细菌性脑脊髓膜炎用抗生素治疗，脑里有个特殊装置叫血-脑屏障，给药之后要进到脑内，需要通过血-脑屏障，所以在选抗生素时和治疗肺炎或者其它部位炎症有不同之处，要选择能透过血-脑屏障的药物。

随着抗生素的发展，抗生素副作用越来越小，肯定要选副作用小的药物。传统的氯霉素副作用比较大，尽管通过血-脑屏障能力稍好，但是由于对骨髓会有抑制，现在用的比较少，现在抗菌更多的是用三代头孢。