偏瘫肩痛的原因_有来医生

马丽娜
主任医师

海口市人民医院

神经内科

偏瘫肩痛的原因

2020-08-03 16:45播放 :

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视频内容

偏瘫患者出现肩膀疼痛的症状，可能是由于比如肩关节半脱位，肩关节周围的韧带、肌肉劳损，也可能是肩关节周围的韧带、肌肉的挛缩、粘连所导致。出现这种症状需要做肩关节的X线片检查或者彩超检查，暂时服用非甾体类抗炎药，根据检查结果调整药物。治疗方面其实主要还是以预防为主，比如患者偏瘫，在早期，尽早给予肩关节的康复理疗，避免肩关节的半脱位，或者是做康复治疗的时候，避免患者肩部出现二次损伤。如果出现肩关节的疼痛，可以做肩膀的针灸、推拿等传统的治疗。出现症状还要及时到康复科或针灸科进行检查治疗，不能盲目的使用止痛药，否则达不到治疗效果，反而还会延误病情。

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偏瘫肩痛的原因

"偏瘫患者出现肩部疼痛，是发生了肩手综合征。患者在发生脑梗死或者脑出血导致偏瘫以后，有时会突然出现偏瘫侧肢体的浮肿，伴有疼痛，以肩关节最明显，会导致手臂活动受限。疼痛较重时患者的关节常常会有挛缩，导致患者不能耐受康复运动以及治疗，引起严重的残疾。引起肩手综合征的疾病，除了脑梗死、脑出血以外，还有颈椎病、上肢外伤、肩关节病等。目前的发病机制尚不完全明确，考虑和交感神经功能障碍有关，会引起局部血管、末梢神经供应障碍，并且患者常会有关节退行性变，长期运动较少，会有废用性萎缩，造成血管神经反射异常，都会引起发病。"

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唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/12/25收听(52985)

偏瘫肩痛怎么回事

"偏瘫患者出现肩膀疼痛的症状，可能是肩关节半脱位，肩关节周围韧带、肌腱的劳损，也可能是肩关节周围韧带、肌腱的挛缩、粘连所致。出现这样的症状，需要做肩关节X片检查、彩超检查，暂时服用双氯芬酸钠、氨基葡萄糖胶囊这两种药物，根据检查结果调整药物。在药物治疗的基础上，可以做肩膀针灸、推拿、蜡疗等传统治疗。出现这样的症状，在做偏瘫肢体康复训练的时候要注意时间和强度，防止出现肩关节周围肌肉软组织的二次损伤，要有清醒的认识。出现这样的症状，需要及时到康复科或者针灸科检查治疗，不能盲目地使用止痛药，否则达不到治疗效果，反而容易延误病情，可以到医院里面了解一下。"

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李定刚│内江市第二人民医院

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肩痛原因较多、较复杂，常见原因如下：

1、肩周炎：又称冻结肩，因发病年龄多为50岁...

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肩痛的原因

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肩痛的原因有哪些？

"肩痛最常见的原因是肩周炎，肩周炎可以把它分成二十几种肩周炎，最常见的我们叫做五十肩、冻结肩，它是既有肩痛，同时会伴有肩关节功能障碍。除了这以外，我们也可以见于胸廓出口综合征的时候有肩痛、臂丛神经损伤以后的肩痛、颈椎病所导致的肩痛，还有内脏疾病放射到肩部的疼痛。"

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程凯│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/11/06收听(27020)

肩痛的原因

肩部疼痛见于下列情况：第一、是肩关节周围炎的病人，活动后会导致疼痛症状的加重，主要是长时间的慢性劳损导致，并且还会有上肢活动受限，发作时肩背部明显的酸胀感。中老年女性病人较多见，可通过物理治疗的方法，症状能够逐渐的改善。第二、颈椎病的病人也会表现为肩部疼痛，以及上肢的麻木，会有活动不适，发生原因和骨质退化、骨质增生相关，尤其是椎间盘变性，压迫了邻近的神经根，症状更加明显，可以通过物理治疗的方法，必要时还需要选择手术治疗。第三、部分乳腺增生的病人，表现为肩背部的不适，甚至还会伴有胸闷和心慌。

