哈尔滨市第一医院
骨外科
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股骨头发生塌陷后,一般较难修复好。股骨头塌陷一般与外伤、股骨头坏死等疾病有关,一旦发生股骨头塌陷,说明股骨头的软骨和软骨下骨发生严重破坏,而保守或手术治疗均难以修复股骨头塌陷。如果出现股骨头塌陷的症状,应及时到关节外科门诊就诊,由关节外科医生评估临床状态。
轻度塌陷可以进行保守治疗,可以拄双拐减轻髋关节负重,尽量保留髋关节大部分功能,延长股骨头的使用寿命。如果股骨头塌陷较严重,一般需要考虑人工关节置换手术,更换人工股骨头,能明显改善髋关节疼痛、活动受限等症状。
但无论何种治疗,都不能完全修复股骨头塌陷,因此临床上通常经过保守或手术治疗减轻症状,尽量恢复病人的生存质量。股骨头发生塌陷,理论上可以通过造血干细胞进行软骨和骨质的培养,包括局部移植,但目前根据医学发展程度,尚不能做到临床广泛应用。
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"股骨头塌陷多见于股骨头坏死,出现的感觉主要是疼痛、活动范围受限,因为到这种程度,股骨头坏死已经达到了晚期,只有在这个过程中还有长时间的负重活动,股骨头才能够逐渐的塌陷,并不是一瞬间形成,是日积月累的负重压迫形成的。而在这个过程中疼痛以及活动范围受限是一直伴随的存在,并且相对而言会越来越严重,活动范围受限时间长了,周围的肌肉萎缩也非常明显,甚至会出现下肢无力的症状,等股骨头塌陷已经形成,最终都只能做髋关节置换的手术,其他的方法没有办法解决问题,相对而言现在这项手术技术非常成熟,做完关节置换手术之后经过恢复期,基本就能够恢复到正常的日常生活水平,关节活动范围恢复,让疼痛逐渐消失。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/04/10收听(19551)
"股骨头塌陷属于晚期的股骨头坏死,股骨头坏死的情况下要看关节的活动功能,以及对疼痛的耐受,有些患者对疼痛的耐受比较好,可以适当的活动髋关节。另外,对疼痛耐受不好的情况下,需要做单髋或者全髋的置换术,治疗的方式只有一种方式就是做手术治疗。如果选择做手术治疗,尽量早期手术治疗,因为关节到一定程度之后会有粘连或者活动受限,如果关节周围局部粘连或者活动受限,会影响关节手术,关节手术之后关节的活动度也不会有非常大的改善。总之,股骨头塌陷需要手术治疗,手术需要髋关节置换。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/04收听(77966)
股骨头轻微塌陷有可能长好,但是取决于股骨头坏死塌陷的位置,股骨头内坏死程度、范围,不能一概而论... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/04/26播放(92091)
股骨头轻微塌陷有可能长好,但是取决于股骨头坏死塌陷的位置,股骨头内坏死程度、范围,不能一概而论...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/04/26播放(92091)
通常情况下股骨头塌陷和股骨头变扁,都提示股骨头发展到中晚期,两者的病因有一定的区别,但最终2种... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/09播放(84037)
通常情况下股骨头塌陷和股骨头变扁,都提示股骨头发展到中晚期,两者的病因有一定的区别,但最终2种...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/09播放(84037)
如果股骨头出现轻微塌陷,常提示中期股骨头坏死,应根据不同年龄选择不同治疗方案,具体如下: 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/14播放(94814)
如果股骨头出现轻微塌陷,常提示中期股骨头坏死,应根据不同年龄选择不同治疗方案,具体如下:
2021/09/14播放(94814)
股骨头坏死治疗方式较多,除保守治疗以外,还可行手术治疗。手术治疗并不是将全部股骨头进行置换,再... 张元凯│山东大学齐鲁医院 2020/12/21播放(74985)
股骨头坏死治疗方式较多,除保守治疗以外,还可行手术治疗。手术治疗并不是将全部股骨头进行置换,再...
张元凯│山东大学齐鲁医院
2020/12/21播放(74985)
股骨头如果塌陷2年,可以长起来,但是塌陷不可能恢复到原先的球形的关节面.塌陷就是塌陷了,里面的... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/04/19播放(56742)
股骨头如果塌陷2年,可以长起来,但是塌陷不可能恢复到原先的球形的关节面.塌陷就是塌陷了,里面的...
2023/04/19播放(56742)
股骨头坏死之后会引起塌陷,一般塌陷之后,基本上没有复原的可能性。但对于青少年而言,通过休息、制... 冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/04播放(62351)
股骨头坏死之后会引起塌陷,一般塌陷之后,基本上没有复原的可能性。但对于青少年而言,通过休息、制...
冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/04播放(62351)
股骨头坏死分为四期,Ⅰ、Ⅱ期患者间期保守治疗。股骨头1mm塌陷,即属于Ⅱ期或Ⅱ期以上症状,建议... 郭会卿│河南省中医院 2018/06/25播放(60538)
股骨头坏死分为四期,Ⅰ、Ⅱ期患者间期保守治疗。股骨头1mm塌陷,即属于Ⅱ期或Ⅱ期以上症状,建议...
郭会卿│河南省中医院
2018/06/25播放(60538)
"当鼻部受到外伤,如拳击伤等,如力量足够大可以使鼻骨骨折,也就是俗称的鼻梁骨折。骨折后会引起鼻部变形,如外鼻偏斜、局部塌陷等,还可引起出血。此时,除影响外观外还可导致鼻腔功能障碍,如鼻塞等,需行手术治疗。手术时需待鼻部肿胀消退后才能行鼻骨骨折的复位,具体费用取决于麻醉种类以及手术费用。儿童和害怕疼痛者多在全麻下进行,目前多在鼻内镜下行复位术,三甲医院在全麻下行手术治疗,总体费用在6000元左右,局部麻醉下行手术的费用在3000元左右。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/11/22收听(93793)
"股骨头一旦出现坏死,很难治愈,但可以依靠科学的治疗方法,延缓病情的发展。对于一期二期的股骨头血运坏死,需要严格的限制负重或者是不负重,使缺血的骨组织恢复血供,控制病情的发展,防止股骨头出现塌陷。同时可以采取药物及物理治疗的方式,例如可以口服促进骨组织修复的药物,如口服仙灵骨葆胶囊。也可以采用物理治疗,例如冲击波治疗、高压氧舱等治疗方式,可以有效的改善股骨头内的血供。同时还可以采用保头手术治疗,以预防股骨头出现塌陷,例如采用髓芯减压手术、带血管蒂的植骨手术、钽棒植入手术等。但如果是严重的股骨头坏死,并且已经出现股骨头塌陷变形,就需要行全髋关节置换手术,以改善患者的症状,恢复患者的正常生活。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/04收听(56578)
"耳膜塌陷是能治好的。耳膜塌陷时,查体可见鼓膜色泽暗淡、光锥消失、鼓膜松弛部充血、鼓膜运动度差,其在临床上主要的原因是咽鼓管堵塞,机械性关闭不全所导致的。导致咽鼓管堵塞的原因有鼻咽炎、鼻息肉、鼻炎、鼻中隔偏曲、扁桃体炎、腺样体肥大等疾病,需通过电子鼻镜及电子喉镜检查明确病因,明确为哪种疾病所引起的咽鼓管功能障碍。需治愈相关引起咽鼓管功能障碍的病因后,咽鼓管恢复通畅,鼓室腔负压解除,耳膜内陷即可恢复,同时可使用欧龙马、切诺促进咽鼓管功能恢复。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/24收听(13947)
"在门诊很多患者担心自己股骨头出了问题,比如产生疼痛、肿胀或者活动受限。其实股骨头具体来说老百姓是感觉不到解剖结构的,股骨头出的问题往往是髋关节出的问题。比如因为受凉、受累,外伤或者活动过度而造成了髋关节的一些无菌性炎症,不管是滑膜炎也好,还是一些肌筋膜炎也好。但这种情况就像髋关节感冒,在注意保暖、多休息,甚至用一些非甾体抗炎药消除的这种无菌性炎症之后,症状就能得到缓解,就可以说这种髋关节不适好了。如果说真的股骨头本身出的问题说出现了股骨头坏死,或者是发生了外伤造成的骨折。这种情况可能是没办法通过一些保守治疗,来把一些退变或者变形或者损伤的骨头给它变成新的一样,是达不到的。能够缓解的是他的症状,但是不可能说靠吃药,把白头发吃黑了、把皱纹吃平了,把你吃返老还童了这个是看不到的。因此,骨头能不能治好,还是要看股骨头出了什么问题。以及患者在治疗之后,对于治疗的反应是怎么样的,才能做综合的分析和判断。"
李晔│北京协和医院
2020/04/15收听(39757)
唇腭裂确实会导致鼻子塌陷,首先,我带领大家认识一下鼻子塌陷的原因是什么。因为唇腭裂的患儿会有牙... 孙立平│济南市口腔医院 2019/03/19播放(54279)
唇腭裂确实会导致鼻子塌陷,首先,我带领大家认识一下鼻子塌陷的原因是什么。因为唇腭裂的患儿会有牙...
