胃痛伴有明显的消瘦，见于以下疾病：

1、胃部肿瘤：包括胃癌、胃MALT淋巴瘤或者恶性间质瘤，应及时确诊并获得救助，有助于提高患者预后及生活质量；

2、消化性溃疡：可出现饮食不佳、进食减少，从而导致消瘦。此外，十二指肠球部溃疡伴有狭窄者，食物难以顺利通过十二指肠球部，无法得到充分的消化、吸收，也可引起消瘦；

3、克罗恩病：伴有上消化道表现者，可出现胃痛以及消瘦，可通过药物控制症状，及早治疗有助于降低手术风险。

因此，出现胃痛、消瘦症状，需要及时前往医院就诊，完善相关检查以做出诊断。