，一定要去医院及时检查。"

语音时长01:17''

何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/10/25收听(68785)

低压只有40多有危险吗

"因为平均压是决定主要脏器灌注的血压，平均压等于1\/3的收缩压加2\/3的舒张压，所以舒张压的值如果过低的时候，收缩压值就不能过低，这样可以保证有效的脏器灌注，对于病人来讲也不会有太大的风险，但也不能一概而论。如果低压只有40mmHg，表示舒张压比较低，需要明确舒张压低的原因。比如有没有主动脉瓣的大量返流，有没有严重的动脉硬化。如果是主动脉大量反流造成的舒张压比较低，需要进行相应的治疗，比如进行瓣膜置换来去除反流的情况，舒张压可能会有所回升。如果动脉硬化比较明显造成舒张期的血压值比较低，一般这种情况多见于老年人，动脉硬化造成的舒张压低很难通过治疗来改善。对于这部分患者，需要脏器灌注来保持收缩压的稳定状态，不能使收缩压过低。如果舒张压只有40mmHg，而收缩压只有100mmHg或者110-120mmHg的水平，对于主要脏器的灌注可能会有一定的风险。低血压的患者一定要注意增强自身的抵抗力，可以勤开窗通风，适当进行运动，抵抗力增加也有助于改善血压情况。要避免食用容易引发血压降低的药物或者食物，比如芹菜汁等。"

语音时长02:10''

任艺虹│中国人民解放军总医院

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心跳只有30多有危险吗

"心跳每分钟在三十多次是有危险的，此时患者可以确诊为倾动过缓，如果患者出现了典型的症状，例如导致晕厥或者晕厥的前期临床症状，通常是表明心动过缓引发了脑灌注不足，或患者出现短暂性的头晕、头痛、心力衰竭等症状，这些都会出现生命危险。对于这样的患者，必须迅速进行救治，在治疗时可以首先通过服药来提高心率，例如可以服用心宝丸或者针对原发病选择适当的药物，还可以服用阿托品。但是通过上述治疗患者并没有明显症状好转者，需要进行手术治疗，例如可以安置永久起搏器，这样才能让患者尽快脱离危险。"

语音时长01:10''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

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