患者的脖子上长了包块，需要在哪个科室就诊，应依据包块的具体性质的不同，进行客观的分析，具体如下：

1、感染：如果患者颈部包块是由于局部皮肤的皮脂腺囊肿感染，所形成的炎性病灶，可以在普通外科就诊。通过彩超检查，可以明确炎性病灶的体积大小，以及感染的程度。患者可以通过局部外敷如意金黄膏、碘酒纱布或者口服阿莫西林等药物，促进包块较快吸收；

2、淋巴结增生：如果患者的颈部伴有浅表淋巴结的增生，可以在普通外科就诊。通过完善血液检查，明确淋巴结增生的病因，可以对症采取抗病毒或抗感染治疗，从而取得较好的效果；

3、甲状腺疾病：如果颈部包块是由于甲状腺病灶所造成的局部炎性病变，可以在甲状腺外科进行相关检查。通过彩超和CT检查，可以明确甲状腺病灶的体积大小，以及与周边食管、气管、血管的毗邻关系。明确病情之后，择期行手术治疗，以切除包块，取得较好的效果。