孙立平│济南市口腔医院
2019/03/19播放(54279)
"股骨头是人身体的一个部位,一个骨组织结构并不是一种疾病。所以到底药物能不能够治疗好,要明确股骨头部位的具体疾病是什么。临床比较常见的有股骨头骨折、股骨头坏死、股骨头骨挫伤水肿,甚至是股骨头囊肿等疾病。这些疾病中像骨折、囊肿,药物治疗都没有特别好的效果,多数都需要采取手术治疗。早期的股骨头坏死,也只能通过相应的活血化瘀、止痛的药物来缓解疾病的进展。并不是彻底逆转骨头坏死的病理改变,并且晚期的股骨头坏死药物治疗没有效果。股骨头骨挫伤、水肿可以通过口服药物的治疗,比如迈之灵促进静脉回流使病变缓解。"
2020/02/06收听(34261)
"出现股骨头缺血坏死,目前的治疗手段只能延缓病情,不会彻底治愈。因为股骨头缺血性坏死是由于各种不同的原因,导致股骨头的血液循环出现破坏,引起骨细胞和骨髓成分的死亡,最终导致股骨头软骨坏死、股骨头塌陷、髋关节功能障碍的慢性、高致残性的疾病。尽管目前国内外针对早期股骨头缺血性坏死的保髋手术方法有很多种,比如带或不带血管的移植术、截骨术、髓芯减压术、钽棒植入术和干细胞移植治疗手段,都取得了一定的疗效,但是还没有一种具有确切疗效的方法获得骨科专家的一致认可。所以,到了晚期的股骨头缺血性坏死,只能通过人工髋关节置换术取得理想的效果。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(18113)
"一旦发现股骨头缺血性坏死都不可逆,后期任何的治疗办法都是以改善病人临床症状为主要目的,尽量延长股骨头的使用寿命,延缓股骨头坏死进程。当病人发生股骨头坏死以后,就会导致髋部存在有明显的疼痛症状,尤其是在过度劳损、受凉的情况下,症状会明显的加重。随着时间的推移,股骨头坏死会越来越重,会出现股骨头塌陷的情况,病人就会出现走路长短腿,局部肌肉会出现萎缩,关节会出现僵硬,严重影响病人生活质量。对于晚期的股骨头坏死,通常是以手术为主要的治疗手段,需要积极进行全髋关节置换术,术后需要刻苦的进行功能锻炼,积极的进行消炎、抗凝,预防感染和血栓。"
程斌│济南市中西医结合医院
2021/06/01收听(21506)
股骨头缺血是否可以治好应根据严重程度进行区分,常见分析如下:1、轻度: 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2021/10/18播放(86172)
股骨头缺血是否可以治好应根据严重程度进行区分,常见分析如下:
1、轻度: 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2021/10/18播放(86172)
2021/10/18播放(86172)
"股骨头坏死我们知道又称为股骨头缺血坏死,或者是股骨头无菌性坏死。它的主要原因是由于股骨头的血管,造成了各种因素的损伤或者是缺血,导致股骨头结构的改变,继而引发塌陷,引起髋关节严重的功能障碍。是中年人里面较多的致残疾病之一,一般来说男性多于女性。目前临床上认为三大因素相关:一个就是大量的饮酒;第二个就是长期使用糖皮质激素;第三个就是髋关节的外伤,这三个原因是很多的。股骨头坏死一经发现,其治疗主要分为手术治疗和非手术治疗,大多数来说非手术治疗可以缓解症状,延缓病情的发展。但是要想完全治愈,现在来说可能性还是比较小。保守治疗主要包括一些生活习惯的改变,如立刻停止服用激素或者是停止喝酒、戒酒等等。同时可以进行高压氧的治疗,对早期的股骨头修复具有较为良好作用。第三个现在用一些超声波、冲击波,刺激血管生长。可以服用一些药物,对于早期坏死的患者可以服用一些抗凝药物、扩血管药物,甚至降脂的药物,都可以改善股骨头的血供,从而延缓坏死的速度,保留一定的髋关节功能。也可以用一些抑制破骨和增加成骨的药物,减少股骨头的塌陷等等。所以综合来看,股骨头缺血坏死在早期发现,应该尽早开始系统的保守治疗,保守治疗的目的主要是缓解症状,延缓病情的发展。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/07收听(17100)
"股骨头坏死一定要去医院进行详细的检查,明确股骨头坏死分期,因为治疗效果和股骨头坏死分期是密切相关的。如果是0-1期的股骨头坏死可以通过日常的减负,包括口服营养骨质的药物来改善症状。如果注意的比较好,治疗比较充分,完全可以改变局部股骨头坏死的情况。如果股骨头是2期坏死可以采用以上的保养和治疗,同时也可以采取手术治疗的办法来改善股骨头的血运,这个时期的股骨头坏死要想完全恢复就比较困难了。如果股骨头坏死到达了3-4期想要保守治疗,完全的恢复已经非常困难,只能延缓股骨头坏死的进展,减轻症状,如果保守治疗效果不佳可以进行手术治疗。所以股骨头坏死治疗的效果和分期是密切相关的,早期治疗的效果是比较好的,甚至可以达到治愈。到了后期主要是以延缓进展、减轻症状为主,必要时可以进行手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/15收听(44828)
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