广州医科大学附属第二医院
内分泌科
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钙化的概念，一般是在B超的声像看到强回声的结节叫钙化，但钙化一般不分男性、女性，都可以表现为钙化。无论是内分泌科医生，还是超声科医生，看到钙化会高度警惕，特别是微钙化，即钙化点很小，1mm叫微钙化，这种微钙化恶性的可能性比较大；如果蛋壳样钙化等这种大的钙化出现时，反而恶性程度可能性比较小。因此，提到钙化的时候，特别是微钙化，超声提示很小的光点状回声，不管是男性，还是女性都需要重视。
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"甲状腺结节伴钙化是临床上常见的病症，甲状腺结节在临床上属于高发的疾病，甲状腺结节里面有一部分会出现钙化，钙化通过甲状腺B超能够检查发现，甲状腺结节出现钙化以后，在大多数情况下是良性病变的表现，因为甲状腺结节钙化就证明，在甲状腺出现结节以后，陈旧的结节坏死被纤维组织代替就出现钙化，一旦出现钙化就属于固定不变，也不会进一步发展成危及身体的情况。但是要注意的是，一旦甲状腺结节钙化属于点状钙化或者沙粒样钙化，有可能是恶性甲状腺结节的表现，应及时在医院里面通过活检等诊断，明确病因以后进行对症治疗。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/03/05收听(66564)
"甲状腺结节伴多发钙化是指甲状腺有异常生长的肿物，肿物内部伴有多发的钙化。这种情况常见于甲状腺的恶性肿瘤，当超声征象出现跨越时，提示甲状腺癌的可能性大。还包括实性低回声结节或结节内有丰富的血供、血流信号，结节的形态边缘不规则、边界不清或者内部有微小钙化，有针尖样弥散分布的钙化，还伴有颈部周围锁骨上、下淋巴结的肿大。单纯的钙化也不能完全说明是恶性的甲状腺肿瘤，可以进一步查颈部的核磁或做细胞穿刺学检测。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/11收听(23964)
甲状腺结节是目前非常高发的一类疾病，发病率非常高。甲状腺结节伴钙化是超声影像学下的一个表现，实... 李欣│北京大学第三医院 2019/09/05播放(68470)
甲状腺结节是目前非常高发的一类疾病，发病率非常高。甲状腺结节伴钙化是超声影像学下的一个表现，实...
李欣│北京大学第三医院
2019/09/05播放(68470)
"甲状腺结节伴有钙化，见于两种情况：第一种，常见的结节性甲状腺肿。随着病情的演进，病史比较长，在结节内出现钙盐的沉积，超声或者CT会发现在结节的边缘部位，有明显的高密度的影像，属于一种良性病变，并且在手术当中，可以发现局部钙化特别坚韧。第二种，不除外是甲状腺的恶性肿瘤。而这种钙化通常是在结节的周围，而不是在结节的实质内，可以发现有沙粒样的钙化，考虑是恶性肿瘤局部血液循环加快，而供应血管局部有钙盐的沉积而导致的。这种情况下需要及时的进行手术治疗，并且要术中冰冻，同时进行淋巴结廓清。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/05收听(69807)
"甲状腺结节的钙化是超声检查甲状腺的过程中非常常见的一种现象，是判断甲状腺结节良恶性的重要指标之一。一般超声的医生认为比较粗大的、蛋壳样的钙化，片状、块状或者是弧形的钙化，多提示这个结节是良性的可能性会比较大。而比较小的针尖样的钙化，比如1-2mm的点状强回声，后方没有声影，堆积在一起或者散在分布，多提示结节是恶性的可能性比较大。这种钙化在临床上通常称之为微钙化，它是砂粒体所导致的，一般研究认为是由于肿瘤生长速度比较快，细胞供血不足，相应的组织退变坏死，钙盐结晶所致。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/07收听(45612)
"甲状腺结节钙化引起症状有很多，首先，由于甲状腺结节钙化属于甲状腺疾病中的一种，所以会导致人体内的激素分泌异常，通常会出现全身性蛋白沉淀引起的水肿，常会表现出肥胖，血液中胆固醇增高，长期还会诱发某些不良的心血管疾病出现。其次，甲状腺疾病患者的体内，甲状腺激素会相对减少，所以甲状腺结节钙化等患者常会出现怕冷、记忆力衰退、烦躁、注意力不集中、免疫力下降等症状的出现，且容易受外界环境影响，容易受感染，应激性反应会相对缓慢。此外，甲状腺结节钙化还会在消化系统方面，表现出消化不良、便秘、贫血、腹胀等现象的出现。如果甲状腺结节钙化较大，还会引起压迫症状，比如吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难等。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/10收听(39359)
"甲状腺结节伴钙化不一定就是癌症，也会有良性病变的可能，具体体现在以下几个方面：第一、甲状腺结节伴钙化可能为良性病变，例如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等伴钙化，其甲状腺可呈结节状，切面结节大小不等，有的包膜完整，有的结节内会有出血、坏死、囊性变，随着疾病的发展也会有钙盐沉积伴有钙化的表现，在临床中比较多见，可以通过手术切除治疗，术后预后较好。第二、甲状腺结节伴钙化也会有恶性病变的可能，例如甲状腺乳头状癌、滤泡癌、髓样癌、未分化癌等，其结节会呈灰白或灰红色，实性，与周围界限不清，也会有钙化的可能。所以，建议患者若出现甲状腺结节伴钙化，不一定就是癌症，一定要积极就医，明确病变性质，从而有针对性地治疗。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/03/22收听(82157)
甲状腺结节伴钙化不能完全统称为癌。甲状腺结节伴钙化通常为彩超或CT的影像结果。此时根据钙化不同... 张水龙│山西省人民医院 2020/12/30播放(64522)
甲状腺结节伴钙化不能完全统称为癌。甲状腺结节伴钙化通常为彩超或CT的影像结果。此时根据钙化不同...