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黄坤│阜新矿业集团总医院

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引起肩痛的原因有哪些？

"引起肩痛的原因包括：第一、关节疾病。如风湿性关节炎、肩关节周围炎、肩胛劳损、肌腱炎都是病因。第二、冠心病。第三、肺尖癌。最常见于关节疾病。"

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张文彬│陕西省友谊医院

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颈肩痛的原因

"颈肩痛现在是办公室的通病，是社会的常见病，随着现代用电脑，坐办公室，办公环境的变化，大部分病人需要长期的久坐、低头，这是造成颈肩痛的主要原因。所以总结一点，不能长期久坐、低头，预防颈肩疼痛，要做到不能长期久坐，做一些扩胸运动，适当的把颈肩部的肌肉做松解活动，可以做八段锦、五禽戏这些方法，主要是养成一种好习惯，不能久坐。"

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王新义│河南省中医药研究院附属医院

2018/01/03收听(45251)

肩痛是什么原因

"对于引起肩痛的原因很多，在临床上最常见的还是下面几种情况：第一、肩部受到外伤，就会引起肩膀疼痛的，比如局部的骨折，肩袖的损伤，软组织的损伤、脱位，还有当有颈椎病的时候压迫到脊髓神经根，也会出现肩膀出现疼痛症状的，再就是局部的筋膜炎，还有肱二头肌长头腱炎、肩周炎同样也会引起肩膀出现疼痛症状的。所以在临床上引起肩膀疼痛的原因很多，具体是什么原因引起的，还需要根据病人具体疼痛的部位，持续的时间，疼痛的性质，并结合一些辅助的检查来明确诊断，然后积极的进行对症治疗就可以的。"

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程斌│济南市中西医结合医院

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引起颈肩痛的原因很多，发病常与生活、工作习惯不当引起的慢性颈部劳损有关，多见于长期低头工作、看...

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肩颈痛的原因

"病人肩颈疼痛的原因，通常包括以下几种：第一、颈椎病：颈椎病是引起肩颈疼痛的最常见病因，病人会有肩颈疼痛、颈椎活动受限，颈椎曲度也会发生改变，拍摄X光片可以证实颈椎曲度改变，核磁共振能够发现颈脊髓神经受压，早期进行牵引治疗和推拿、按摩治疗等综合治疗，可以使临床症状明显的改善，严重者需要考虑手术治疗。第二、颈部肌肉劳损：长期的固定姿势工作或者学习，很容易使颈部肌肉出现严重的劳损，病人会有斜方肌的痉挛、紧张，容易产生肩颈疼痛的临床症状，按压肌肉会使症状得以减轻。总而言之，早期诊断、早期治疗，很快可以使肩颈疼痛获得充分的缓解。"

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张维嘉│哈尔滨市第一医院

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肩痛是什么原因引起的

"引起肩痛的原因很多，如风湿性关节炎、肩周围炎、肩胛肌劳损，还有冠心病、肺尖癌、颈椎病、急性颈神经根炎。1、颈髓肿瘤，起病较慢，表现为一侧根性剧烈疼痛。2、颈性心绞痛，与心绞痛共同特点均有心前区疼痛，可放射至左肩背部及上肢。3、肺癌肩痛是肺癌转移压迫臂丛神经引起，可出现咳嗽、咳血、胸痛等呼吸道症状。4、胆囊炎、胆石症，炎症或胆石牵扯引起右肩痛，患者常有反复发作的病史可循，B超可以确诊，经抗感染、解经止痛药物治疗，可缓解肩痛。"

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马成海│河北省沧州中西医结合医院

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引起偏瘫的原因

引起偏瘫的原因非常复杂，具体如下：

1、先天因素：遗传因素会导致出现偏瘫；

黄世昌│北京大学第一医院

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偏瘫的原因

"偏瘫的出现一般考虑头部里面出现的疾病所致，比如大面积脑梗塞、脑出血、头部里面有肿瘤或者头部外伤所致。所以有偏瘫的症状，需要及时做头部CT检查或者磁共振检查，详细地了解头部的情况，根据检查结果使用药物。一般情况下在药物治疗的基础上更需要配合做头部偏瘫肢体针灸、推拿，现代康复功能训练的治疗，尤其是现代康复功能训练，对于肢体偏瘫的好转作用非常明显。一般发病以后3个月以内治疗效果最好，所以要把握好这段时间，超过3个月以后偏瘫恢复起来会非常缓慢，要有心理准备。具体的治疗方案，可以到当地三甲医院的康复科或者康复中心去了解。"

