中日友好医院
妇产科
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怀孕两个月时发现没有胎芽、胎心，应具体问题具体分析，但同时需高度怀疑发生胎停育。
部分孕妇可能由于心情比较紧张，月经周期较长，如40-50天一次月经，故怀孕期较短，此时进行超声检测后，没有观察到胎芽、胎心也基本正常。因此，怀孕两个月没有观察到胎芽、胎心，需要判断月经周期是否正常。如果月经周期正常、排卵期也正常，则通常能够观察到胎芽、胎心。
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怀孕2个月没有胎芽、胎心，妇产科的角度认为属于稽留流产的范围，应该及时前往医院就诊，主要的解决... 伍绍文│首都医科大学北京妇产医院 2021/09/14播放(89935)
怀孕2个月没有胎芽、胎心，妇产科的角度认为属于稽留流产的范围，应该及时前往医院就诊，主要的解决...
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2021/09/14播放(89935)
有胎芽没胎心一般有两种可能性，一种是超声的辨识度不够，可能没有看到胎心搏动，另一种是可能发生了... 毛滢│北京医院 2021/04/15播放(95749)
有胎芽没胎心一般有两种可能性，一种是超声的辨识度不够，可能没有看到胎心搏动，另一种是可能发生了...
毛滢│北京医院
2021/04/15播放(95749)
"有胎芽没有胎心，其实就是发生了胚胎停止发育。诊断胚胎停育的金标准，一般是通过超声检测，超声下观察到早期胚胎一般会分为这几个部分：一个是胎囊，另一个是卵黄囊，还有一个是胎芽，这几个部分。而其中真正发育的最后成为胎儿的就是胎芽，其他的或者会逐渐的萎缩，或者成为胎儿的附属产品。有三种情况就提示胚胎停止发育，一个就是不断长大的胎囊，而没有胎芽。另一个是不再长大的胎芽，没有胎心。还有一种情况，就是胎芽出现了胎心，然后又消失了。这三种情况中的任何一种出现都提示胚胎停止了发育，超声报告中最终理解就是没有见到胎心的搏动。对于迟迟不出现胎心的做出判断，是如果胎芽>7mm，还没有胎心，就说明胎儿停止发育了。还有一个如果平均孕囊的直径≥2.5cm，还没有胎芽，也诊断胚胎停育。"
周齐│首都医科大学宣武医院
2020/05/02收听(41907)
"怀孕没有胎芽、胎心，有可能是胚胎停孕的原因，也可能是因为发育较晚的原因。通常在怀孕初期，女性在停经5-6周的时候就可以在超声下看到胎囊，这时可以判断是宫内受孕还是宫外受孕。当进入妊娠第7-8周时就能够在超声下看到胎心搏动，并同时可以看到胎芽的存在。不过有些孕妇在超声下看不到胎芽和胎心，很可能是胚胎停育，如果胚胎出现停育的现象，自然就不会有胎心和胎芽。另外也可能是受孕时间较晚，如果孕妇月经周期较长，就会导致排卵和受孕的时间出现较晚，胚胎着床会也较晚，所以胎芽和胎心就会偏晚。建议过1-2个星期再去复查，如果还是看不到胎心和胎芽，是胚胎停育的可能性就很大。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/03/14收听(24235)
"妊娠早期，在停经5-6周的时候，超声下就可以看到胎囊，也就是可以判断是否宫内怀孕。妊娠7-8周的时候，超声下就可以看到胎心搏动，也就是原始的心管搏动，同时可以看到胎芽。但是有一部分的孕妇在怀孕7-8周的时候，超声下没有看到胎心和胎芽，有可能有几种情况。首先是胚胎停育，胚胎停育就不会出现胎心和胎芽，只有单纯的胎囊的逐渐长大。其次可能就是受孕时间较晚，也就是如果孕妇本身平时的月经周期比较长，排卵和受孕的时间比较晚，胚胎的着床时间也比较晚，胎心和胎芽的出现就会比正常正常月经周期的孕妇偏晚，于是在7-8周的时候看不到胎心和胎芽。建议1-2周之后再复查超声，如果还没有看到胎心和胎芽，就可以判断为胚胎停育。"
2019/08/15收听(16342)
平时月经正常时，孕45-50天左右会出现胎芽，55-60天内有胎心搏动。但如果平时月经不正常，经常出现月经延迟，容易导致排卵期延迟。受精卵形成的时间晚，产生胎心和胎芽的时间也可能出现延迟。如果在两个月做B超检查没有胎心和胎芽，还可以再等待一段时间，一周后复查确定情况。如果两个月零一周还没有检测到胎心和胎芽，应观察孕囊的发育状况。如果孕囊发育已经到一定范围超过2.0cm，说明没有产生胎心和胎芽，没有保胎的必要，应及时做清宫治疗。如果平时月经不正常经常出现延迟，60天时做B超孕囊1.0cm左右，说明受精卵形成的时间晚，可再过两周再次复查。