张水龙│山西省人民医院
2020/12/30播放(64522)
"甲状腺结节伴有钙化不一定是癌症，如果是粗大钙化，一般是良性病变的征象。判断结节是否有癌变的可能，需要根据多个征象来综合判断。比如结节是低回声，边界不清或者有微分叶、纵横比大于一，同时伴有微钙化。这些都是甲状腺癌的征象。符合的征象越多，甲状腺癌的几率越高，所以一旦发现结节，需要做超声来仔细评估结节的分级。一般四级以上代表有恶性的可能，如果是五级恶性可能性比较大，如果是有明显恶性征象建议及时手术治疗。"
2018/11/27收听(19957)
"甲状腺结节伴钙化四级，应该及时的选择手术治疗，因为具体又分为4A级、4B级和4C级。对于4A级，有5%-10%的恶变率；4B和4C级恶变的几率更高，也就是常见的甲状腺癌，具体包括分化型甲状腺癌以及未分化甲状腺癌，应该及时的选择手术切除或者进行细针穿刺，明确病理分型之后进行下一步的手术。术中需要将甲状腺腺体进行全切，同时也需要进行颈部淋巴结的廓清。手术以后需要定期的随访和观察。对于甲状腺的恶性肿瘤，在手术以后需要长期的口服甲状腺素片，进行甲状腺素的替代治疗。需要定期监测甲状腺功能的变化，通常每3-6个月复查一次，在平时需要注意饮食结构的调理，远离油腻的食品和油炸的食物。"
2019/06/06收听(25225)
"右侧的甲状腺结节伴有钙化是在彩超影像学的描述概念，主要的意思是可能是良性的，也可能是恶性的，良性的钙化考虑是环状钙化或者大颗粒钙化，主要是由于甲状腺形成结节，部分钙盐沉积导致的，最后形成了一定量的钙化灶。如果甲状腺结节伴有的钙化是细小样、沙粒样的钙化，有可能会怀疑甲状腺结节是恶性的可能性，不但从钙化的角度评判，还要结合彩超的其他指标，比如结节的大小、形态是否规则以及是否有丰富的血流信号、纵横比例等多方面评判甲状腺结节的良恶性，单侧的甲状腺结节伴有钙化，并不能够完全定为良性或者恶性，一定要结合其他的指标进行检测和定诊。"
李常月│七台河市人民医院
2019/10/30收听(69999)
甲状腺结节伴钙化4a类是否严重，一般来说要依据结节的具体性质进行客观分析：一、如果甲状腺结节伴有钙化，同时合并有纵横比大于一，血流丰富，伴有毛刺征，边界不清，回声不均匀。此时，常提示结节已经发生癌变，若不及时行手术切除肿瘤，肿瘤细胞可发生转移危及患者生命。患者此时的病情比较严重，需要行甲状腺癌根治加淋巴结清扫，病情较早的患者可取得较好的治疗效果。二、如果甲状腺结节伴有钙化，周边没有明显的血流信号，没有出现纵横比大于一，结节的边界清晰，体积较小，没有出现压迫症状。这种情况下，甲状腺结节良性的可能性很大，患者病情并不严重，可密切观察。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/20收听(17669)
"甲状腺结节伴点状钙化，不除外恶性肿瘤，需要进一步结合经皮细针穿刺病理学检查。对于甲状腺腺体内的钙化，如果是边缘规则粗大的钙化，考虑良性疾病，通常是由于多发的结节性甲状腺肿继发而来。如果表现为砂粒样的点状钙化，呈簇状分布，考虑甲状腺恶性肿瘤。而恶性肿瘤又分很多种，具体的包括分化型甲状腺癌以及未分化甲状腺癌。早期诊断应该及时选择手术治疗，术中也需要进行冰冻病理学检查，必要的情况下进行相应区域的淋巴结清扫。甲状腺恶性肿瘤的发生也有一定的家族遗传倾向，也受体内甲状腺素水平变化的影响，术后也需要进行甲状腺素的替代治疗。"
2019/08/27收听(64546)