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李定刚│内江市第二人民医院

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偏瘫原因

偏瘫，就是偏侧的瘫痪指患者一侧的上下肢同时出现了瘫痪无力。引起偏瘫的原因，主要就是传导运动的纤维束受损所致，如皮质脊髓束。临床上可导致传导运动的纤维束受损的疾病，比较常见的有：脑梗死、脑出血、硬膜下血肿、颅内占位等。所以患者一旦出现了一侧肢体的偏瘫无力，建议及时到医院就诊，完善颅脑CT或者是颅脑的核磁共振来辅助诊断，诊断明确之后方可进行治疗。

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丛伶男│烟台市蓬莱中医医院

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偏瘫用肩托管用吗

"偏瘫患者用肩托，还是有一定的作用。在临床中，偏瘫的患者或多或少都有肩关节半脱位的症状，或者肩关节周围韧带、肌腱的挛缩、粘连，导致肩关节出现疼痛、上肢活动明显受限，所以，使用肩托还是有帮助的。要按时服用主管医生交代的药物，坚持做头部、偏瘫肢体针灸、推拿、现代康复功能训练的治疗。最好是做一个肩关节X片检查，了解肩关节的情况，根据检查结果选择治疗方案更稳妥、安全。偏瘫患者使用肩托，只是一个辅助的治疗手段，并不能够代替其他治疗方式，综合治疗、系统治疗、及时治疗，对于偏瘫症状的改善才能够起到一个比较好的效果，可以到当地三甲医院的康复科去了解一下。"

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李定刚│内江市第二人民医院

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肩周痛是什么原因

"肩周痛是什么原因？肩周痛主要表现为一种肩周炎表现，及肩关节周围炎，常发于中老年人。本病的特点是在功能锻炼的前提下口服药物在一年内可治愈，首先功能锻炼必须恰当，肩关节周围疼痛，还可以表现为肩袖的慢性或急性损伤，表现为肩袖的四个韧带，一个、两个或者多个发生断裂，如小圆肌、大圆肌、冈上肌及肩胛下肌，通过外伤性造成肩袖的一种撕裂，常需手术治疗，以关节镜下探查，肌腱吻合，韧带止点重建手术治疗，恢复关节的稳定性。如肩周痛发生慢性的持续性损伤，表现为颈椎部分的原因压迫神经，表现为神经支配区的颈源性的一种颈椎病，上述表现常需营养神经、理疗等治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

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刘四伟│辽阳县中心医院

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颈肩痛是什么原因

颈肩痛最常见的原因是颈椎病，颈椎病是指颈椎由于外伤或长期劳损导致颈椎间盘突出、韧带肥厚、骨质增生，压迫神经根或硬膜囊，从而出现一系列的临床症状。颈椎病根据病理大致可以分为四型，即神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、颈型颈椎病以及交感型颈椎病等。其中交感型颈椎病会引起头晕、头痛、恶心、呕吐、心慌、胸闷等症状，神经根型颈椎病可能会出现上肢的疼痛、麻木、无力，脊髓型颈椎病会出现四肢无力、走路踩棉花感等症状。颈型颈椎病会出现颈部、肩部的疼痛不适等症状，因此患者颈肩疼痛可能是有颈型颈椎病或者神经根型颈椎病所导致的，患者可以进行颈椎的磁共振检查，以明确诊断。

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吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/05/29收听(70127)

肩颈突然痛是什么原因

"肩颈的地方突然疼痛不舒服，可能是因为颈椎病引起的，也可能是因为落枕导致。局部注意观察有无明显的红肿包块等异常情况，可以及时去骨科找医生面诊。如果考虑是颈椎病，可以完善颈椎的X片或者颈椎的磁共振检查，有助于准确的判断。疼痛较为明显的情况下暂时可以吃止痛药比如洛芬待因缓释片。如果是颈椎病的问题导致，除了口服止痛药以外，局部可以按摩，另外就是配合膏药比如氟比洛芬巴布膏。对于颈肩的地方，还可以适当的给予热敷。另外就是避免长期使用手机，玩耍电脑等不良行为，有助于局部疼痛的缓解。"

语音时长01:07''

陈安富│内江市第一人民医院

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