声带白色伪膜不一定是癌，且多数不是癌。声带的白色伪膜有几种情况，分别为声带白斑、急性炎症、长期激素吸入等。

1、声带白斑：声带白色伪膜最常见于癌前病变，即声带白斑，表现为斑片状白色物质贴在声带上，表面不光滑，此时需要根据病变程度来判断。若病变程度较轻，通常可用药好转。但若病变程度较重且越来越重，则需进行手术治疗。术后部分人可能发生重度不典型增生，如致病因素仍不解除，继续抽烟、话多等情况，则发展为喉癌的可能性较大，需进行密切随访；

2、急性炎症：还有一种情况是声带的急性炎症，如急性上呼吸道感染，出现咳嗽。咳嗽会刺激声带，同时声带炎症由于刺激还会渗出白色伪膜。此时并不会变成癌症，随着炎症消退，白色伪膜会逐渐好转；

3、长期激素吸入：还有一种情况是部分人由于长期吸入激素，如存在哮喘的病人，由于激素持续刺激喉咙声带，长年累月也会形成白色伪膜，还可能有霉菌感染。此时也不会发生癌变，不是癌。

上述情况中，最值得关注的是声带白斑，需及时到医院就诊，进行窄带喉镜检查，对病变性质进行判断并进行控制。