"甲状腺结节是一个比较笼统的叫法，一般甲状腺结节的处理主要是看它的良恶性还有大小。一般钙化就是钙盐沉积引起的，如果钙化主要看钙化的描述，就是甲状腺彩超表述钙化是低回声，然后是伴颗粒样或砂粒样钙化。钙化一般考虑有可能是甲状腺癌，需要进一步处理，需要进一步进行穿刺取病理或者直接手术，然后做快速病理，根据病理结果决定下一步的治疗方案。甲状腺结节的病理类型不一样，治疗方案和手术方式是不一样的。结节的钙化也是一样，钙化也是主要看钙化性质，一般来说甲状腺炎，包括甲状腺肿大也可能出现钙化，这种钙化是良性的钙化，如果出现甲状腺癌钙化，就是砂粒样钙化，这种钙化说明是不好的变化，需要及时进行处理。甲状腺结节的钙化不能一概而论，要根据钙化的描述，钙化的性质决定是什么疾病，决定怎么治疗。"
柳金方│聊城市人民医院
2018/03/20收听(97237)
"钙化是甲状腺结节非常重要的一个临床特征，如果B超提示的是细点状或砂粒样的钙化，特别是合并结节边缘不清的时候，往往提示结节是恶性的。所以，如果有钙化的，要进一步检查，可以做加强CT，还可以做针穿刺活组织检查，这样病理结果出来，就可以看是良性的还是恶性的。总之，对于钙化的话，要积极处理。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/12收听(44499)
甲状腺结节钙化较常见，是甲状腺细胞坏死和退变后，形成的钙盐沉积。其钙化可表现为不同的形式，不同... 秦建武│河南省肿瘤医院 2018/04/11播放(99529)
甲状腺结节钙化较常见，是甲状腺细胞坏死和退变后，形成的钙盐沉积。其钙化可表现为不同的形式，不同...
秦建武│河南省肿瘤医院
2018/04/11播放(99529)
甲状腺结节引发的钙化，多数会根据不同情况进行仔细判断。一般粗大型的钙化，或者形成连片、有包膜的... 伍波│上海市第六人民医院 2023/04/26播放(96140)
甲状腺结节引发的钙化，多数会根据不同情况进行仔细判断。一般粗大型的钙化，或者形成连片、有包膜的...
伍波│上海市第六人民医院
2023/04/26播放(96140)
"甲状腺结节曾经受过炎症刺激，比如急性甲状腺炎或亚急性甲状腺炎，或者结节内部出现机化等反应，会造成一系列的变化，最后产生像石头一样的质地比较韧硬的钙化灶，这种钙化灶在超声上显示是高密度，类似于石头一样的影灶。有的时候通过结节的钙化，初步判断甲状腺结节的性质，比如粗大的圆形钙化，一般是良性的钙化，细沙样的成簇状钙化，往往提示甲状腺结节有恶性的可能。所以钙化也会对甲状腺结节性质的判断有一定的提示作用，这就是甲状腺结节钙化最大的临床意义。"
王昱│威海市中医院
2019/03/02收听(82898)
甲状腺结节钙化，是指在B超或者CT影像诊断的基础上，发现甲状腺结节的钙质沉积。它是判断甲状腺结... 王鑫鑫│中国人民解放军总医院 2016/06/26播放(56915)
甲状腺结节钙化，是指在B超或者CT影像诊断的基础上，发现甲状腺结节的钙质沉积。它是判断甲状腺结...
王鑫鑫│中国人民解放军总医院
2016/06/26播放(56915)
甲状腺结节钙化是由于多种原因引起的钙沉积，在B超图像上表现为各种不同形状的强回声。可分为微小钙... 吴高松│武汉大学中南医院 2017/10/20播放(81109)
甲状腺结节钙化是由于多种原因引起的钙沉积，在B超图像上表现为各种不同形状的强回声。可分为微小钙...
吴高松│武汉大学中南医院
2017/10/20播放(81109)
北京天坛医院 孟令照
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湖北省中西医结合医院 温暖
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上海第六人民医院 伍波
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