首都医科大学附属北京安贞医院
风湿免疫科
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痛风初发急性发作时需给予解热镇痛药物,包括非甾体类抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素,以上药物存在一定风险。痛风急性发作期主要治疗手段,具体可见于以下几方面:
一、药物治疗:1、糖皮质激素,可引起血压、血糖升高、消化道溃疡或引起骨质疏松。2、非甾体类抗炎药,若存在间质性肾病、肾功能不全、消化道溃疡或过敏等情况亦不推荐使用。3、秋水仙碱,需注意是否存在肝功能改变或腹泻情况。以上药物均可选择,但需密切关注不良反应;
二、生活干预:1、低嘌呤饮食、戒酒,在心肾功能允许情况下大量饮水。2、避免急性发作期过度运动,适当制动。3、局部冰敷也可有效。
急性期后进入缓解期需进行降尿酸治疗,且尿酸需控制理想,即<360μmol/L。可选药物包括别嘌醇、苯溴马隆、非布司他等,但均存在一定不良反应,选择时需注意。
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"患者初发鼻炎,当鼻炎的各种症状还比较轻的时候,可以选择西医治疗,也可以选择中医治疗,主要的治疗方案如下:1、西医治疗:推荐使用比较柔和的鼻喷剂来进行治疗,例如糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,这两种药比较温和,而且含有多种成分,其中含有消炎的成分,含有改善鼻腔黏膜水肿的成分,含有改善鼻腔黏膜充血的成分,含有促进鼻腔内分泌物排出的成分,是一种复合药,所以各种成分的比例相对较少,专项清理的功效较弱,综合治理的功效略强。2、中医治疗:如果采用中药治疗,需要找到中医大夫号脉,根据体质去辨证,进行方药治疗或者买一些中成药物,例如鼻渊通窍颗粒等等的中成药物,来进行简单的治疗。当初发鼻炎经过简单治疗,症状无法控制的时候,就需要接受系统检查,经过医生检查后区分是哪类鼻炎,给予相应的方案治疗。"
梁毫│山西省中西医结合医院
2021/07/20收听(64620)
对于初得痛风患者而言,此时病情尚轻,若能做好自我管理,可以将病情控制得非常理想:1、遵医嘱用药。患者应当严格按照医生所制定的治疗方案用药,不可自行停药、减药,同时定期复诊,复查血尿酸、肝肾功等指标。2、严格饮食控制。患者应当避免进食浓肉汤、海鲜、动物内脏、牛羊肉等高嘌呤食物,以低嘌呤饮食为主,同时戒酒,每日尽量多饮水,保持大小便通畅。3、适当运动。患者应当坚持适当运动,控制体重,避免肥胖发生。4、患者应当保持愉快的心情,不熬夜,规律作息,根据气温变化及时增减衣物,尽量避免感冒等症状发生。
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/04/23收听(31198)
面部白癜风是患者非常关注的一个疾病,对于初发的面部白癜风,可以先让患者口服药物治疗,外用药物治... 李美洲│河北医科大学第四医院 2021/03/01播放(89697)
面部白癜风是患者非常关注的一个疾病,对于初发的面部白癜风,可以先让患者口服药物治疗,外用药物治...
李美洲│河北医科大学第四医院
2021/03/01播放(89697)
"白癜风是一种色素障碍性皮肤病,是因为皮肤的色素细胞伤势的分泌,黑色素颗粒的功能出现的一种边界清楚的色素脱式斑成赤白色,与遗传内分泌支持免疫,甚至外部环境刺激等因素有关。其对症治疗,可以外用复方卡力孜然酊,同时可以到皮肤科去配合308激光照射的治疗。在生活上保持饮食结构的多样化,防止皮肤损伤和暴晒,都对白癜风的康复有一定的帮助。"
贺世豪│江陵县人民医院
2018/05/11收听(224)
"痛风发作期的治疗,主要是要及早应用抗炎药物,来抗炎、消肿、止痛、退热,对症处理。一般可选用秋水仙碱,比如每次0.5mg,每日3次。当然,要密切注意秋水仙碱的不良反应,其有可能会造成恶心、腹痛、腹泻等症状,所以当不良反应明显,或者症状明显缓解的时候,就要及时减量。另外,还可以选用非甾体抗炎药,这类药物是关节炎症状的首选药物,可以选用依托考昔片或者塞来昔布等,也要注意胃肠道的不良反应。此外,还可以应用糖皮质激素来治疗,具有快速消肿、镇痛的功效,尤其是对于大关节受累的患者,可以关节腔内注射激素来治疗。当然也要注意休息,抬高患肢。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/13收听(76134)
"痛风急性发作期需及时控制炎症,需要卧床休息、抬高患肢,6小时以内可以冷敷。口服非甾体抗炎药、秋水仙碱片是治疗急性痛风的一线用药,首选秋水仙碱片,一般早、晚1片或早、中、晚各1片,注意观察大便情况,如有大便次数增多,秋水仙碱需要减量或停药。糖皮质激素是治疗急性痛风的有效药物,但一般只是在病人不耐受秋水仙碱或非甾体抗炎药时选用。有肝肾功能不全的病人,急性痛风发作期应选用糖皮质激素治疗,使用激素期间需注意监测血糖血压等。需要注意的是急性发作期不宜降尿酸治疗,已服用降尿酸药物发作时无需停药。"
史恒星│马鞍山市人民医院
2018/12/07收听(68824)
痛风发作期治疗首先要缓解症状,患者发生痛风急性发作时主要表现为红、肿、热、疼、功能障碍,大多数... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2021/01/07播放(64275)
痛风发作期治疗首先要缓解症状,患者发生痛风急性发作时主要表现为红、肿、热、疼、功能障碍,大多数...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2021/01/07播放(64275)
痛风慢性期的治疗方法具体如下:1、生活方式处理:鼓励患者吃低嘌呤含量的食物,另外... 刘爱华│北京医院 2021/04/29播放(70962)
痛风慢性期的治疗方法具体如下:
1、生活方式处理:鼓励患者吃低嘌呤含量的食物,另外...