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/27收听(20228)
"怀孕两个月有胎芽，但是没有胎心可能就出现了胚胎停育的情况。胚胎停育是指妊娠早期由于某种原因导致胎儿发育停止，多数发生在妊娠12周之内。胚胎停育是流产的一个阶段，妊娠结局通常为稽留流产或不全流产，患者表现为早孕反应消失，出现少量的阴道流血，但是有的患者没有任何的临床表现，只是在超声检查的时候发现。胚胎停育的病因包括胚胎的因素、母体因素、父亲因素、环境因素等。如果出现了胚胎停育的情况，一定要及时的清宫，避免造成宫腔内的感染。胚胎停育发生，如果多次发生，一定要查找原因。"
葛静│北部战区总医院
2020/10/29收听(69771)
"如果怀孕后胚胎没有胎心胎芽，就有可能是怀孕后胚胎没有发育完全造成的，也有可能是孕卵异常。除此之外，还有可能是母亲与胎儿的血型不和造成的。如果女性内分泌功能失调，生殖器官有疾病，也有可能会造成没有胎心胎芽。还有如果女性在怀孕期间服用了药物，被病毒感染了或者是男性的精子质量不好，也会导致没有胎心胎芽的发生。医生常说的胎心，指的就是胎儿的心跳。一般来说，在怀孕后一定的周数内会长出胎心胎芽的，宝宝正常发育在怀孕50天左右，就可以看见胎心的出现。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/27收听(53564)
有胎芽没胎心原因有以下几点：1、胚胎质量不好：精子和卵子在相遇过程中可能出现各种... 唐慧│长沙市妇幼保健院 2020/03/31播放(74458)
有胎芽没胎心原因有以下几点：
1、胚胎质量不好：精子和卵子在相遇过程中可能出现各种...
唐慧│长沙市妇幼保健院
2020/03/31播放(74458)
一部分孕妇在孕早期接受B超检查的时候，B超报告上提示存在胎芽，但是未见胎心，这种情况可以继续妊... 高珊│中日友好医院 2021/01/04播放(86461)
一部分孕妇在孕早期接受B超检查的时候，B超报告上提示存在胎芽，但是未见胎心，这种情况可以继续妊...
高珊│中日友好医院
2021/01/04播放(86461)
"有胎芽没胎心，一般怀孕以后6-7周的时候要做B超。B超的目的有两方面：一方面是看看是不是真的怀孕了；另一方面鉴别是不是宫内孕排除宫外孕。有的时候会看见有胎芽，但是没有胎心，这是什么情况？一般来讲胎芽先长，然后才出现胎心，可能会比较晚。有的人可能月经平时不太规律，月经延后，受孕的时间也相对比较晚。虽然停经是6-7周，实际上怀孕的时间并没有那么长，可以再延后7-10天的时候去做B超。如果长出胎心来，说明胚胎没有问题，如果过了那么长时间，还是没有胎心或者胎芽较前有萎缩的情况，考虑可能就是胎停育。所谓胎停育，就是胚胎停止发育，也是胚胎在宫内死亡的现象，常常是因为胚胎本身不好，也就是本身染色体有问题，所以胚胎就没有长好，是自然淘汰的现象。如果孕妇反复出现这种情况，就应该夫妻双方查自身的染色体有没有问题。当然，还有环境的因素影响，比如接触了不良的物质、有害的物质，比如高热、辐射或者药物的影响，都会出现胎停育的情况。一旦出现胎停育，就要及时予以处理。"
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/30收听(98926)
"女性如果月经周期规律，在怀孕之后，一般停经5周左右，操作超声检查就能够看到孕囊，6周左右可以看到胚芽，在怀孕7周的时候做阴道超声，就可以看到胎心。但是有的女性平常月经周期比较长，在怀孕7周的时候，没有看到胎心，这个时候也不要着急，有可能是受精卵着床晚引起的。比如多囊卵巢综合征的患者，平常月经周期就很长，好几个月不来一次月经，有可能是受精卵着床晚，所以只看到了胎芽，没有看到胎心。碰到这种情况，首先要询问病人平常的月经周期情况，如果月经周期不规律，可以在等待1-2周进行复查，了解有没有胎心出现。如果超过8周或者是9周，还是只有胎芽没有胎心，有可能是胎停育的表现，要赶快做人工流产，或者是住院做药物流产，终止妊娠。"
申利文│天脊医院
2018/06/05收听(17218)
胚胎就是精子和卵子在输卵管里面遇合以后，发育在输卵管里面，一般走行3天左右，4-5天进入宫腔，... 徐艳│北京大学第三医院 2019/08/02播放(68532)
胚胎就是精子和卵子在输卵管里面遇合以后，发育在输卵管里面，一般走行3天左右，4-5天进入宫腔，...