刘爱华│北京医院
2021/04/29播放(70962)
癫痫病初发的治疗需要根据发作次数、癫痫病因来定。从发作次数上来讲如果是首次发作,只发作了一次不需要药物治疗,观察就可以。如果在短时间内发作了两次或更多次的发作,就需要药物治疗。需要根据癫痫发作类型来选择药物,如果是部分性发作就选择卡马西平、奥卡西平或苯妥英钠;如果是全面性发作就选择丙戊酸钠、拉莫三嗪等。从癫痫病因上来讲,如果是脑肿瘤、脑动静脉畸形引起的癫痫就需要手术治疗,如果是特发性癫痫或者病因不明的癫痫选择药物治疗,还是要根据癫痫类型来针对性的选择药物。
张军臣│济宁医学院附属医院
2020/08/31收听(50481)
"水痘的初发症状主要是水痘前驱期的表现,以及刚出现水痘皮疹时的症状。前驱期可以有明显的发热,体温一般来说升的不会特别高,伴随着怕冷、头痛、全身疼痛等症状。有些患者还会伴随着咽痛以及恶心、呕吐、食欲不振,有些人甚至会出现腹痛或者腹泻,这是前驱期的症状,一般成人是在出现皮疹之前的1-2天出现,而儿童往往是出现皮疹的同时出现这些前驱期的症状。另外,水痘皮疹初期的表现,刚开始起水痘皮疹时,可以在躯干的部位偶尔发现几个红色的斑丘疹,最开始是斑疹,然后会变成丘疹,在数个小时之内一般就会变成典型的疱疹。而疱疹皮比较薄,非常容易破溃,往往在发现时已经是破溃的皮疹,或者因为皮疹的瘙痒而发现这个部位有皮疹。"
历见伟│日照市中医医院
2019/04/24收听(57000)
发生带状疱疹后要早点到疼痛科就诊,医生会给予抗病毒、抗感染、抗神经病理性疼痛等治疗,当然有些病... 万丽│广州医科大学附属第二医院 2019/03/22播放(61316)
发生带状疱疹后要早点到疼痛科就诊,医生会给予抗病毒、抗感染、抗神经病理性疼痛等治疗,当然有些病...