徐艳│北京大学第三医院
2019/08/02播放(68532)
"在怀孕的第5-8周之间被称为是胎芽期。怀孕8周以前的胚胎被称为是胎芽，在怀孕42-49天之间时，通过超声检查可以看到胎芽发育。胎芽在超声上的形态类似于小海马。随着胎芽的出现，会出现规律的心管搏动。怀孕8周以后就被称为是胎儿，心管的搏动也被称为是胎心的搏动。胎芽会随着妊娠周数的增加而发育，在怀孕4周的时候胎芽只有0.2cm大小，超声检查是看不到的。怀孕7周的时候胎芽会长到1.33cm大小，超声检查可以看到胚胎已经初步具有人的雏形，可以看到胎芽和心管的搏动情况。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/19收听(75027)
"没有胎心和胎芽可能是由于孕龄不足或者胎停育等原因导致，建议到医院就诊，进行相应的检查。如果怀孕的时间比较早，可能刚刚出现胎囊，就通过B超检查出来了，而此时并没有形成胎芽或者出现胎心，经过一段时间的胚胎发育，逐渐出现胎芽以及原始的心管搏动，这样常常是因为孕龄不够导致。另一种情况是检查时系发现没有胎心和胎芽，查出的怀孕时间常常已经超过了7周。这时候实际上是胚胎已经停止发育，也就是通常所说的胎停育，出现这种情况要首先注意孕龄问题，为避免过早的干预，可以1周后进行复查。如果1周以后仍未出现胎心、胎芽，说明胚胎已经停止发育，应及早终止妊娠。如果1周以后出现胎心和胎芽，常常是孕龄比较晚导致。妊娠早期孕妇需要全面而合理的营养，不要偏食。早期需要慎重用药，以免药物对胚胎造成不良影响。此外，孕妇在怀孕后应该戒烟、戒酒，以免造成胎儿宫内发育迟缓综合征或者导致胎儿致畸。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/06/19收听(39714)
"正常的妊娠6周左右可以看见胎心胎芽，如果没有，一种情况是可能受精较晚，月经周期较长，可以1周以后再复查。还有一种情况，就是月经规律，已经超过了6周，甚至时间更长，这个时候B超可能会诊断为胎停育，也就是临床所说的稽留流产。一旦出现这种情况，就要行清宫术。如果是＜12周，可以直接行刮宫术，如果孕周已经＞12周了，出现胎停育的情况，要先使用米非司酮加米索前列醇或者是静脉缩宫素使胎儿娩出。如果是出现了稽留流产的情况，一定要注意血凝情况，查凝血功能。如果凝血功能正常，可以直接行清宫术，如果凝血功能出现障碍，临床上可能会使用肝素、纤维蛋白原，或者是输血、血浆，凝血功能好转以后，再进行刮宫术。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/05/29收听(42439)
无胎芽和胎心绝大多数是因为胚胎发育不好，或者是母体不利于胚胎发育，造成胚胎停止发育，也叫胚胎早... 王少为│北京医院 2020/06/24播放(64361)
无胎芽和胎心绝大多数是因为胚胎发育不好，或者是母体不利于胚胎发育，造成胚胎停止发育，也叫胚胎早...
王少为│北京医院
2020/06/24播放(64361)
"无胎心和胎芽常见于以下几个原因：1、胎心、胎芽出现在怀孕七周左右，如果怀孕周数较短，还未见胎心、胎芽，或者有的女性月经不规则、排卵偏晚，导致受精卵形成以及着床的时间就会偏晚。2、如果在怀孕的早期出现胚胎发育不良或者胎停，也就没有胎心、胎芽，多数导致怀孕早期发育不良的原因是受精卵质量问题，也就是精子或卵子一方质量不好，或者染色体异常造成。当然也还有其他因素，比如孕妇身体内有炎症引发感染、服药，或者生病、接触有毒害的物质等。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/03/08收听(87330)
"平时月经周期在30天左右，正常情况下怀孕6-8周时通过B超在孕囊里面可以看到明显的胚芽、羊水平段及胎心搏动，确诊为宫内早孕，孕囊存活。但是胚芽及胎心搏动出现的时间存在个体差异，跟每个女性月经周期的长短、受孕早晚等都有很大的关系。如果在怀孕6-8周时还没有看到胎心搏动，可以过一周再复查B超，后期如果是看到胎心搏动，说明胎儿的发育还是在大致正常的范围之内。如果怀孕60天以后还没有看到胎心搏动，可以提示为孕囊发育不良可能性存在。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/22收听(65066)
"不是怀孕几周有胎芽、胎心，如果月经很规律的人，刚好排卵期同房受孕，这种情况大概6-7周左右，就能看到胎芽、胎心。但也有的人这个月排卵晚，受孕也晚，胎心的时间就要推迟。还有月经不规律的人，可能50-60天来一次月经，也不能按照怀孕多少周看有没有胎芽、胎心。判断有没有胎芽胎心主要是根据B超单胎囊的大小，如果胎囊大于2.5-3cm，仍然没有胎芽、胎心就比较可疑，有可能就发生胚胎停育。这种情况下，再给2周的时间，再观察2周，如果2周长出来胎芽、胎心，就没有问题，如果仍然没有长出来，就可以诊断胚胎停育。"
周丹│北京医院
2019/08/21收听(29449)
浙医二院 戴国亮
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