万丽│广州医科大学附属第二医院
2019/03/22播放(61316)
"痛风发作期的主要治疗目的是缓解关节疼痛,迅速控制急性关节炎的发作。具体的治疗措施包括以下:1、患侧肢体制动,可适当抬高;避免高嘌呤饮食,如心、肝、肾、贝类等,另外肉类要适当减少;多饮水,每日饮水量达2000ml以上,促进尿酸的排泄。2、可以口服小苏打以碱化尿液,减少尿酸结石形成,避免肾功能损害。3、药物止痛治疗,常用的有非甾体类抗炎药物、秋水仙碱、糖皮质激素,三种药物都应该及早、足量使用,见效后逐渐减停。4、痛风急性发作前已经使用降尿酸药物的患者,在疼痛急性发作的时候继续使用降尿酸药物。"
谷明军│重庆市涪陵中心医院
2018/12/07收听(29174)
"狂犬病在临床上可表现为狂躁型和麻痹型。由犬传播的狂犬病,一般表现为狂躁型;而吸血蝙蝠传播的狂犬病,一般表现为麻痹型。狂躁型患者,以意识模糊、恐惧、痉挛以及自主神经功能障碍,如瞳孔散大和唾液分泌过多等为主要特点。麻痹性患者意识清楚,有与吉兰-巴雷综合征相似的神经病变症状,临床主要表现为进行性、上升性、对称性麻痹,四肢软瘫以及不同程度的感觉障碍。根据病程,狂犬病的临床表现也可分为潜伏期、前驱期、麻痹期、昏迷和死亡几个阶段。潜伏期可无任何的症状,前驱期可以出现不适、厌食、疲劳、头痛、发热等不典型症状。"
王清文│牡丹江市康安医院
2018/11/16收听(75442)
"腱鞘炎初发的时候,说明腱鞘炎刚刚产生,病情还比较轻微,完全可以经过适当的治疗使腱鞘炎痊愈。首先在腱鞘炎初发的时候,一定要避免导致形成腱鞘炎的诱因,绝大多数的患者都是由于手指反复屈伸导致肌腱和腱鞘摩擦,产生肌腱水肿,从而引发腱鞘炎。在急性期的时候一定不要运动,可以适当使用石膏托等外固定临时固定一段时间,同时配合微波理疗、活血化瘀治疗和外用非甾体抗炎药物治疗。如果效果不佳,可以考虑用曲安奈德做腱鞘内的封闭治疗,经过一段时间治疗之后,初发的腱鞘炎完全可以痊愈。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/05收听(75665)
新型冠状病毒感染是由新型冠状病毒感染引起来的炎症,属于乙类传染病,传染性比较强。新型冠状病毒感染初发症状往往是精神萎靡、食欲不佳,继之出现畏寒、发热、咳嗽、咽喉痛、胸闷、气喘等等症状。如果怀疑是新型冠状病毒感染,要进行新型冠状病毒核酸、抽血化验等检查进一步确诊。确诊了以后要根据病人的情况进行抗炎、补液等等治疗,同时做好自身防护工作,佩戴好口罩,避免受到传染。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/09/02收听(11758)
初发糖尿病指糖尿病最开始的情况,尤其是2型糖尿病, 王敏│中南大学湘雅医院 2021/08/10播放(96915)
王敏│中南大学湘雅医院
2021/08/10播放(96915)
"患者可以实现一种所谓的临床治愈,就是患者的血糖可以达到正常范围,或者说叫目标参考范围。要知道糖尿病是终生病,一旦确诊,终生摘不掉糖尿病的帽子,尤其是1型糖尿病和2型糖尿病。如果是特殊类型的糖尿病,这个要另当别论,还有妊娠期糖尿病,都可能要需要后续的观察随访等等情况。如果是1型糖尿病和2型糖尿病,都是终生病,一旦扣上这个帽子就摘不掉,在临床上告知患者治疗的用药是终生加加减减,终生饮食、运动控制,所以初发糖尿病从这个角度来说无法治愈,但是可以得到有效的控制。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/21收听(70189)
结缔组织病初发可以有很多症状,可以影响各个器官和系统。1、红斑狼疮:初期的时候可... 姚中强│北京大学第三医院 2023/05/22播放(70729)
结缔组织病初发可以有很多症状,可以影响各个器官和系统。
1、红斑狼疮:初期的时候可...
姚中强│北京大学第三医院
2023/05/22播放(70729)
"内痔初发的主要症状就是便血,便血呈无痛性间歇性便后滴血,严重的甚至会出现射血。便血量时多时少,颜色鲜红。内痔的初发主要症状并不包含脱出,脱出一般是内痔痔核大到一定程度时,会在排便时脱出肛外,严重的便后无法自行回纳肛内。但一般在临床上确定是内痔的出血,需要排除肠道内的出血,必要时需行结肠镜的检查,特别是对于高龄患者,伴有大便习惯改变、黏液便等等症状,更应该行结肠镜检查,以排除肠道内其它原因所导致的出血。"
朱飞│衢州市中医院
2019/11/13收听(19560)
"痛风的好发部位是双足的第一跖趾关节,其他比较常见的还有踝关节、膝关节和手关节,也可以出现在足背和足跟的部位。痛风的发病基础是高尿酸血症,主要是因为长期高尿酸得不到有效的控制,导致尿酸盐结晶沉积在关节的周围,而引起的一种无菌性炎症。目前具体的发病机制还不是非常清楚,男性多见一些,女性主要是见于绝经后,所以可能和性激素有一定的关系。痛风的急性发作期可以用秋水仙碱或非甾体类抗炎药,比如依托考昔片治疗,稳定期建议长期服用降尿酸的药物治疗。"
刘立宁│聊城市人民医院
2021/06/03收听(30993)
中山三院 杨旭斌
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